Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

Министерство здравоохранения Украины

Винницкий национальный медицинский университет им.

Кафедра психиатрии и наркологии

Зав. кафедры: д. м.н., професор

История болезни

__________________________________________________________________________________

Ф. И.О. пациента

Студент (Ф. И.О.) ____________________________

____________________________

Курс_____________ Группа ________

преподаватель_____________________________

Винница – 2011г.

Паспортные сведения

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

Возраст________Профессия______________________________________________

Дата поступления (первично, повторно)__________________

Дата выписки _____________________

Диагноз направившего учреждения_____________________________________

______________________________________________________________________

Диагноз клинический предварительный___________________________________

__________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Диагноз окончательный: а) основной ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

б) осложнения, сопутствующие заболевания________________________________

______________________________________________________________________

II. Жалобы больного: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

III. Анамнез жизни.

Наследственность психическими заболеваниями не отягощена /отягощена

(психическое недоразвитие, заболевание__________________________________________ ,

эпилепсия, самоубийства, алкоголизм, ___________________________________________

странности и особенности характера _______________________________ ___________,

сосудистые заболевания)_______________________________________________________.

Рос и развивался в не /удовлетворительных /хороших материально-бытовых условиях.

В психо-физическом развитии от сверстников не /отставал.

В школу пошел в ____лет. Учился хорошо /плохо /в школе для умственно отсталых. Закончил ____классов.

Образование среднее специальное /высшее ____________________________________.

В армии не /служил.

Работал по специальности ___________________________________________________,

стаж ____________.

Перенесенные в детстве заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, "свинка", "простуда", травмы головы, дистрофия, авитаминозы, сноговорения, ночные страхи, снохождения, ночное недержание мочи, судорожные припадки, "нервность", головные боли.

Перенесенные заболевания: _____________________________________________________

Вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, черепно-мозговые травмы, операции не /отрицает.

Злоупотребление алкоголем, наркотиками не /отрицает.

IV. Анамнез настоящего заболевания:

Данному заболеванию экзогенные вредности не /предшествовали (семейные неурядицы, конфликты на работе, трудности в достижении целей, нерегулярное или неполноценное питание, переутомление, недосыпание, умственное или физическое перенапряжение, ситуации, требующие выдержки и терпения, незаслуженные обиды и оскорбления, испуг, переживания в связи с тяжелым положением близких людей, присутствие или невольное участие в трагических происшествиях и сценах, инфекции, интоксикации, различные внутренние острые и хронические заболевания, возрастные сдвиги).

Начало заболевания: дата ___________________________, постепенное /острое.

Психопатологическая симптоматика:________________________________________ ___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дальнейшее течение болезни (непрерывно-прогредиентное /приступообразное /периодическое ____________________________________________________________,

длительность приступов ____________________________________________________,
их психопатологическая симптоматика __________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

длительность и характер ремиссии ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

трудоспособность больного в периоде ремиссии ___________________________________________________________________________

В связи с ухудшением состояния психического здоровья больной самостоятельно /в сопровождении родственников обратился к участковому психиатру /доставлен «Скорой помощью» в приемное отделение ВПНБ им. Ющенка и был госпитализирован в _____ отделение.

V. Настоящее состояние больного.

а) Психическое состояние больного:

Продуктивному контакту доступный /мало-/не доступный.

Сознание ясное /нарушено: оглушение, сопор, кома, онейроидное помрачение сознания, делирий, аменция, сумеречное состояние сознания, просоночные состояния.

Ауто - и аллопсихическая ориентировка

не /нарушена /частичная (во времени, окружающем, собственной личности).

Пассивное и активное внимание

не нарушено /рассеянность, повышенная истощаемость, однообразная направленность, повышенная отвлекаемость, непривлекаемость, преобладание пассивного внимания над активным).

Расстройства ощущений

не выявлены /анестезии, гипо - /гипер - /парэстезии, сенестопатии, ипохондрические жалобы.

Расстройства восприятия

не выявлены /иллюзии /галлюцинации: вкусовые /обонятельные/ тактильные /висцеральные /общего чувства /слуховые: истинные /псевдогаллюцинации, простые /сложные: музыкальные /вербальные: императивные /комментирующие /угрожающие, зрительные: макро - /микропсические, полиопические, аделоморфные, психосенсорные расстройства: дереализация /деперсонализация /дисморфофобии /метаморфопсии /макро - и микропсии.

Расстройства памяти не выявлены /амнезия: фиксационная /тотальная /лакунарная /антеро - /ретроградная, прогрессирующая /стационарная /регрессирующая /ретардированная; гипер - /гипо - /пара-мнезии: конфабуляции /псевдореминисценции /криптомнезии, амнестический Корсаковский синдром: не /продуктивный.

Настроение ровное /пониженное /депрессивное /тоскливое /повышенное /эйфоричное /гебоидное;

аффекты физиологический /патологический;

эмоциональное слабодушие /лабильность; эмоциональная амбивалентность /неадекватность; паратимии.

