Длительность проявления нежелательных явлений после контурной пластики по оценке пациентами (дни).
Побочные эффекты | Группа | Среднее значение | Достоверность | Заключение |
Кровоподтеки | Г1 | 4,20±1,12 | Г1 < Г2 p<0,05 | Длительность проявления НЯ в Г1 достоверно меньше, чем в Г2 |
Г2 | 7,04±1,34 | |||
Отечность | Г1 | 3,18±1,07 | Г1 < Г2 p<0,05 | Длительность проявления НЯ в Г1 достоверно меньше, чем в Г2 |
Г2 | 6,15±1,22 | |||
Болезненность | Г1 | 1,30±1,11 | Г1 < Г2 p<0,05 | Длительность проявления НЯ в Г1 достоверно меньше, чем в Г2 |
Г2 | 3,86±1,37 |
В отношении сроков реабилитации в группе 1 после комбинированной терапии наблюдалось достоверное уменьшение длительности основных нежелательных явлений в 1,9 раза: 2,89±0,34 дней в 1 группе и 5,68±0,25 дней во 2 группе, что отражает положительное влияние ИК НЛИ на состояние кожи после контурной пластики. Основным осложнением контурной пластики является обострение герпетической инфекции. После применения комбинированного фармако-физиотерапевтического метода отмечалось снижение количества осложнений в 2,5 раза: Г1 – 7,7%, Г2 – 19,2%.
Оценку результатов удовлетворенности полученных результатов после коррекции врач и пациенты проводили на основании международной оценочной шкалы GAIS. Было отмечено выраженное положительное влияние комбинированного фармако-физиотерапевтического метода на уровень удовлетворенности результатом лечения. Оценка эффективности коррекции как врачом, так и пациентом, в группе 1 была достоверно выше, чем в группе 2 (оценка врачом: Г1 – 2,87±0,13 балла, Г2 – 2,24±0,11 балла, p<0,05; оценка пациентом: Г1 – 2,73±0,15 балла, Г2 – 2,20±0,21 балла, p<0,05).
Сравнительный анализ динамики индекса САН на фоне различных методов коррекции возрастных изменений кожи лица выявил преимущества комбинированного метода, когда индекс увеличился на 72%. В группе 2 повышение САН составило 53%.
Таким образом, проведенные исследования демонстрируют, что комбинированный метод применения низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения и контурной пластики препаратами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты является эффективным и обоснованным для коррекции возрастных изменений губ и периоральной области.
ВЫВОДЫ
1. Комбинированное применение низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения и гиалуроновой кислоты для коррекции возрастных изменений кожи красной каймы губ и периоральной области приводит к уменьшению выраженности морщин, нормализации микрорельефа кожи в периоральной области, что сопровождается улучшением качества жизни пациентов (увеличение индекса САН на 72%) и повышением удовлетворенности результатами терапии (увеличение оценки GAIS на 9%).
2. Выделено 5 типов губ со своими специфическими характеристиками, вызывающих различный уровень удовлетворенности, в зависимости от возраста и, в большей степени, от морфологии губ, при этом полнота губ является ключевым фактором, влияющим на уровень самооценки пациентов. Разработанная шкала визуальной оценки сухости губ позволяет оценить эффективность методик, направленных на улучшение увлажненности кожи и укрепление ее барьерных свойств.
3. Комбинированное применение низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения и гиалуроновой кислоты для коррекции возрастных изменений кожи красной каймы губ и периоральной области приводит к повышению увлажненности кожи, в большей степени, чем при изолированном применении контурной пластики на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты по данным метода СкинЧип.
4. Применение низкоэнергетической инфракрасной лазеротерапии не влияет на уровень эластичности, нормализация данных показателей обусловлена проведением инъекций гиалуроновой кислоты.
5. Применение низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения и контурной пластики стабилизированной гиалуроновой кислотой у пациентов с возрастными изменениями кожи красной каймы губ и периоральной области позволяет снизить количество осложнений в 2,5 раза, а также существенно (1,9 раза) сократить сроки восстановительного периода.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный метод комбинированного применения низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения и контурной пластики с использованием стабилизированной гиалуроновой кислоты показан пациентам с целью коррекции инволюционных изменений и сухости красной каймы губ и периоральной области.
