Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов (стр. 13 )

a)  сульфаниламиды

b)  Тетрациклин

c)  Тиазидовые диуретики

d)  Пероральные контрацептивы

Ответы.

1.  a, c, e

2.  c

3.  b

4.  a, d

5.  c

6.  b

7.  b

8.  c

9.  a, c

10.  a, b

«ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ»

1. Сахарный диабет 1 типа следует лечить:

Ответ:

1.  только диетотерапией

2.  сульфанилмочевинными препаратами

3.  инсулином на фоне диетотерапии

4.  голоданием.

2.  Что характерно для состояния инсулинорезистентности?

Ответ:

1.  суточная потребность в инсулине превышает 200 ЕД.

2.  обусловленность воздействием гормональных и негормональных антагонистов инсулина

3.  успешное лечение инсулинорезистентности человеческими инсулинами

частые резко выраженные гипогликемические состояния развивается при присоединении инфекционного процесса или при развитии кетоацидоза.

3.  Для предупреждения гипогликемии при короткой (менее одного часа) физической нагрузке следует:

Ответ:

1.  уменьшить дозу инсулина.

2.  съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ медленно-усвояемых углеводов.

3.  избегать физических нагрузок.

4.  съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ легко-усвояемых углеводов.

5.  все перечисленное верно.

4. Резистентность к инсулину может быть вызвана:

Ответ:

1.  инфекционными заболеваниями.

2.  патологией инсулиновых рецепторов.

3.  антителами к инсулину.

4.  длительностью диабета свыше одного года.

При возникновении инсулиновых липоатрофий следует:

Ответ:

1. прервать лечение инсулином

2. применить массаж и гимнастику

3. применить местно стероидную мазь

4. Назначить анаболические препараты

5. Вводить человеческий инсулин короткого действия в места липоатрофий

Инсулинотерапия при сахарном диабете показана при:

Ответ:

1. 1 типе сахарного диабета

2. при беременности

1.  при вторичной резистентности к пероральным препаратам при СД 2 типа

2.  при любом коматозном состоянии при сахарном диабете

3.  при всем вышеперечисленном

Хроническая передозировка инсулина характеризуется:

Ответ:

1.  большой суточной потребностью в инсулине

2.  лабильным течением заболевания

3.  значительными колебаниями гликемии в течение суток

4.  постоянным чувством голода

5.  все вышеперечисленное

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа показана при:

Ответ:

1.  сахарном диабете с поздним аутоиммунным началом (LADA)

2.  при вторичной резистентности к пероральным сахароснижающим препаратам

3.  при беременности

4.  при ожирении

9.  Осложнениями при инсулинотерапии при 2 типе сахарного диабета являются:

Ответ:

1.  прибавка веса

2.  гипогликемии

3.  повышенное чувство голода

4.  задержка жидкости

5.  ацетонурия

10.  Состояние клинической ремиссии сахарного диабета 1 типа определяется:

Ответ:

1.  снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,4 ед на кг массы тела

2.  снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,8 ед на кг массы тела

3.  повышением потребности в инсулине более 1 ед на кг массы тела

4.  возможностью отменить инсулинотерапию

Ответы: Инсулинотерапия.

1.  -3

2.  -1,2,3,5

3.  -2

4.  -1,2,3

5.  -5

6.  -5

7.  -5

8.  -1,2,3

9.  -1,2,3,4

10.–1

«ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ»

1.Каковы самые ранние функциональные нарушения работы почек при СД?

А. гиперфильтрация

В. артериосклероз

С. микроальбуминурия

2.Какие факторы могут ускорить прогрессирование диабетической нефропатии?

А. гипергликемия

В. артериальная гипертензия

С. высокая протеинурия

Д. гиперкалиемия

3.Почечная анемия при ХПН развивается из-за

А. нарушения синтеза эритропоэтина

В. нарушения обмена железа

С. Микрогематурия

4.Как можно заподозрить недиабетическое поражение почек у больных сахарным диабетом 2 типа?

А. при трудно коррегируемой артериальной гипертензии

В. при отсутствии других микрососудистых осложнений диабета

5.У больных с ДН при возникновении отеков отдается предпочтение диуретикам:

А. Калийсберегающим

В. Петлевым

С. Тиазидным

6.Соблюдение низкобелковой диеты рекомендовано больным СД на стадии:

А. Микроальбуминурии

В. Протенинурии

С. ХПН

7.Повышение уровня креатинина и мочевины у больных СД свидетельствует о развитии:

А. Декомпенсации углеводного обмена

В. ДН на стадии ХПН

С. Обострении хронического пиелонефрита

8.Исследование суточного анализа мочи на МАУ у больных СД 1 типа со стажем более 5 лет необходимо проводить:

А. Один раз в день

В. Один раз в месяц

С. Один раз в год

9.Основными принципами вторичной профилактики ДН являются:

А. Оптимальная компенсация углеводного обмена

В. Применение ингибиторов АПФ в субпрессорных дозах при нормальном уровне АД и среднетерапевтических дозах при повышении АД

С. Увеличение потребления белка

10.Какое количество белка в суточном рационе следует рекомендовать больному с ДН на стадии протеинурии:

А. Менее 20 мг

В.0.6 г на кг массы тела

С. Более 1 г на кг массы тела

11.С чем связан риск применения ингибиторов АПФ у пациентов преклонного возраста:

А. ИБС

В. Ортостатическая гипотензия

С. Стеноз почечной артерии

12.На что негативно влияют тиазидовые диуретики:

А. На липидный обмен

В. На углеводный обмен

С. На реологию крови

13.У больных СД I типа при прогрессировании ХПН суточная потребность в инсулине:

А. Снижается

В. Повышается

С. Не меняется

14.У больных СД I типа микроальбуминурия выявляется, как правило, не ранее чем через:

А. Три года

В. Пять лет

С. Десять лет от начала заболевания.

ответы

1.А

2.А, В.С

3.А

4.В

5.В

6.В. С

7.В. С

8.С

9.А. В

10.В

11.С

12.А. В

13.А

14.В

«диабетическая нейропатия, синдром диабетической стопы»

1.  Что не является симптомом диабетической нейропатии?

А. Судороги.

Б. Парестезии.

В. Перемежающаяся хромота.

Г. Боли в покое.

Д. Чувство жжения в нижних конечностях.

2.  Какие отделы нервной системы поражаются при диабетической нейропатии?

А. Черепно-мозговые нервы.

Б. Блуждающий нерв.

В. Периферические нервы.

Г. Нервные ганглии.

3.  Осложнениями диабетической нейропатии являются:

А. Образование язвенных дефектов стоп.

Б. Деформация стоп.

В. Остеоартропатия.

Г. Ампутация конечности.

Д. Атеросклероз.

4.  Что является основным методом диагностики диабетической нейропатии?

А. Допплерометрия.

Б. Измерение лодыжечно-плечевого индекса.

В. Рентгенография.

Г. Биотензиометрия.

Д. Реовазография.

5.  Наиболее частыми клиническими проявлениями синдрома диабетической стопы являются:

А. Язвы.

Б. Деформация.

В. Экзема.

Г. Грибковые поражения ногтей.

Д. Инфекция.

6.  Какие факторы риска развития синдрома диабетической стопы вы знаете?

А. Снижение зрения.

Б. Пожилой возраст.

В. Сердечно-сосудистые заболевания.

Г. Поражение периферических сосудов.

Д. Частые гипогликемии.

7.  Какие формы синдрома диабетической стопы вы знаете?

А. Гангренозная.

Б. Буллезная.

В. Ишемическая.

Г. Нейротрофическая.

Д. Нейропатическая.

8.  На рентгенограммах у больных с синдромом диабетической стопы выявляется:

А. Остеопороз.

Б. Патологические переломы.

В. Остеолиз.

Г. Гиперостоз.

Д. Все вышеперечисленные изменения.

9.  Какое из исследований является обязательным при обследовании пациентов с риском развития синдрома диабетической стопы?

А. Рентгенография стоп.

Б. Рентгенография кистей рук.

В. Биотензиометрия.

Г. Креатинин сыворотки крови.

Д. Осмотр ног.

10.  Ослабление пульсации на артерии тыла стопы свидетельствует о:

А. Нейропатической форме синдрома диабетической стопы.

Б. Ишемической форме синдрома диабетической стопы.

11.  Отличительные признаки нейропатической формы синрома диабетической стопы:

А. Бледная кожа стоп.

Б. Сниженная пульсация на артериях стоп.

В. Участки гиперкератозов в местах избыточного давления.

Г. Перемежающаяся хромота.

Д. Отсутствие субъективной симптоматики.

12.  Типичной локализацией язв при ишемической форме синдрома диабетической стопы является:

А. Места избыточного давления.

Б. Кончики пальцев.

В. Краевая поверхность пяток.

Г. Область голеней.

Д. Тыльная поверхность стопы.

13.  Для какого типа диабета характерна автономная нейропатия?

А. Для I типа.

Б. Для II типа.

В. Для I и II типов.

14.  Нарушение функции каких систем органов встречается при автономной нейропатии у больных сахарным диабетом?

А. Только сердечно-сосудистая.

Б. Только мочеполовая.

В. Только дыхательная.

Г. Только желудочно-кишечный тракт.

Д. Всех перечисленных систем.

15.  При нейропатической форме синдрома диабетической стопы отмечается усиление кровотока в сосудах, повышение t кожи стоп, образование артериовенозных шунтов. С каким видом нейропатии связаны эти проявления:

А. Автономной.

Б. Сенсорной.

В. Моторной

Ответы

1.  В.

2.  В.

3.  А. Б.В. Г.

4.  Г.

5.  А. Б.Д.

6.  А. Б.Г.

7.  В. Д.

8.  Д.

9.  А. В.Д.

10.  Б.

11.  В. Д.

12.  Б. В.

13.  В.

14.  Д

15.  А

«ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ»

1. В патогенезе диабетической ретинопатии играют роль:

Ответ:

1.  активация сорбитолового пути окисления глюкозы

2.  неферментативное гликиролвание белков

3.  усиление агрегации форменных элементов крови

4.  продукция ростовых факторов

5.  все перечисленное

Диабетическая ретинопатия 1 стадии (фоновая) характеризуется:

Ответ:

1.  извитостью сосудов

2.  микроаневризмами

3.  единичными кровоизлияниями

4.  неоваскуляризацией

5.  отслойкой сетчатки