Оптимізація лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію (стр. 5 )

ВИСНОВКИ

1.  Вперше на основі організаційно-економічних досліджень обґрунтовані наукові засади оптимізації лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в умовах спеціалізованих стаціонарів, визначений раціональний асортимент лікарських засобів та запропоновані варіанти їх поєднання у схемах фармакотерапії з урахуванням потреб та витрат на закупівлю.

2.  Аналіз статистичних даних щодо захворюваності та поширеності есенціальної гіпертензії в Україні та світі показав, що в динаміці величин даного показника відзначається монотонна тенденція до зростання. У структурі витрат на охорону здоров`я витрати на фармакотерапію есенціальної гіпертензії посідають одне з провідних місць.

3.  Маркетингове дослідження вітчизняного фармацевтичного ринку антигіпертензивних ЛЗ показало, що протягом 2006-2010 рр. їх асортимент розширився як за торговельними назвами (на 23,68 %), так і з урахуванням усіх форм випуску (на 33,19 %). В структурі асортименту АГП 24,9 % складають препарати вітчизняного виробництва.

4.  Аналіз цінових характеристик антигіпертензивних ЛЗ дозволив встановити, що протягом 2006-2010 рр. відбувалось поступове зростання середньозважених оптових цін на досліджувану категорію препаратів, максимальний приріст даного показника відзначається у 2009 р. – від 21,0 % до 126,08 % за різними фармакотерапевтичними групами АГП. У структурі цінових груп переважна більшість препаратів антигіпертензивної дії протягом 2006-2010 рр. відносилась до нижчої цінової групи, що є позитивною соціально-економічною характеристикою розвитку вітчизняного фармацевтичного ринку АГП.

5.  Показник доступності антигіпертензивних препаратів протягом 2006-2010 рр. мав тенденцію до зростання, у 2010 р. його значення досягли оптимальної величини (D≥1) – 1,11. Лише у 2009 р. відзначається зменшення доступності АГП, значення показника якої складало 0,73.

6.  На основі аналізу листів призначень історій хвороб пацієнтів з діагнозом есенціальна гіпертензія встановлено, що асортимент призначених хворим ЛЗ належить до 18 розділів класифікаційної системи АТС, серед яких препарати антигіпертензивної дії складають 58,91 %. Інтегрований АВС-, VEN - та частотний аналіз лікарських призначень хворим на есенціальну гіпертензію в умовах спеціалізованого стаціонару показав, що препарати з індексом А у 100 % випадків є життєвонеобхідними та важливими, а другорядні лікарські засоби складають лише 5,09 % загального асортименту препаратів; в 35,99 % випадків досліджуваній категорії хворих призначались життєвонеобхідні ЛЗ та у 61,43 % – важливі.

7.  Фармакоекономічний аналіз за методом «витрати-ефективність» показав, що застосування амлодипіну по 5 мг № 30 в групі антагоністів кальцію та еналаприлу по 10 мг № 20 в групі інгібіторів АПФ є більш ефективним та менш витратним, а в групах сечогінних засобів, блокаторів β-адренорецепторів та блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ меншим питомим показником ефективності витрат характеризуються гіпотіазид по 25 мг № 20, метопролол по 100 мг № 30 та лозап по 50 мг № 30 відповідно.

8.  За результатами фармакоекономічної та експертної оцінки АГП визначені раціональні переліки ЛЗ для лікування есенціальної гіпертензії та обґрунтовані варіанти їх поєднання у схемах фармакотерапії в умовах спеціалізованого стаціонару, розраховані потреба в препаратах та витрати на них на курс лікування і в перерахунку на один ліжко-день.

9.  За підсумками організаційно-економічних досліджень до раціонального переліку ЛЗ для лікування есенціальної гіпертензії І стадії включено 11 препаратів у трьох варіантах їх поєднання, при цьому витрати на фармакотерапію коливаються від 5,80 у. о. до 13,97 у. о. на курс лікування та від 0,51 у. о. до 1,23 у. о. на один ліжко-день. До раціонального переліку ЛЗ для лікування есенціальної гіпертензії ІІ стадії віднесено 22 препарати у трьох варіантах поєднання, за таких умов розраховані витрати на лікування складають від 49,55 у. о. до 67,03 у. о. або 3,78 у. о. – 5.12 у. о. на один ліжко-день. До раціонального переліку ЛЗ для лікування есенціальної гіпертензії ІІІ стадії віднесено 17 препаратів, які об`єднані у три варіанти фармакотерапії. Витрати на лікування складають від 52,56 у. о. до 55,94 у. о. або 3,75 у. о. – 4,00 у. о. на один ліжко-день.

10.  Соціально-економічне значення проведених дисертаційних досліджень полягає в тому, що за їх результатами розроблено та впроваджено в практичну діяльність медичних та фармацевтичних установ, а також у навчальний процес вищих фармацевтичних і медичних закладів освіти 3 методичні рекомендації, затверджені ПК «Фармація» МОЗ та АМН України.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1.  Гудзенко оптимізації лікарського забезпечення хворих на есенційну гіпертензію / , І. О. Зобова // Фармацевтичний журнал. – 2008. – №5. – С. 35–40. (особистий внесок – проведений літературний пошук, обробка та інтерпретація даних, написана стаття).

