Раннее развитие:
своевременное | опережающее | С задержкой | Особенности раннего развития (указать возраст): | ||
Держит голову | сидит | ходит | |||
Обращение к невропатологу (возраст):____________ | Причина обращения: | ||||
Диагноз: | |||||
Речевое развитие (указать возраст):
Первые слова | Простая фраза (2-3 слова) | Определения себя как «Я» | Примечания: |
Перенесённые (указать возраст):
годы | Травмы | Операции | Ушибы | Примечания: | |
| |||||
| |||||
| |||||

Дополнительные сведения_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ознакомлен с данной информации.
Дата ___________ подпись (разборчиво Ф. И.О)___________________________________.
Лист здоровья
Антропометрические данные | Группа здоровья | ||||||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | ||
Ниже возрастной нормы | I | ||||||||
Ниже среднего | II | ||||||||
Средний | III | ||||||||
Выше возрастной нормы | IV | ||||||||
Дисгармоничное физическое развитие | инвалидность
|
Сопровождение специалистов.
Годы Специалисты | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |
Педиатр | ||||
Невропатолог | ||||
Хирург | ||||
Окулист | ||||
Лор | ||||
Психиатр |
Лист психологического сопровождения
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |


