Основы. предупреждения и лечения заболеваний почек. Профилактика и терапия воспалительных процессов, коррекция иммунной системы, нормализация центрального и почечного кровообращения, работа эндокринной системы, обмена веществ. Общие представления о гемодиализе, гемосорбии и трансплантации почек. Особенности реабилитации и ухода за больными с почечной патологией.
Патология эндокринной системы.
Характеристика основных причин и механизмов возникновения эндокринных расстройств; нарушения центральной регуляции эндокринных желез, связей между ними и межгормональных отношений. Первичные расстройства образования и высвобождения гормонов в эндокринных железах, периферические механизмы эндокринных расстройств. Основные формы патологии эндокринных желез. Гипо-, гипер - и дисфункция, парциальные, комбинированные и тотальные нарушения, моно - и плюригландулярная патология, ранние и поздние эндокринопатии.
Основы профилактики и терапии патологии эндокринной системы. Заместительная гормонотерапия и использование антагонистов гормонов.
Патология нервной системы.
Общие причины и механизмы нарушения деятельности нервной системы. Значение социальных факторов, эндокринопатии, инфекций, иммунопатоло-гических процессов, экзо - и эндогенных интоксикаций, расстройств мозгового кровообращения в возникновении расстройств нервной деятельности.
Травматические поражения мозга. Сосудистые заболевания нервной системы. Инфекционные и инфекционно-аллергические поражения мозга. Понятие о невритах и невралгиях. Общая характеристика опухолей мозга и особенности их течения.
Неврозы: этиология, основные клинические формы, ведущие проявления. Общее представление о психозах. Токсикомании: алкоголизм и наркомания. Этиология, механизмы формирования, проявления на разных стадиях развития, исходы.
Общая характеристика путей предупреждения, лечения и реабилитации больных при патологии нервной системы. Нормализация психоэмоциональной сферы, устранение экзо - и эндогенных интоксикаций, инфекций, иммунопатологических процессов и расстройств центрального и мозгового кровообращения.
Генетика человека.
Генетические методы: генеалогический, близнецовый, популяционно-статистический, цитогенетический. Генетика соматических клеток. Моделирование. Генетический анализ. Генотипирование. Генетическое консультирование. Генетический код. Мутации.
Клиническая иммунология.
- Структура иммунной системы.
- Функции иммунной системы.
- Аутоиммуные заболевания.
- Иммунодефициты.
- ВИЧ-инфекция.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
«ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА. КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА».
1. Патоморфологические изменения островкового аппарата поджелудочной железы при СД 1 типа характеризуется всем перечисленным, кроме:
Ответ:
1. Уменьшением числа бета-клеток
2. Признаков дегенерации бета-клеток
3. Амилоидоза островков поджелудочной железы.
2. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?
Ответы:
Усиление процессов утилизации аминокислот и синтез белка Усиление гликогенолиза Торможение липолиза Усиление глюконеогенеза Все вышеперечисленное. Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1 типа:Ответ:
1. Ожирение
2. Вирусное поражение b - клеток
3. Травма поджелудочной железы
Психическая травма Аутоиммуное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита.4. Какой из гормонов стимулирует липогенез.
Ответ:
1. Соматотропный гормон
2. Адреналин
3. Глюкагон
4. Инсулин.
Гестационный сахарный диабет это:Ответ:
1. диабет, развившийся во время беременности
2. сахарный диабет 1 типа, развившийся до беременности
3. сахарный диабет 2 типа, возникший до беременности
4. нарушение толерантности к глюкозе во время беременности
6. Существенную роль в патогенезе сахарного диабета 1 типа играют:
Ответ:
1. усиление свободно - радикального окисления
2. ослабление антиоксидантной защиты бета-клетки
3. нарушение периферической чувствительности к инсулину
4. патология печени
Нарушение функции бета-клетки при сахарном диабете 1 типа является следствиемОтвет:
1. деструкции бета-клетки вследствие аутоиммунного разрушения
2. следствием апоптоза
3. следствием генетических мутаций, регулирующих секрецию
4. ни одно из вышеперечисленного
8. В патогенезе сахарного диабета 2 типа главную роль играют:
Ответ:
1. инсулинорезистентность
2. нарушение секреции инсулина бета-клеткой
3. абсолютный дефицит инсулина, как следствие деструкции бета-клетки
4. ни одно из вышеперечисленного
Ранним метаболическим маркером сахарного диабета 2 типа является:Ответ:
1. исчезновение ранней фазы секреции инсулина
2. высокая гликемия натощак
3. частые гипогликемии в ночное время
4. ацетонурия
10. В основу новой классификации положен принцип:
Ответ:
1. этиологии и патогенеза
2. лечения
3. морфологии
4. ни один из вышеперечисленных
Ответы
1. -3
2. -1,3
3. -2,5
4. -4
5. -1
6. -1,2
7. -1,2
8. -1,2
9. -1
10.--1
«Диагностические критерии диабета»
1. Выберите один или несколько из перечисленных методов, необходимых для постановки диагноза сахарного диабета:
a) Определение глюкозурии;
b) Определение гликированного гемоглобина;
c) Определение уровня гликемии при проведении перорального глюкозотолерантного теста;
d) Определение уровня гликемии натощак.
