Рабочая программа. Дисциплина: «Основы доказательной медицины» (стр. 11 )

| поиск информации по выбранной теме

| формулирование клинического вопроса

~ Эффективность вмешательства доказана, если:

| эффективность вмешательства убедительно доказана; при этом ожидаемый вред мал по сравнению с пользой

| эффективность вмешательства неубедительно доказана; при этом ожидаемый вред высок по сравнению с пользой

| эффективность вмешательства убедительно не доказана

| эффективность вмешательства убедительно доказана

| эффективность вмешательства доказана; при этом вред не сопоставим с пользой

~ Эффективность вмешательства предполагается, если:

| эффективность вмешательства доказана менее убедительно

| эффективность вмешательства доказана

| эффективность вмешательства не доказана

| доказана неэффективность вмешательства

| доказан эффект вмешательства

~ Если преимущества и недостатки вмешательства сопоставимы, то:

| перед использованием таких вмешательств врач и больной должны взвесить соотношение ожидаемой пользы и вреда с учетом конкретной ситуации

| перед использованием таких вмешательств врач должен взвесить соотношение ожидаемой пользы и вреда

| перед использованием таких вмешательств врач должен взвесить соотношение ожидаемой пользы и вреда с учетом конкретной ситуации

| перед использованием таких вмешательств больной должен взвесить соотношение ожидаемой пользы и вреда с учетом конкретной ситуации

| перед использованием таких вмешательств больной должен взвесить соотношение ожидаемой пользы и вреда

1. Тема: 8. Пятый этап ДМ.

2. Цель: Изучить Пятый этап ДМ.

3. Задачи обучения:

студенты должны знать и уметь:

- научить студентов различать типы клинических исследований;

- оценивать методологическое качество исследований.

- знать статистические методы исследований в доказательной медицине.

- уметь принимать решение о выборе при выборе метода лечения.

- знать что такое диагностические и скрининговые исследования.

4. Основные вопросы темы:

1. Пятый этап ДМ.

2. Что такое Метаанализ?

3. Виды мета анализа?

4. Структура и процесс обновления информации.

a. Что такое количественвенная репрезентативность?

b. Что такое простой «слепой» метод?

c. Что такое репрезентативность групп?

5. Методы обучения и преподавания: дискуссия

6. Литература:

1.Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер «Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины »,М.,2001

2. «Эпидемиология», 2004

3..Гринхальх «Основы доказательной медицины»,М.,2006

Дополнительная:

1. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Рабочая группа по доказательной медицине под ред. Гордона Гайятта, Драммонда Ренни., М.,2003.

2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М., 2002.

7. Контроль:

~ В доказательной медицине 5 шаг включает:

| применение научных данных в практику

| разработка практических руководств

| написание статьи по выбранной теме

| поиск информации по выбранной теме

| формулирование клинического вопроса

~ Эффективность вмешательства маловероятна:

| доказательства неэффективности вмешательства менее убедительны

| доказательства неэффективности вмешательства убедительны

| доказательства эффективности вмешательства менее убедительны

| доказательства эффективности вмешательства не убедительны

| эффективность вмешательства менее убедительна

~ Если неэффективность или вред доказаны, то это вмешательства неэффективность или вред которых:

| убедительно доказаны

| доказаны

| не доказаны

| доказаны неубедительно

| нет эффективности

~ Универсальная база данных первого поколения:

| Yahoo

| Google

| BMJ

| Cochrane lib

| Pubmed

~ Поисковик второго поколения:

| Direct Hit

| Yandex

| *****

| Altavista

| Euroseek

1.Тема: 9. Клинические руководства: определение, основные принципы разработки и внедрения в практику.

2. Цель: Изучить клинические руководства и практику доказательной медицины понимают использование данных.

3. Задачи обучения:

студенты должны знать и уметь:

- дать студентам знания об основных терминах доказательной медицины (ДМ);

- научить студентов различать типы клинических исследований;

- научить основным навыкам исползования базы данных доказателной медицины;

- оценивать методологическое качество исследований.

- уметь анализировать статистические результаты исследований.

- уметь оценивать статистические тесты в клинических исследованиях.

- уметь определить корректно ли выбрана схема клинического исследования.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие «клинические руководства».

2. Необходимость клинических рекомендаций.

