Гигиенические аспекты профилактики туберкулеза в очагах туберкулезной инфекции (стр. 3 )

А.	Б.
Рисунок 3. – Результаты сравнительной оценки эквивалентного (А) и максимального (Б) уровня шума в группах наблюдения. Обозначения на рисунке: 1 – очаг социально-сохранный, 2 – семья социально-сохранная, 3 – очаг социально-дезадаптированный, 4 – семья социально-дезадаптированная, 5 – очаг социопатический, 6 – семья социопатическая.

Анализ заболеваемости контактных лиц и клинических форм туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции. При анализе клинической структуры форм туберкулеза в очагах в зависимости от социального статуса, установлено, что в социально-сохранных очагах туберкулеза преобладали лица с инфильтративным туберкулезом легких 68,5%, с распадом легочной ткани у 60,0%, с бактериовыделением у 54,2% (таб. 1).

В социально-дезадаптированных очагах инфильтративный туберкулез легких наблюдался у 82,8%, с бактериовыделением у 54,2% и наличием распада в легочной ткани у 62,8%. В социопатических очагах туберкулеза у больных были хронические формы туберкулеза с распространенным процессом. Чаще встречался фиброзно-кавернозный туберкулез легких (χ2 = 43,9; p = 0,000), с бактериовыделением (χ2 = 14,4; p = 0,000) и наличием множественной лекарственной устойчивости (χ2 = 25,2; p = 0,000). Следовательно, в социопатических очагах туберкулеза преобладали больные, находившиеся под наблюдением по 1 группе эпидемической опасности, то есть это наиболее неблагополучные очаги по вероятности заболеваемости контактных лиц.

В дальнейшем было проведено классифицирование очагов туберкулеза по ряду информативных признаков методом кластерного анализа. Все очаги туберкулеза в количестве 105 были разделены на 2 класса. В первый класс вошло 59 очагов, а во второй 46 очагов туберкулезной инфекции. По социальному статусу распределение произошло следующим образом. Первый класс преимущественно составили социопатические очаги, а второй класс – очаги социально-сохранные.

Таблица 1. – Число случаев туберкулеза с различными клиническими признаками у пациентов в подгруппах сравнения

Признак	Число случаев в очагах туберкулеза	χ2	p
Социально-сох-ранных	социально-дезада-птиров.	социопа-тических
Клиническая форма туберкулеза:
Очаговый туберкулез легких	1	2	0	-	-
Инфильтративный туберкулез легких	24	29	8	27,1	0,00
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких	6	3	25	28,2	0,00
Туберкулома	1	1	0	-	-
Диссеминированный туберкулез легких	2	0	2	-	-
Внелегочный туберкулез	1	0	0	-	-
Наличие распада в легочной ткани у больного:
Есть	21	22	33	12,6	0,000…
Нет	14	13	2
Наличие бактериовыделения у больного:
Есть	19	19	32	14,4	0,000…
Нет	16	16	3
Наличие множественной лекарственной устойчивости у больного:
Есть	11	5	25	25,2	0,000…
Нет	24	30	10

Как видно из рисунка 4, в первый класс вошли очаги туберкулеза, где проживали длительно болеющие пациенты (F=23,7, p=0,000) с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (F=51,8, p=0,000) и массивным бактериовыделением (F=23,9, p=0,000). В этих очагах наблюдалась высокая заболеваемость контактных лиц (F=32,1, p=0,000), так из 59 очагов заболеваемость контактных была в 31 очаге, что составило 52,5%.