Группа/подгруппа | Пломбировочный материал | Количество образцов |
А(Calasept+NiTi)/A | AH Plus | 10 |
B(Calasept+EDTA)/A | AH Plus | 10 |
C(Metapex+NiTi)/A | AH Plus | 10 |
D(Metapex+EDTA)/A | AH Plus | 10 |
E(Metapex+Hydrol)/A | AH Plus | 10 |
F(без пломбирования ГК)/A | AH Plus | 10 |
Зубы пломбировали стекловолоконными штифтами и одним из силеров, помещали в термостат на 2 недели при температуре 37°С и 100% влажности, после чего зубы распиливали продольно на 4 сегмента по 2 мм шириной, для исследования отбирали образцы из средней трети корневого канала. Исследование проводили на испытательной машине Zwick/ Roell Z010 со скоростью 5 мм/мин, пуансон диаметром 0,9 мм для выдавливания стекловолоконного штифта диаметром 1 мм из корневого канала.
Образцы помещали на диск с отверстием, в держатель устанавливали пуансон диаметром 0,9мм так, чтобы при перемещении верхней рамы испытательной машины происходило давление на стекловолоконный штифт с последующим его проталкиванием.
Данные, полученные в результате исследований, обрабатывали с помощью методов вариационной статистики с применением параметрических критериев. Вычисляли среднеарифметическую величину (Е) и погрешность среднеарифметической (е). Для оценки различий между двумя среднеарифметическими определяли критерий Стьюдента (t) и в дальнейшем определяли вероятность ошибки (р). При р<0,05 различия между двумя среднеарифметическими считали достоверными. При обработке данных использовали пакет программного обеспечения Microsoft Excel 2007.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИСЛЕДОВАНИЯ
В результате проведения исследования по выбору растворителя мы наблюдали, что раствор для обезжиривания и высушивания корневых каналов Hydrol практически полностью растворяет препарат Metapex в течение 3 минут. Остальные ирригационные растворы никак не влияли на консистенцию препарата гидроксида кальция.
Проведение рентгенологического исследования показало высокую степень обработки корневых каналов, запломбированных препаратом Metapex и обработанных раствором Hydrol, это в 3-4 раза выше результатов в двух других группах, запломбированных препаратом Metapex. Также высокое значение степени обработки корневых каналов от гидроксида кальция мы наблюдали в группе В, в которой проводили пломбирование препаратом Calasept с последующей обработкой 17% раствором ЭДТА и пассивной ультразвуковой ирригацией.
На рисунке 1 показано распределение значений степени обработки корневых каналов во всех пяти группах.
Рисунок 1. Коэффициенты степени обработки корневых каналов после временного пломбирования: в группе А - 2.04; в группе В - 2.32; в группе С - 0.68; в группе D - 0.84; в группе Е- 2,56.
Также результаты рентгенологического исследования представлены в процентном соотношении: число образцов получивших наилучший результат 3 балла к общему числу зубов исследованных в лабораторных условиях (таб.3).
Таблица 3. Оценка качества обработки поверхности корневых каналах в процентном отношении.
Экспериментальные группы | Степень обработки в баллах | Степень обработки в процентах |
A | 2,04 | 68% |
B | 2,32 | 77,3% |
C | 0,68 | 22,7% |
D | 0,84 | 28% |
E | 2,56 | 85,3% |
Из таблицы видно, что наибольший процент степени обработки корневых каналов (85,3%) находится в группе Е, в которой использовали раствор для обезжиривания и сушки корневых каналов Hydrol с пассивной ультразвуковой ирригацией для удаления препарата Metapex из корневых каналов. На втором месте по степени обработки (77,3%)находится группа В (корневые каналы пломбировали препаратом Calasept), где в качестве хемомеханической обработки использовался раствор ЭДТА+ пассивная ультразвуковая ирригация. Также наиболее высокий результат (68%) оказался в группе А, где для удаления гидроксида кальция на основе изотонического раствора использовалось расширение корневого канала на 2 размера (Mtwo) с ирригацией раствором гипохлорита натрия. Наихудшие результаты наблюдаются в группах C и D, где в качестве временного пломбирования использовали препарат на основе силиконового масла Metapex, а в качества способа удаления были выбраны расширение корневого канала на 2 размера с ирригацией гипохлоритом натрия (группа С - 22,7%) и промывание раствором ЭДТА с пассивной ультразвуковой ирригацией (группа D - 28%).
Результаты балльной оценки поверхности корневого дентина с помощью метода сканирующей электронной микроскопии представлены в таблице 4 и были оценены в процентах: число образцов получивших наилучший результат 2 балла к общему числу зубов исследованных в лабораторных условиях.
Таблица 4. Процентное отношение наилучших результатов в пяти экспериментальных группах по данным электронно-микроскопического исследования.
Группы | Общее количество образцов | Количество образцов с баллами | Наилучший результат в % | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | 25 | - | 16 | 9 | 36% |
B | 25 | - | 13 | 12 | 48% |
C | 25 | 10 | 15 | - | - |
D | 25 | 10 | 15 | - | - |
E | 25 | - | 5 | 20 | 80% |
Из таблицы видно, что наилучший результат по данным электронно-микроскопического исследования присутствует в группе Е (80%), где препарат Metapex удаляли при помощи пассивной ультразвуковой ирригации и обильного промывания раствором Hydrol. То есть, у 80% образцов в группе Е препарат Metapex на поверхности корневого дентина не прослеживался и были видны открытые дентинные трубочки. В двух других группах, которые также пломбировали препаратом гидроксида кальция на масляной основе, образцов с высшим баллом не было. То есть, на более чем 50% поверхности корневого дентина находился препарат гидроксида кальция, открытые дентинные трубочки не прослеживались.
В группе А у 36% образцов и в группе В у 48% образцов на поверхности корневого дентина препарат гидроксида кальция на основе изотонического раствора не прослеживался.
Для оценки адгезионной прочности мы учитывали не только показатели испытания, но и тип разрушения, наличие дефектов и неоднородностей в используемых материалах. Чаще всего, после проведения испытания на образцах наблюдался смешанный тип разрушения, то есть часть силера оставалась на поверхности дентина и часть силера оставалась на поверхности штифта. Это может свидетельствовать о том, что сила адгезии стекловолоконного штифта к силеру ниже, чем адгезия силера к дентину, поэтому при давлении пуансоном на стекловолокно происходил отрыв на границе штифт-силер. Полный отрыв силера от поверхности дентина происходил, как правило, в группах, где проводилось временное пломбирование препаратами гидроксида кальция.
Общие результаты оценки адгезионной прочности представлены в двух диаграммах (рис. 2,3).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
