Занятие 1
Введение в токсикологическую химию
Структура занятия
I. Входной тест по теме занятия.
II. Лабораторно-практическое занятие «Организация служб аналитической токсикологии. Принципы проведения химико-токсикологического анализа».
III. Итоговый тест.
Целевые задачи:
- изучить задачи и основные разделы токсикологической химии;
- охарактеризовать исторические этапы становления токсикологической химии как науки и ее прикладное значение;
- изучить структуры службы аналитической токсикологии (судебно-химическое и клинико-токсикологическое направления);
- ознакомиться с основными документами, регламентирующими деятельность службы аналитической токсикологии (приказы МЗ РФ; законы РФ: Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 01.01.2001, Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 01.01.2001, международная программа по химической безопасности (ВОЗ) серия «Гигиенические критерии состояния окружающей среды»;
- изучить принципы отбора, хранения и анализа образцов биоматериалов и вещественных доказательств в химико-токсикологических исследованиях.
Краткое теоретическое введение
Основу токсикологической химии составляют две естественно-научные дисциплины: токсикология и химия.
Токсикология (от греч. toxikon — яд и logos — учение) — наука, изучающая физические и химические свойства ядов, физические факторы, механизмы их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений. Механизмы воздействия химических агентов и физических факторов исследуют на биологических объектах различного иерархического уровня – от молекулярного до организма человека.
Токсикологическая химия – наука о молекулярных и физиологических механизмах действия токсичных веществ и продуктов их метаболизма, химических методах их изолирования, идентификации и количественного определения в различных объектах. Объектами анализа могут быть биологические материалы, вода, воздух, продукты питания, лекарства и вещественные доказательства с места отравления.
Токсикологическая химия является разделом судебной медицины, изучающей отравления применительно к задачам судебно-медицинской экспертизы.
Направления токсикологической химии. В настоящее время токсикологическая химия имеет несколько направлений: судебно-химическое, клиническое, наркологическое и экотоксикологическое (ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1).
Клинико-токсикологическое направление токсикологической химии связано с вопросами оказания лечебной помощи при острых и хронических отравлениях.
В связи с широким распространением наркомании особое значение приобрело наркологическое направление аналитической токсикологии.
Токсикологическая химия также представлена судебно-медицинским направлением.
Экотоксикологическое направление токсикологической химии рассматривает вопросы биомедицинской, профессиональной токсикологии, а также токсикологии окружающей среды.
В биомедицинской области важны химико-токсикологические исследования побочного действия лекарств и вспомогательных веществ, т. е. оценка безопасности или риска, связанного с их применением.
I. Примеры вопросов входного теста
Выберите один или несколько правильных ответов
1. Предварительная оценка риска при отравлениях проводится путем:
a) исследования воздействия токсиканта на организм человека;
b) исследования воздействия токсиканта на лабораторных животных;
c) анализа соотношения «риск – польза» для химического вещества или физического фактора;
d) экспертизы химических производств.
2. По кривым «доза-ответ» эффективность биологического воздействия ксенобиотика на организм оценивается:
a) количеством, вызывающим максимальный эффект;
b) максимально возможным эффектом;
c) наклоном кривой «доза-ответ».
3. Токсичность могут проявлять следующие гетерогенные системы (аэрозоли):
a) туман;
b) дым;
c) порошки;
d) пар.
4. Судебно-химический анализ проводится при назначении экспертизы:
a) трупов в случаях насильственной смерти;
b) потерпевших для оценки степени вреда здоровью;
c) по материалам уголовных и гражданских дел;
d) качества оказания медицинской помощи.
5. К понятию «толерантность» имеют отношение:
a) непреодолимое влечение к приему наркотического вещества или лекарственного средства;
b) усиление действия при повторном приеме;
c) снижение действия при повторном приеме;
d) повышенная чувствительность.
6. Болезнь химической этиологии – это:
a) кумуляция;
b) толерантность;
c) отравление;
d) биотрансформация ксенобиотика.