раздражительность /вспыльчивость /гневливость /злобность;

страхи мотивированные /немотивированные, в течение суток не меняются /усиливаются под вечер, навязчивые: не /связаны с психоэмоциональным стрессом;

Расстройства волевой активности не выявлены /гипербулия /гипобулия /абулия;

психомоторное возбуждение: кататоническое /маниакальное /галлюцинаторное /истерическое; ступор, субступор: вялый /с гипертензией мышц: каталепсия /симптом лестницы /воздушной подушки Дюпре /поза эмбриона; амимия, мутизм,

негативизм: активный /пассивный; парабулии: манерность, вычурность движений, гримасничанье; понижение /повышение /извращение инстинктов: самосохранения, сексуального, пищевого.

Расстройства мышления не выявлены /по темпу: ускоренный, замедленный, скачка идей, ментизм; по стройности: разорванность, бессвязность, инкогерренция, вербигерация, персеверация, паралогическое мышление, шперрунг;

нарушения целенаправленности мышления: обстоятельность, резонерство, символизм, аутистическое мышление; патология суждений:

навязчивые мысли, сверхценные идеи;

бред: монотематическнй /политематический, систематизированный /несистематизированный, паранойяльный /параноидный /парафренный,

бредовые идеи преследования /ущерба /величия /депрессивный бред.

Интеллект соответствует образованию и приобретенному жизненному опыту /олигофрения /педагогическая запущенность/деменция: частичная /полная.

Критика к своему состоянию полная /сниженная /отсутствует.

б)Неврологическое состояние: Менингеальные симптомы не /выявлены.

Со стороны ЧМН: зрачки D = /> /< S,

реакция зрачков на свет нормальная /замедленная /отсутствует.

Движения глазных яблок сохранены /нарушены.

Нистагм отсутствует /горизонтальный /вертикальный/ мелкоразмашистый /крупноразмашистый.

Тригеминальные точки без /болезненны.

Лицо а/симметричное.

Язык по средней линии /смещается в правую /левую сторону.

Параличи, парезы отсутствуют /право - / левосторонний моно-/пара-/тетрапарез.

Расстройства чувствительности отсутствуют /гипер-/гип-/ан-/парестезии в области ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Кожные, сухожильные, периостальные рефлексы выражены нормально /ослаблены/отсутствуют/ повышены/ высокие, D = /> /< S.

Патологические рефлексы отсутствуют /наличие _________________________________. Координация движений не /нарушена.

В позе Ромберга устойчивость /пошатывание/ неустойчивость.

Дермографизм стойкий /не стойкий красный /белый.

Дистальный гипергидроз не /выраженный.

в) Соматическое состояние больного: телосложение нормостеническое / гиперстеническое /астеническое, удовлетворительного /сниженного /повышенного питания. Вес _____ кг.

Кожа чистая /наличие сыпи /эритемы /гематомы /ссадины /рубца в области ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Педикулез, чесотка не /выявлены.

Температура тела ____оС. Пульс _______уд/мин.

Артериальное давление _________мм. рт. ст.

Тоны сердца звучные /приглушенные, акцент I /II тона над аортой /легочной артерией /нет.

Шум систолический /диастолический в точке _____ /нет.

Над легкими дыхание везикулярное /с жестким оттенком /жесткое /ослаблено в области __________________________.

Хрипов нет /сухие /влажные _________________ в области ___________________.

Живот при пальпации мягкий /повышение мышечного тонуса /болезненность в области _________________________________ /безболезненный.

Физиологические отправления не нарушены /запор /понос /учащенное мочеиспускание /осложненное мочеиспускание.

VI. Ведущий психопатологический синдром: кома, сопор, сомноленция, оглушение;

острый бред, делирий, аменция, онейроидное состояние, сумеречное состояние сознания; патологический аффект, сомнамбулизм (лунатизм, амбулаторный автоматизм, транс);

галлюциноз, синдром Кандинского-Клерамбо, синдром дереализации и деперсонализации, корсаковский синдром, амнестический синдром, синдромы речевой спутанности,

бредовые синдромы (парафренический, параноидный), маниакальный, меланхолический, синдром чувственной тупости,

кататонический, гебефренический; неврастенический (гиперстенический, гипостенический, лабильный, инертный), истерический, психастенический, ипохондрический.

VII. Данные лабораторных исследований:

Крови ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Мочи_____________________________________________________________________________

Ликвора__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЭЭГ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЕхоЕГ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЕКГ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Другие параклинические методы: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Лечение: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

IX. Список литературы: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Куратор: _____________________________________________

Дата: _________________ ОЦЕНКА:__________________

История болезни

Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

История болезни

Винница – 2011г.

Паспортные сведения

Домашний очаг

Справочная информация

Техника

Общество

Образование и наука

Мир

Бизнес и финансы