2. Процедуры лазеротерапии проводятся от аппарата, генерирующего низкоэнергетическое импульсное лазерное излучение инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89мкм, с частотой следования импульсов – 1500 Гц, при импульсной мощности 4-6 Вт/имп. Процедуры проводятся по контактно-лабильной методике по 1 - 3 минуте на поле, общее время воздействия до 10 минут. Курс состоит из 4-5 ежедневных процедур, проводимых до и 4-5 процедур после контурной пластики. Контурную пластику губ и периоральной области проводят поэтапно. На первом этапе инъекции проводятся по контуру и в толщу губ препаратом, по вязкости адаптированном для проведения коррекции объема и контура красной каймы (Рестилайн). Контурная пластика периоральной области проводится препаратом, разработанным для улучшения структуры и тургора кожи и уменьшения выраженности тонких морщин (Рестилайн Витал Лайт).
3. Противопоказанием для применения комбинированного фармако-физиотерапевтического метода являются: онкологические заболевания, новообразования в зоне предполагаемого воздействия: пигментные невусы, папилломы, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи лица, склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе, непереносимость лекарственного препарата.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Возможности контурной пластики губ / , , // Эстет. мед. 2006. Т. V, №4. C.433-441.
2. Единство функции и формы: анатомия, эстетические пропорции, прикус / , // Проект журн. “Les Nouvelles Esthetiques”. 2007. C.3-7.
3. Контурная пластика губ и периоральной области / , , // Проект журн. “Les nouvelles Esthetiques”. 2007. С. 9-11.
4. Влияние инъекций стабилизированной гиалуроновой кислоты на состояние кожи губ / , // Вестн. эстет. мед. 2008. №6. С. 99-108.
5. Влияние препарата Рестилайн на биофизические показатели губ. Проспективное клиническое исследование / , , // Сб. тез. VII Межд. конгр. по эстет. мед. им. Е. Лапутина. М., 2008. С.89.
6. Влияние стабилизированной гиалуроновой кислоты на клинико-инструментальные показатели губ / , // Тез. науч. раб. Х Всерос. съезда дерматовенерол. М., 2008. С.22.
7. Лапатина биомеханических параметров губ и периоральной области после контурной пластики / , // Вестн. дерматол. и венерол. 2008. №6. C. 99-108.
8. Г Инструментальная оценка состояния кожи у женщин европейской популяции / И., // Конгресс ОСЭМ: Тез. докл. М., 2008. С.11-12.
9. Мода на губы. Классика и инновации в контурной пластике губ и периоральной области / , // Вестн. эстет. мед. 2008. Т.7, №1. С. 44-51.
10. Оценка эффективности препарата нестабилизированной гиалуроновой кислоты Вискодерм 1,6 для биоревитализации кожи лица и рук / , // Эстет. мед. 2008. Т.7. № 4. С.459-470.
11. Радиоволновой лифтинг губ и периоральной области: пилотное исследование / , // Эстет. мед. 2008. Т. VII, №1. С.97-104.
12. Lapatina N. Influence of age and hormone replacement therapy on the functional properties of the lips / Caisey L., Goubanova E., Camus C., Smetnik V., Leveque J.-L. // Skin Research and Technology. 2008. N14. Р. 220-225.
13. Междисциплинарное взаимодействие в эстетической медицине / , , // Сб. тез. VIII Межд. конгр. по эстет. мед. им. Е. Лапутина. М., 2009. С.107-109.
14. Омоложение средней и нижней трети лица методами дермакосметологии / , , // Сб. тез. VIII Межд. симп. по эстет. мед. М., 2009. С. 78-79.
15. Губанова формы и особенности старения губ российских женщин / , , , // Cб. тез. VIII Межд. симп. по эстет. мед. М., 2009. С.79.
16. Панова методы оценки гидратации и биомеханических свойств кожи / , , // Вестн. дерматол. и венерол. 2009. №2. С. 80-87.
17. Губанова сезонных влияний на биофизические свойства кожи лица и губ/ , , , // Клин. дерматол. и венерол. 2010. №2. С. 22-28.
Список сокращений.
Д01- день проведения контурной пластики
Д14 – 14 день после проведения контурной пластики
ИК НЛИ – инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение
Кк – красная кайма губ
КЧ – кожа в области костной части в проекции губ (периоральная область)
М02 – 2 месяца после проведения контурной пластики
НТЛ – нижняя треть лица
НЯ – нежелательные явления
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