7. Организационная структура судебно-медицинского направления аналитической токсикологии в России включает:
a) Минздравсоцразвития;
b) ФГУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы»;
c) Бюро судебно-медицинской экспертизы;
d) Республиканский центр по лечению острых отравлений;
e) региональные центры по лечению острых отравлений;
f) отделения реанимации;
g) Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов;
h) Отделение геномной дактилоскопии;
i) наркологический диспансер.
8. Найдите соответствия (например, 5a или 1b):
Уровень биологической организации | Метод исследования токсичности |
1. Экспериментальные животные | a) микробиологические |
2. Клетки | b) токсико-(фармако-) эпидемиологические |
3. Молекулы (молекулярный уровень) | c) химические |
4. Пациенты | d) физиологические |
5. Ткани и органы животных и человека | e) биологические |
6. Добровольцы | f) физические |
9. Токсикологическая химия – это наука о:
a) химических превращениях лекарственных веществ (ЛВ) в организме и методах их определения в биоматериалах;
b) механизмах токсического действия ксенобиотиков и продуктов их биотрансформации в организме, методах их изолирования, обнаружения и количественного определения;
c) количественном определении чужеродных веществ в биосредах;
d) биотрансформации ксенобиотиков при химических отравлениях;
e) взаимодействии ксенобиотиков с молекулярными мишенями организма.
10. Основные разделы токсикологической химии:
a) токсикодинамика;
b) анализ биоматериалов;
c) биохимическая токсикология;
d) токсикокинетика;
e) аналитическая токсикология.
11. Для зависимости «доза-ответ-время» (масса лабораторных животных в зависимости от содержания ионов цинка в диете) найдите соответствия номера точки и параметра токсичности:
Точка | Параметр токсичности, отвечающий данной точке |
1 | a) доза соответствует норме |
2 | b) ответ и доза соответствуют области токсичности |
3 | c) гибель организма |
4 | d) ответ и доза соответствуют норме |
5 | e) ответ и доза соответствуют области дефицита |
6 | f) момент времени, при котором наблюдается ответ R1 при дозе токсиканта D1 |
12. В химико-токсикологическом анализе измельчение биообъекта и изолирование токсических веществ называется:
a) биотрансформация;
b) пробоподготовка;
c) лиофилизация;
d) гомогенизации;
e) диспергирование;
13. При химико-токсикологических исследованиях используют следующие объекты:
a) биожидкости (моча, кровь, ликвор, слюна);
b) внутренние органы и ткани;
c) рвотные массы;
d) остатки лекарственных веществ, напитки и остатки пищи с места происшествия;
e) волосы и костную ткань.
14. Какие отделы или лаборатории включены в структуру Бюро судебно-медицинской экспертизы:
a) отдел экспертизы потерпевших;
b) отдел экспертизы трупов;
c) отдел судебно-гистологических исследований;
d) судебно-медицинская лаборатория.
15. Интенсивность действия яда на организм зависит от:
a) пути поступления;
b) химической природы яда;
c) количества поступившего в организм яда;
d) скорости элиминации;
e) физико-химических характеристик биосреды.
16. Организационная структура клинико-токсикологического направления токсикологической химии в России включает:
a) Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ;
b) Информационный центр;
c) Республиканский центр по лечению острых отравлений;
d) региональные информационные центры;
e) региональные центры по лечению острых отравлений;
f) отделения реанимации;
g) наркологические диспансеры;
h) химико-токсикологические отделения или лаборатории.
17. Организационная структура наркологического направления токсикологической химии в России включает:
a) Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ;
b) Центр наркологии;
c) Республиканский центр по лечению острых отравлений;
d) региональные наркологические центры;
e) региональные центры по лечению острых отравлений;
f) отделения реанимации;
g) Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов;
h) химико-токсикологические отделения или лаборатории;
i) наркологический диспансер.
18. Для характеристики терапевтического индекса (TI) может быть использовано следующее утверждение:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