2. Максимальный уровень глюкозы венозной плазмы натощак у здорового человека:
a) До 6,1 ммоль/л
b) До 5,5 ммоль/л
c) До 6,4 ммоль/л
d) До 7,8 ммоль/л
3. Максимальный уровень глюкозы венозной плазмы через 2 часа после нагрузки глюкозой в ходе перорального глюкозотолерантного теста у здорового человека:
a) До 6,1 ммоль/л
b) До 5,5 ммоль/л
c) До 6,4 ммоль/л
d) До 7,8 ммоль/л
4. Перечислите условия необходимые для правильного проведения перорального глюкозотолерантного теста:
a) Голодание не менее 8 часов
b) Соблюдение ограничительной диеты накануне теста
c) Ограничение физической активности при проведении теста
d) Контроль гликемии на 60 минуте теста
5. Какое из перечисленных ниже значений глюкозы венозной плазмы натощак может соответствовать диагнозу «Нарушение толерантности к глюкозе»:
a) 5,5 ммоль/л
b) 6,1 ммоль/л
c) 7,0 ммоль/л
d) диагноз не ставится по уровню глюкозы натощак
6. Какие из перечисленных ниже значений глюкозы венозной плазмы натощак соответствуют диагнозу «Нарушенная гликемия натощак»:
a) Гликемия натощак 6,0 ммоль/л
b) Гликемия натощак 6,1 ммоль/л
c) Гликемия натощак 6,2 ммоль/л
d) Гликемия натощак 6,3 ммоль/л
7. Какое минимальное значение глюкозы венозной плазмы натощак соответствует сахарному диабету:
a) 7,0 ммоль/л
b) 7,5 ммоль/л
c) 8,0 ммоль/л
d) ни одно из перечисленных
8. Какое из перечисленных ниже значений глюкозы венозной плазмы через 2 часа после нагрузки глюкозой в ходе перорального глюкозотолерантного теста соответствует может соответствовать диагнозу «Нарушение толерантности к глюкозе»:
a) 7,6 ммоль/л
b) 7,9 ммоль/л
c) 8,1 ммоль/л
d) ни одно из перечисленных
9. Какое минимальное значение глюкозы венозной плазмы через 2 часа после нагрузки глюкозой в ходе перорального глюкозотолерантного теста соответствует сахарному диабету:
a) 11,0 ммоль/л
b) 11,1 ммоль/л
c) 11,2 ммоль/л
d) ни одно из перечисленных
10. Требуется ли какое-либо подтверждение диагноза, если у больного есть типичные клинические проявления сахарного диабета, а случайно определенный уровень гликемия выше 11,1 ммоль/л:
a) Да
b) Нет
Ответы
1. c, d
2. a
3. d
4. a, c
5. d
6. b, c,d
7. a
8. b, c
9. b
10. b
«Пероральные сахароснижающие средства»
1. Какие побочные эффекты наблюдаются при применении метформина:
a) Метеоризм
b) Гипогликемия
c) Лактацидоз
d) Токсическое поражение печени
e) Анемия
2. Для какого бигуанида наименее вероятно развитие лактацидоза:
a) Буформин
b) Фенформин
c) Метформин
3. Для какой группы пероральных сахароснижающих препаратов наиболее вероятно развитие гипогликемии:
a) Бигуаниды
b) Препараты сульфонилмочевины
c) Ингибиторы альфа-глюкозидаз
d) Тиозолидиндионы
4. Основные механизмы действия бигуанидов это:
a) Снижение периферической инсулинорезистентности
b) Стимуляция секреции инсулина
c) Замедление всасывания глюкозы в кишечнике
d) Подавление глюконеогенеза в печени
5. Какой из препаратов наиболее показан для начальной терапии при сочетании ожирения и сахарного диабета:
a) Глипизид
b) Глибенкламид
c) Метформин
6. Основные механизмы действия препаратов сульфонилмочевины:
a) Снижение периферической инсулинорезистентности
b) Стимуляция секреции инсулина
c) Замедление всасывания глюкозы в кишечнике
d) Подавление глюконеогенеза в печени
7. Выберете одно наиболее частое осложнение при применении акарбозы:
a) Гипогликемия
b) Метеоризм
c) Лактацидоз
d) Токсическое поражение печени
8. К какому классу пероральных сахароснижающих препаратов относится репаглинид:
a) Производные сульфонилмочевины
b) Бигуаниды
c) Производные бензоевой кислоты
d) Тиазолидиндионы
9. По сравнению с глибенкламидом репаглинид действует:
a) Быстрее
b) Медленнее
c) Короче
d) Продолжительнее
10. Какие из лекарственных препаратов могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