3. Цели клинических рекомендаций.

4. Типы клинических вопросов.

- Качественные исследования.

- Количественные исследования.

- Сильная сторона качественных исследований.

- Итеративный подход к качественным и количественным исследованиям.

1.Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. 5. Методы обучения и преподавания: устный опрос

6. Литература:

Основная:

Вагнер «Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины »,М.,2001

2. «Эпидемиология», 2004

3..Гринхальх «Основы доказательной медицины»,М.,2006

Дополнительная:

1. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Рабочая группа по доказательной медицине под ред. Гордона Гайятта, Драммонда Ренни., М.,2003.

2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М., 2002.

7. Контроль:

~ Принципы разработки клинических руководств:

| руководства должны основываться на наилучших доказательствах и должны включать указания по поводу уровня доказательности отдельных положений предлагаемых КПР

| разработка клинических руководств должна основываться на количественном синтезе первичных данных для получения суммарных статистических показателей

| разработка клинических руководств должна включать план распространения и внедрения, готовиться в течение 10 лет

| разработка клинических руководств должна основываться на анализе проведенных медицинских вмешательств

| клинических руководств должна основываться на анализе проведенных медицинских вмешательств

~ Клинические практические руководства, наиболее вероятное его содержание:

| контроль за соблюдением плана мероприятий по внедрению новых методов лечения

| стандартизованные подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний на основе принципов доказательной медицины

| нормативное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи в медицинской организаций

| обоснование программы государственных гарантии оказания медицинской помощи населению

| дает возможность применения для пациентов не эффективных лекарственных средств

~ Клинические руководства не используются …

| пациентами.

| менеджерами амбулатории и стационаров.

| руководителями здравоохранения.

| экономистами здравоохранения.

| практикующими врачами.

~ Клинические руководства предназначены для:

| организаторов здравоохранения

| студентов медицинских ВУЗ-ов и колледжей

| врачей ординаторов и менеджеров амбулатории

| повышения качества медицинской помощи и страхования

| повышения качества и доступности медицинской помощи

~ Цель применения клинических практических руководств:

| повышение эффективности лечения, совершенствования организации медицинской помощи

| доступность медицинской помощи, повышение стоимости медицинских услуг

| качественная организация медицинской помощи, страхование

| научный подход к лечению

| качественное лечение

~ Требования, предъявляемые к разработке клинических руководств:

| отражать оптимальный уровень лечения и услуг

| диагностика, лечение, профилактика, реабилитация

| повышать стоимость медицинских услуг

| снижать доступность медицинской помощи

| клиническая практика

1. Тема: 10. Преимущества и недостатки клинических руководств.

2. Цель:Ознокомить преимущества и недостатки клинических руководств в повседневной клинической работе врача.

3. Задачи обучения:

студенты должны знать и уметь:

- дать студентам знания об основных терминах доказательной медицины (ДМ);

- научить студентов различать типы клинических исследований;

- научить основным навыкам исползования базы данных доказателной медицины;

- научить критически оценивать медицинскую инфармацию с помощью фильтров доказательной медицины.

- знать статистические методы исследований в доказательной медицине.

- уметь принимать решение о выборе при выборе метода лечения.

4. Основные вопросы темы:

1. Типы клинических вопросов.

2. Клинические исходы.

3. Клинические подходы при измерениях исходов.

Формулирование соответствующего клинического вопроса.

5. Что включают доклинические исследования?

6. Какие этапы клинических испытаний вы знаете?

7. Какую роль играет плацебо в клинической практике и при испытаниях новых лекарственных средств?

5. Методы обучения и преподавания: дискуссия

6. Литература:

Основная:

1.Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер «Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины »,М.,2001

2. «Эпидемиология», 2004

3..Гринхальх «Основы доказательной медицины»,М.,2006

Дополнительная:

1. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Рабочая группа по доказательной медицине под ред. Гордона Гайятта, Драммонда Ренни., М.,2003.

2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М., 2002.

7. Контроль:

~ Принципы разработки национальных клинических руководств:

| процесс разработки и оценки руководств должен фокусироваться на исходах, наиболее важных для потребителей

| руководства должны основываться на доказательствах и должны включать испытуемых

| метод, применяемый для синтеза доказательств, должен быть наиболее объемным

| руководства должны основываться на опыте научных деятелей