• Водные процедуры (обливания, массажные – душ Шарко, циркулярный, подводный,
расслабляющие ванны, плавание)
• Увеличение физической активности
• Диетотерапия
Приложение 5
Методы прекращения подросткового курения
Фармакологические Нефармакологические
Никоретте Поведенческая поддержка
Бупропион (Зибан) - однократные вмешательства
(жевательная резинка)
Чампикс Интенсивная поддержка
- материалы для самопомощи
- программы индивидуальной самопомощи
Другое фармакологическое лечение
Аверсионная терапия
Адаптогены, антиоксиданты
Антидепрессанты
Средства для подавления аппетита
Блокаторы никотиновых рецепторов
(варениклин)
Факторы, влияющие на поведение человека в отношении табакокурения
• Психологические
• Экономические
• Физиологические
• Социально-профилактические
• Социальное окружение
Деятельность антитабачных центров
• Комплексный медико-психологический подход
• Участие наркологов и психологов
• Ряд этапов (диагностический, лечебный, контролирующий)
Приложение 6
Регистрационная карта курильщика №
Ф. И.О. ______________________________________________ Возраст _____
Адрес ______________________________________ Телефон ____________
Семейное положение ________ Образование ________ Профессия _________
Самочувствие, жалобы ______________________________________________
_____________________________________________________________
Сопутствующие заболевания _________________________________________
__________________________________________________________________
Рост ____ Вес _____ Пульс _______ Арт. давление ____________ Апноэ _____
Возраст начала курения _______________ Общий стаж курения ___________
Число выкуриваемых за день сигарет _____________
Тип курения ______________________
Уровень (степень) зависимости_____________________________
Рекомендуемые методы воздействия при отказе от курения______________________
Приложение 7
Памятка для пациентов, принявших решение бросить курить
Продукты, помогающие бросить курить
О вреде табакокурения для здоровья и что никотин – враг человечества знают все!
Похвальное и полезное решение курильщиков бросить курить часто так и остается в планах на будущее. Причина этого заключается в том, что человек, бросивший курить, не знает, у кого искать поддержки на этапе воздержания, как правильно питаться, чтобы не тянуло к сигарете, и не прибавился лишний вес. Многие не решаются отказаться от курения из-за страха прибавить в весе. С этим можно бороться, соблюдая несколько несложных правил питания, при этом и здоровье восстановится быстрее.
Если вы бросили курить, придерживайтесь следующих советов:
1. Обязательно употребляйте продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, так как никотин препятствует усвоению витамина С, и организм курильщика в нем сильно нуждается. Можно приготовить смесь из нарезанного или натертого лимона и жидкого меда. Принимайте ее натощак по одной столовой ложке, или добавьте такую смесь в теплый чай, но учтите, что при температуре выше 60° мед теряет свои целебные свойства.
2. Обогатите свой рацион клетчаткой, которая ускорит очищение организма от никотина. Наиболее богаты клетчаткой овсянка, кабачки, огурцы, чернослив, сельдерей.
3. Ешьте больше кисломолочных продуктов, которые устраняют явления дисбаланса кишечной микрофлоры, свойственного курильщикам, и улучшают работу кишечника.
4. Знайте, что на этапе отвыкания от курения вашим лучшим помощником будет щавелевая кислота. При возникновении желания курить, съешьте салат со шпинатом, щавелем или молодые яблоки. Продукты, богатые щавелевой кислотой, помогут легче бросить курить, без набора лишнего веса, в отличие от употребления семечек и печенья. Для активизации обменных процессов, по утрам рекомендуется выпивать стакан кипяченой воды с 1 столовой ложкой яблочного уксуса.
5. Откажитесь от острых и пряных продуктов, лука и чеснока. Они вызывают сильное желание курить. Поэтому любой продукт, например, салат, приправленный чесноком, или сильно поперченный кусок мяса, может свести на нет все ваши усилия при воздержании от курения.
6. При возникновении желания курить выпейте стакан молока, холодного или горячего — на ваш вкус, либо полощите рот теплым настоем из 1 ч. л. корня аира и 1ч. л. мяты на стакан кипятка. Молоко отбивает тягу к сигарете, быстро насыщает и содержит мало калорий. Аир подавляет желание курить, а мята убирает неприятный запах табака изо рта.
7. На этапе отказа от курения, обратитесь за поддержкой к специалистам антитабачного центра на базе службы здорового образа жизни или поликлиники по месту жительства.
Желаем, чтобы Ваше, полезное для здоровья, решение бросить курить было твердым, а усилия по воздержанию от курения – успешными!
Приложение 8
Оценка уровня (степени) мотивации бросить курить
1.Бросили бы вы курить, если бы это было легко?
Определенно нет - 0
Вероятнее всего нет -1
Возможно да – 2
Вероятнее всего да -3
Определенно да - 4
2. Как сильно вы хотите бросить курить?
