Давайте ещё послушаем наших коллег-медиков. , главный врач федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава, Челябинск.

О. Лукин (главный врач ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения России, г. Челябинск): Уважаемые члены президиума! Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в городе Челябинске, построенный в рамках национального проекта «Здоровье», стал одним из семи введённых в эксплуатацию центров высоких медицинских технологий этого профиля и начал функционировать в декабре 2010 года.

Основной задачей деятельности наших центров является повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи жителям регионов России, в том числе транспортной доступности. В 2013 году в центре оказана помощь пациентам из 25 регионов Российской Федерации, большую часть которых составили жители Уральского федерального округа. За три года работы центра выполнено более 13 тыс. операций на сердце, в том числе 1250 – детям. Консультативную помощь за это время получило более 36 тыс. жителей.

Особенностью оказания хирургической помощи в центрах высоких медицинских технологий является более тяжёлый контингент пациентов, направляемых из регионов. При этом современное оснащение федеральных центров и квалификация медицинского персонала позволяет успешно проводить лечение этих больных. Например, процент операций с осложнёнными формами ИБС при открытых операциях в среднем по России составляет менее 10%, в то время как в нашем центре он достиг 26%.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Устойчивое финансирование федеральных центров позволяет оказывать медицинскую помощь в соответствии с мировыми стандартами. Так, например, процент использования современных стентов с цитостатическим покрытием в нашей клинике превышает 75%, что соответствует мировым показателям. В России в 2012 году этот показатель в среднем составил менее 47%. При этом в нашем центре более 80% больных ИБС составили пациенты с многососудистым поражением и хроническими окклюзиями коронарных артерий.

Все ресурсоёмкие технологии ВМП в регионах выполняются преимущественно в федеральных кардиохирургических центрах и носят зачастую эксклюзивный характер. Так, это у нас, например, имплантация кардиовертеров, ресинхронизирующих устройств, лечение сложных форм нарушения ритма сердца, эндоваскулярное протезирование клапанов сердца, имплантация стент-графтов, гибридные вмешательства, имплантация механических устройств поддержки кровообращения и трансплантация сердца, которую мы планируем в дальнейшем развивать.

Особенно важно, что с началом работы федерального центра в регионах появилась возможность оказывать помощь маленьким детям при врождённых пороках сердца, в том числе новорождённым, что раньше было невозможно. До 20% операций с искусственным кровообращением у детей выполняется нами по жизненным показаниям на фоне критических состояний после их рождения. При этом треть всех операций у детей проводится с применением малотравматичных эндоваскулярных вмешательств, которые хорошо ими переносятся, и это позволяет их выписывать из стационара через два-три дня после операции.

С началом работы федеральных центров высоких медицинских технологий существенно увеличилась доля ВМП как жителям регионов, где эта помощь ранее не оказывалась практически совсем, так и регионам, где высокотехнологичные операции проводились уже в ЛПУ региона. Так, на примере Челябинской области видно, что к 2013 году доля федерального центра в оказании жителям региона высокотехнологичной помощи составила около 70%. При этом в ЛПУ региона выполняются операции по восьми методам из списка ВМП, а в федеральном центре – по всем 37.

Одновременно с ростом количества операций выстраивается эффективная система послеоперационной реабилитации пациентов за счёт возможности проведения госпитального этапа реабилитации в специально для нас созданном отделении городской клинической больницы ранней реабилитации, в федеральных санаториях. Последующее диспансерное наблюдение всех детей, взрослых после открытых операций на сердце, коррекция сложных нарушений ритма сердца, имплантация устройств выполняются амбулаторной службой федерального центра.

Находясь в тесном контакте с учреждениями и органами управления здравоохранения регионов, федеральные центры эффективно интегрировались в их систему оказания помощи по ВМП и выполняют возложенную на них функцию именно центров высоких технологий.

На мой взгляд, для дальнейшего повышения нашей совместной работы в этом направлении необходимо совершенствование системы профилактики и ранней диагностики, о чём уже многократно здесь было сказано. Повысить, конечно, эффективность оказания помощи при острых сосудистых состояниях, увеличить количество выполняемых высокотехнологичных операций, включая ресурсоёмкие, дальнейшее совершенствование системы реабилитации больных после плановых и экстренных оперативных вмешательств, и, конечно, подготовка специалистов для регионов Российской Федерации на базе федеральных центров по профильным направлениям, в том числе с использованием симуляционных технологий... Один из таких центров мы открываем на базе своего центра в январе, по рентгенэндоваскулярным технологиям и аритмологии.

Спасибо за внимание.

Д. Медведев: Ну вот, вы уже работаете три года, вообще всё хорошо или всё-таки есть проблемы какие-то, помимо расходных материалов?

О. Лукин: Дело в том, что мы, несмотря на довольно большие выполняемые объёмы операций, на сегодняшний день полностью не обеспечиваем всё население регионов в той потребности выполнения операций, которая существует, и, к сожалению, у нас до сих пор есть и очереди, есть проблема с диагностикой своевременной некоторых заболеваний. Зачастую к нам попадают люди с запущенными формами заболеваний, которых гораздо раньше надо было к нам направить на операцию и так далее. Что касается нашего обеспечения, вот здесь как раз наши центры отличаются тем, что финансирование и оборудование, которое мы имеем, позволяет лечить людей в любом возрасте, в любом состоянии по всем видам той сердечно-сосудистой хирургии, которая есть.

Д. Медведев: Что касается объёмов, естественно, чем больше мы будем этим заниматься, тем больше объёмы будут. Ещё семь лет назад объёмы были почти в 10 раз меньше, не занимались потому что. Стали заниматься – объёмы в 10, в 8 раз с небольшим выросли. Будем дальше вкладываться. Правильную экономическую модель если выберем, особенно с учётом нынешней жизни, будут расти объёмы.

<… >

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7