2.  Гудзенко ідження асортименту лікарських препаратів антигіпертензивної дії, представлених на фармацевтичному ринку України / , І. О. Зобова // Український журнал клінічної та лабораторної медицини. – 2008. – Т. 3, № 3. – С. 25–30. (особистий внесок – проведений ретроспективний аналіз асортименту антигіпертензивних препаратів на фармацевтичному ринку України, написана стаття).

3.  Зобова І. О. Дослідження фармакоекономічних аспектів лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію у стаціонарних умовах / І. О. Зобова // Фармацевтичний журнал. – 2009. – № 4. – С. 49–56.

4.  Гудзенко із цінової кон`юнктури вітчизняного ринку лікарських препаратів антигіпертензивної дії / , І. О. Зобова // Український журнал клінічної та лабораторної медицини. – 2010. – Т. 5, № 1. – С. 4–7. (особистий внесок – досліджені цінові характеристики антигіпертензивних лікарських засобів на фармацевтичному ринку України, написана стаття).

5.  Клініко-економічний аналіз лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в умовах стаціонару / , І. О. Зобова // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. . – 2010. – Випуск 19, Книга 2. – С. 133–138. (особистий внесок – проведено АВС/VEN та частотний аналіз лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в умовах стаціонару, написана стаття).

6.  Гудзенко лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией как один из актуальных аспектов фармакоэкономики / , , // Український медичний альманах. – 2006. – Т. 9, № 4. – С. 41–45. (особистий внесок – проведений літературний пошук, обробка інформаційного матеріалу, написана стаття).

7.  Гудзенко ідження вітчизняного оптового ринку антигіпертензивних препаратів / , І. О. Зобова // Український медичний альманах. – 2009. – Т. 12, № 5. – С. 67–69. (особистий внесок – проведено ретроспективне дослідження вітчизняного оптового ринку антигіпертензивних препаратів, написана стаття).

8.  Мінімальний перелік лікарських засобів для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію І стадії з урахуванням потреб та витрат на їх закупівлю: метод. рек. / , І. О. Зобова. – Луганськ: ЛугДМУ, 2010. – 24 с. (особистий внесок – опрацьований раціональний перелік ЛЗ для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію І стадії та варіанти їх поєднання в схемах фармакотерапії, розраховані потреба в ЛЗ та фінансові витрати на закупівлю, оформлено матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

9.  Мінімальний перелік лікарських засобів для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію ІІ стадії з урахуванням потреб та витрат на їх закупівлю: метод. рек. / , І. О. Зобова. – Луганськ: ЛугДМУ, 2010. – 36 с. (особистий внесок – опрацьований раціональний перелік ЛЗ для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію ІІ стадії та варіанти їх поєднання в схемах фармакотерапії, розраховані потреба в ЛЗ та фінансові витрати на закупівлю, оформлено матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

10.  Мінімальний перелік лікарських засобів для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію ІІІ стадії з урахуванням потреб та витрат на їх закупівлю: метод. рек. / , І. О. Зобова. – Луганськ: ЛугДМУ, 2010. – 28 с. (особистий внесок – опрацьований раціональний перелік ЛЗ для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію ІІІ стадії та варіанти їх поєднання в схемах фармакотерапії, розраховані потреба в ЛЗ та фінансові витрати на закупівлю, оформлено матеріал у вигляді методичних рекомендацій).

11.  Обґрунтування доцільності проведення фармакоекономічних досліджень з метою оптимізації лікарського забезпечення хворих на ессенціальну гіпертензію / , І. О. Левченко // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономічні дослідження лікарських засобів та біологічно-активних добавок: збірка тез доповідей ІІ Міжнародної науково-практичної конференції (м. Харків, 12-13 жовтня 2006 р.) – Харків: Вид-во НФаУ, 2006. – С. 210.

12.  Гудзенко лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію / , І. О. Зобова // Науково-технічний прогрес і оптимізація створення лікарських препаратів: матеріали ІІ Міжнародної науково-практичної конференції (м. Тернопіль, 11-12 жовтня 2007 р.). – Фармацевтичний часопис. – 2007. – №4. – С. 35–36.

13.  Гудзенко із лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в умовах стаціонару / , І. О. Зобова // Фармакоекономіка в Україні: стан та перспективи розвитку: матеріали науково-практичної конференції (м. Харків, 30 травня 2008 р.). – Х.: Вид-во НФаУ, 2008. – С. 18–19.

14.  Гудзенко із асортименту антигіпертензивних лікарських засобів, репрезентованих на фармацевтичному ринку України / , І. О. Зобова // Ефективність використання маркетингу та логістики фармацевтичними організаціями: матеріали науково-практичної конференції (м. Харків, 21 жовтня 2008 р.). – Х.: Вид-во НФаУ, 2008. – С. 64–65.