Не хочу вообще - 0
Слабое желание - 1
В средней степени - 2
Сильное желание – 3
Однозначно хочу бросить курить - 4
Сумма баллов _____________
Сумма баллов больше 6 - высокая мотивация
Сумма баллов от 4 до 6 - слабая мотивация
Сумма баллов ниже 3 -отсутствие мотивации
Приложение 9
Анкета: Социальная ситуация курения
подчеркните выбранный ответ и подсчитайте баллы
1) Курят ли Ваши близкие дома?
Да, супруг __________________________________________0
Да, другие члены семьи_______________________________1
Да, соседи__________________________________________ 2
Нет, никто не курит__________________________________ 3
2) Как отнесутся близкие к Вашему отказу от курения?
Отрицательно______________________________________ 0
С иронией__________________________________________ 1
Безразлично_________________________________________2
С одобрением_______________________________________ 3
3)Курят ли Ваши коллеги на работе? Да, многие врабочем помещении_______________________0
Да, некоторые в рабочем помещении___________________ 1
Да, в специально отведенном месте_____________________2
Нет, никто не курит__________________________________3
4)Как отнесутся коллеги к вашему отказу от курения?
Отрицательно_______________________________________0
С иронией__________________________________________1
Безразлично________________________________________ 2
С одобрением_______________________________________3
Суммарный балл_________________
От 0 до 3 баллов
Ваши друзья и близкие не станут помогать Вам бросить курить. Поэтому Вам надо быть максимально твердым в Вашем намерении и не обращать внимание на мнение знакомых курильщиков.
От 4 до 8 баллов
Многое зависит от Вашего желания отказаться от курения, мало ли кто имеет свое мнение на этот счет. Возможно, кто-то просто не хочет лишаться приятной компании в курилке.
От 9 до 12 баллов
Ваши близкие и друзья готовы поддержать Вас, если Вы бросите курить. Далеко не все желающие бросить курить оказываются в такой благоприятной ситуации. Сумейте воспользоваться ей.
Приложение 10
Анкета: Особенности вашего курения
подчеркните выбранный ответ и подсчитайте набраннце баллы
1. Сколько лет Вы курите?
более 20 лет____________________________ 0 от 19 до 15 лет__________________________ 1 от 14 до 5 лет___________________________ 2 менее 4 лет_____________________________ 3
7. В каком возрасте вы начали курить регулярно?
до 7-10 лет_____________________________ 0 от 10 до 15 лет____________ ______________ 1 от1б до 20 лет___________________________ 2 после 20 лет____________________________ 3
8. Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?
более 20 сигарет_________________________ 0 15-20 сигарет_ __________________________1 14-5 сигарет____________________________ 2 менее 5 сигарет__________________________ 3
9. Выберите одно из двух утверждений:
- я курю регулярно,
через равные промежутки времени __________0
- я курю нерегулярно, в одной половине дня чаще,
чем в другой_____________________________2
10. Курите ли Вы утром натощак?
да, постоянно___________________________ 0 да, редко_______________________________ 1 нет____________________________________ 2
11. Просыпаетесь ли Вы ночью, чтобы курить?
да, часто________________________________ 0 да, редко_______________________________ 1 нет____________________________________ 2
12. Курите ли Вы, когда идете по улице?
Всегда_________________________________ 3 Часто___________________________________2 Редко__________________________________ 1 Никогда_______________________________________ 0
Суммарный балл_______
От 0 до 8 баллов - 1 стадия курения
От 7 до 12 баллов - 2 стадия курения
От 13 до 18 баллов - 3 стадия курения
Приложение 11
Информация, которую может использовать работник антитабачного центра для желающих бросить курить
Курение - это вредная привычка, расцениваемая психологами и психиатрами как один из видов наркомании. Известно, что из 100 человек, начавших курить из желания «побаловаться» или «попробовать», 80 в дальнейшем становятся регулярными курильщиками. Подавляющее большинство из них не могут расстаться с сигаретами до конца своих дней. Вещества, содержащиеся в табачном дыму, вызывают не только болезни дыхательных путей, такие, как хронический бронхит, бронхиальную астму, рак легкого, полости рта, гортани и носоглотки, но и инфаркт, инсульт, язвенную болезнь, рак пищевода, поджелудочной железы, шейки матки, предстательной железы, а также импотенцию у мужчин и бесплодие или привычные выкидыши у женщин.
По данным ВОЗ увеличение стажа курения в три раза увеличивает ежегодную частоту развития рака легких в 100 раз, а степень риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков превышает таковую у некурящих на 58%.
