Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов
3-4 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней»
для специальности 060103 педиатрия
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем
Тема 29. Курация больных в клинике. Написание учебной истории болезни.
Обсуждена и утверждена
на заседании кафедры
« 26 » 08 2013 г.
Протокол №1
Методическая разработка составлена
доцентом, к. м.н.,
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем
Тема 27. Курация больных в клинике. Написание учебной истории болезни.
Учебные вопросы занятия:
1. Жалобы, детализация.
2. Анамнез заболевания.
3. Анамнез жизни.
4. Объективное обследование по органам и системам.
Место проведения занятия – клиническая база кафедры ПДБ им. »
Материально-лабораторное обеспечение:
Клиническая база – соматическое отделение им. »
Контингент тематических больных: дети различного возраста с различной патологией органов и систем организма.
Наглядные пособия: тестовые задания, таблицы, наборы анализов периферической крови у детей, в т. ч. презентация слайдов по теме.
Технические средства обучения: ноутбук, мультимедийная установка.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель занятия – вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: закрепить знания по самостоятельному сбору биологического, генеалогического, социального анамнеза, по детализации жалоб и обоснованием системы, уровня и характера поражения, по объективному обследованию ребенка; научить трактовать полученные данные с последующим заключением по результатам проведенного обследования.
Частные цели занятия:
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
ЗНАТЬ:
- какие сведения необходимы при сборе жалоб и их детализации;
- какие данные необходимы при сборе анамнеза заболевания;
- необходимые сведения при сборе биологического, социального и генеалогического анамнеза, параметры оценки всех видов анамнеза, понятие об индексе отягощенности;
- методику объективного обследования по изученным органам и системам;
- нормативы функционирования детского организма по всем органам и системам в зависимости от возраста;
- семиотику заболеваний по изученным органам и системам.
- наиболее часто используемые лабораторные и инструментальные методы исследования, их диагностическую значимость;
- критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка.
УМЕТЬ:
- собрать жалобы, провести их детализацию;
- собрать анамнез заболевания;
- собрать данные для оценки биологического, социального, генеалогического анамнеза;
- провести оценку полученных данных, изобразить генеалогическое дерево, высчитать индекс отягощенности;
- сформулировать заключение о характере, системе и уровне поражения по данным жалоб, анамнеза и объективного обследования ребенка
- провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребёнка, сделать заключение по результатам;
-оценить результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, сделать заключение;
-сделать заключение об основных синдромах поражения органов и систем больного ребёнка и тяжести состояния;
-написать пропедевтическую историю болезни ребёнка.
ВЛАДЕТЬ:
методикой написания истории болезни, обоснования поражения органов и систем больного ребёнка и тяжести состояния;
обладать набором компетенций:
а) общекультурными:
способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
б) профессиональными:
1) способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК 16);
2) способен и готов использовать некоторые разделы нормативной документации, принятой в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ) (ПК 27).
Научно-исследовательская деятельность:
1) Способен и готов изучать медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
Рекомендуемая литература:
Основная
1. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГОЭТАР-Медиа, 2010.
2. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой истории болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.-.- Ставрополь, СГМА, 2012., 136 с.
3. Сборник тестовых заданий. – Ставрополь– с.
1.При подготовке к данному занятию
Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная физиология, гистология, биохимия) дисциплин. Это очень важно, т. к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на методику исследования, семиотику поражения различных органов и систем, сбора биологического, генеалогического, социального анамнеза, детализацию жалоб и обоснование системы, уровня и характера поражения, объективному обследованию ребенка; трактовке полученных данных с последующим заключением и выставлением диагноза поражения по результатам проведенного обследования.
Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Пропедевтика детских болезней». Обратите внимание на разделы учебника с соавт. «Пропедевтика детских болезней», с. 321-352, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6
Ответьте на следующие вопросы:
1. Жалобы, детализация.
2. Анамнез заболевания.
3. Анамнез жизни.
4. Объективное обследование по органам и системам.
Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой написания истории болезни. Заблаговременно приготовьте униформу.
2. По выполнению программы учебного занятия:
При отработке 1-го учебного вопроса занятия воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. с. 321-352, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6, обратите внимание на методику сбора жалоб и их детализацию при поражении различных органов и систем.
При отработке 2-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. 321-352, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6, обратите внимание на методику сбора анамнеза заболевания при поражении различных органов и систем.
При отработке 3-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. 321-352, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6, обратите внимание на методику сбора анамнеза жизни при поражении различных органов и систем.
При отработке 4-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. 321-352, 3, 372-381, 4, 416-429, 445-463, 487-520, 531-599, 6, обратите внимание на методику проведения объективного обследования при поражении различных органов и систем.
Обследуйте закрепленного за Вами ребенка, оформите курсовую историю болезни.
3.При выполнении заключительной части учебного занятия
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем.