Курящим родителям следует знать, что их дети страдают от никотина больше, чем они сами. До 60% и более ядовитых веществ, содержащихся в табачном дыму, попадает в окружающий курильщика воздух. Ваш ребенок, проводящий дома рядом с Вами большую часть жизни, вынужден дышать этой смесью. Обратите внимание на ту сакраментальную истину, что, покупая сигареты, Вы добровольно сжигаете заработанные Вами деньги. Государству же приходиться расплачиваться за курение своих граждан дополнительными, затратами на лечение заболеваний, связанных с табаком. При всех своих затратах на курение не забывайте, что Вы курите не ради удовольствия, а из необходимости избежать неприятностей, связанных с отказом от никотина. Не верьте ни рекламе, ни Вашим друзьям, уверяющим Вас в обратном. Не забывайте, что только табачные компании по-настоящему заинтересованы в увеличении объема продаж табачных изделий. Многие из людей, отказывающихся бросить курить, мотивирует это тем, что прекращение курения уже не может улучшить здоровья; но ухудшает самочувствие и приводит к увеличению массы тела. Тем не менее, научные исследования показали, что падение концентрации никотина в крови, происходящее в течение суток, может приводить к сильному желанию возобновить курение. Постарайтесь не поддаться своему желанию, и тогда через год Вы сможете рассчитывать на то, что Вы не только не будете нуждаться в сигарете, но и почувствуете отвращение к табачному дыму. Увеличение же массы тела, которого так боятся женщины, по статистике не превышает 2,5 кг.
Присмотритесь к облаку дыма, окружающему курящему человека, и Вы увидите, что пройдя через легкие и оставив в них большую часть копоти, ядовитых смол и никотина, синеватый табачный дым изменяет свой цвет. В сигаретном дыму содержится больше 40 различных канцерогенов, в том числе ацетальдегид, ацетон, муравьиная кислота, цианистый водород, фенол, бензол, формальдегид, гидразин, уретан, бензпирен, аминобифенил и толуидин. Стоит ли дальше служить всего лишь добровольным фильтром для Ваших сигарет? Как помочь себе бросить курить?
Как и при всех других видах наркомании, главным залогом успешного лечения является желание самого человека вернуться к нормальной жизни. Тем не менее, существует ряд препаратов, которые могут помочь Вам справиться со своей пагубной привычкой. Как правило, основным принципом их действия является попадание небольших доз никотина, главного действующего вещества табачного дыма, или какого - либо другого вещества, имитирующего действие никотина, в кровоток без курения.
Сейчас принято подразделять средства для отказа от табакокурения на три группы: симптоматические препараты (в первую очередь седативные и стимулирующие средства), имитирующие действие никотина - анабазин, гамибазин, табекс, табагум (жевательные резинки), никотинсодержащие препараты - «Никорет» (жевательная резинка), «Никотинелл» (трансдермальная система — пластырь), «Габитрол» (препарат для внутриносового распыления), Чампикс. В качестве дополнительной нелекарственной терапии могут использоваться аурикулярные стимуляторы (один из методов рефлексотерапии), иглорефлексотерапия и гипнотерапия. В некоторых странах в качестве средств отказа от курения используются сигареты, не содержащие табак. Основой для любого вида лечения является твердое решение бросить курить. Лекарственная и нелекарственная терапия являются дополнительными методами, позволяющими уменьшить проявления «физической» зависимости от табака (такие как общее плохое самочувствие, нарушенный эмоциональный фон, снижение работоспособности и концентрации внимания).
Приложение 12 к приказу № от « » ____20____г.
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»
Директор НЦПФЗОЖ Начальник департамента здравоохранения
_ г. Алматы _______
« »_________ 20___г. « »__________ 20___г.
План РАБОТЫ АНТИТАБАЧНОГО ЦЕНТРА (образец)
Основные мероприятия |
Сроки выполнения |
Исполнители |
1. Составление плана-графика работы антитабачного центра. |
Ежемесячно | Главные врачи поликлиник, работники ЦУЗа |
2. Проведение санитарно-просветительской работы среди населения по борьбе с табакокурением. |
Постоянно | Работники ЦУЗа, участковые/семейные врачи, невропатологи, наркологи, средний медперсонал |
3. Издание приказа о запрещении курения среди медицинских работников. | январь | Главные врачи поликлиник |
4. Объявление территорий поликлиник зонами «свободными от курения». | январь | Главные врачи поликлиник |
5. Обучение медицинского персонала поликлиник методам профилактики табакокурения среди никотиннезависимых пациентов. | По плану-графику По договоренности | Работники ЦУЗ, Сотрудники НЦ ПФЗОЖ |
6. Оказание специализированной помощи никотизависимым пациентам. |
По графику | Нарколог, невропатолог, психотерапевт |
7. Разработка, тиражирование и распространение информационно-образовательных материалов о вреде и профилактике табакокурения (листовки, буклеты, плакаты и др.) | В течение года | Главные врачи, администрация районов |
8. Проведение контроля работы антитабачных центров, представление информации в УЗ. |
2 раза в год | Городской цент ЗОЖ, главные врачи, работники ЦУЗов |
9.Проведение акций и занятий в Школах здоровья среди пациентов ПМСП |
Постоянно | Городской цент ЗОЖ, сотрудники АЦ, работники ЦУЗов |
10. Мероприятия по взаимодействию с предприятиями на территории ПМСП. |
Постоянно |
Городской цент ЗОЖ, сотрудники АЦ, работники ЦУЗов |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |