Рабочая программа по специальности «педиатрия» дисциплины по выбору «Гастроэнтерология» (стр. 3 )

1. По клиническим данным оценить тяжесть состояния здоровья больного ребёнка, наличие угрозы для его жизни или возникновения осложнений.

2. Выбрать тактику оказания медицинской помощи (экстренные инструментальные, лабораторные диагностические исследования, экстренные консультации специалистов, экстренные манипуляции и медикаментозные назначения, их объём и продолжительность; срочная госпитализация, условия транспортировки больного, лечебные мероприятия во время транспортировки больного). Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Перечень неотложных состояний:

- острые отравления;

- внутренние кровотечения;

- токсикоз;

- кома (печёночная);

- острая печёночная недостаточность;

- острые заболевания органов брюшной полости (ущемлённая грыжа, острый панкреатит, холецистит, аппендицит, острая кишечная непроходимость, прободная язва), «острый живот»;

- синдром дегидратации;

- ацетонемическая рвота.

Перечень практических навыков и манипуляций по педиатрии, обязательных для освоения интернами (Образовательный стандарт, Москва, 2001г.)

	Действия, манипуляции, практические навыки	Количество манипуляций, действий выполненных по разделам педиатрии
		Отделение гастроэнтерологии
1.	Курация больных (число)	10
2.	Венепункция	5
4.	Зондирование и промывание желудка. Кормление через зонд.	2
5.	Применение газоотводных трубок, очистительных клизм	5
7.	Принять участие в проведении инфузионной терапии	2
8.	Измерить А/Д на руках и ногах	10
9.	Принять участие в оценке ЭКГ	5
10.	Принять участие в оценке ФКГ	5
17.	Принять участие в оценке рентгенограмм органов пищеварения	5
21.	Оценить общий анализ крови	10
22.	Оценить общий анализ мочи	10
23.	Оценить биохимический анализ крови	5
25.	Провести забор материала из зева, носа и кала для бактериол. исследования	5
33.	Принять участие в проведениии оценке ЭГДС	5
34.	Принять участие в исследовании и оценить данные УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.	5
37.	Принять участие в исследовании и оценить данные рН-метрии	5
39.	Принять участие в оценке данных морфологических исследований желудочно-кишечного тракта (биопсийныц материал)	5
40.	Оценить исследование кала на дисбактериоз и копрологию	10

Уровень освоения умений и навыков

1. иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2. знать, оценить, принять участие;

3. выполнить самостоятельно.

№№ п/п	Наименование	Уровень освоения умений
	Ι. Клиническое обследование, лечение, реабилитация и диспансеризация детей
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.	Собрать генеалогический, перинатальный анамнез, анамнез жизни и заболевания. Выбрать факторы риска возникновения заболевания. Провести полное клиническое обследование ребенка. Сформулировать предварительный диагноз. Своевременно определить синдромы, требующие оказания неотложной помощи. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, дать оценку их результатов. Решить вопрос о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов. В комплексе оценить результаты анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов. Поставить клинический диагноз в соответствии с международной классификацией заболеваний. Назначить лечение, контролировать его результаты, проводить коррекцию. Провести реабилитационные мероприятия с проведением традиционных и нетрадиционных методов. Определить показания к госпитализации больных детей (экстренной, плановой), направить на госпитализацию.	3 3 2 3 2 2 3 2 2 2-3 2-3
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.	ΙΙ. Перечень диагностических исследований и лечебных манипуляций Зондирование и промывание желудка. Применение газоотводных трубок, очистительных клизм. Оценка клинических анализов крови, мочи. Оценка биохимических анализов крови. Оценка результатов копрологического исследования кала. Оценка данных УЗИ органов брюшной полости. Оценка данных рентгенограммы органов брюшной полости. Оценка данных эзофагогастродуоденоскопии. Расчет питания детям первого года жизни. Подбор возрастных и лечебных диет при различных заболеваниях.	3 3 3 2 3 2 2-3 2 2 2
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.	ΙΙΙ. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях Острая печёночная недостаточность. Кома печёночная. Острые отравления. Синдром дегидратации. Ацетонемическая рвота. Внутренние кровотечения. Острые заболевания органов брюшной полости (острая кишечная непроходимость, прободная язва, острый панкреатит, холецистит), «острый живот».	3 2-3 2-3 3 3 3 2-3
	IV. Документация, организация врачебного дела.
1.	Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.	3

РАБОЧАЯ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ» (интернатура)

РАЗДЕЛ «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»

I.  Содержание рабочей программы дисциплины (модуля)

Индекс	Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов
ОД. И.04	Дисциплины по выбору интерна
ОД. И.04.7	Раздел. «Гастроэнтерология»
ОД. И.04.1.1	Тема1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей в возрастном аспекте.
ОД. И.04.1.2	Тема 2. Методы исследования в гастроэнтерологии
ОД. И.04.1.2.1	Клинико-анамнестические
ОД. И.04.1.2.2	Лабораторные методы – копрологические, биохимические, серологические, бактериологические, иммунологические, морфологические и др..
ОД. И.04.1.2.3	Зондирование: фракционное желудочное, дуоденальное; вне - и внутрижелудочная рН-метрия. Методы выявления хеликобактера
ОД. И.04.1.2.4	Эндоскопия: эзофагогастродуоденофиброскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.
ОД. И.04.1.2.5	Рентгенологические исследования ( ирригоскопия и ирригография холецистография, холеграфия и др.).
ОД. И.04.1.2.6	Ультразвуковые исследования: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
ОД. И.04.1.2.7	Радиологические исследования (сканирование печени, сцинтиграфия печени и желчного пузыря).
ОД. И.04.1.3	Заболевания органов пищеварения: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдени).
ОД. И.04.1.3.1	Тема 3. Болезни полости рта: аномалии развития, заболевания жевательных мышц, заболевания слизистой полости рта, языка.
ОД. И.04.1.3.2	Тема 4. Заболевания пищевода.
ОД. И.04.1.3.2.1	Функциональные нарушения (халазия и ахалазия, дискенезии).
ОД. И.04.1.3.2.2	Органические заболевания (эзофагиты, опухоли, кисты, аномалии развития, ожоги, травмы, варикозное расширение вен, язвы и т. д.).
ОД. И.04.1.3.2.3	Принципы лечения (диетического, медикаментозного).
ОД. И.04.1.3.3	Тема 5. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
ОД. И.04.1.3.3.1	Функциональные (моторные, секреторные): этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение.
ОД. И.04.1.3.3.2	Органические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
ОД. И.04.1.3.3.2.1	Аномалии развития, опухоли
ОД. И.04.1.3.3.2.2	Гастриты, гастродуодениты и дуодениты (этиология, патогенез, классификация клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение).
ОД. И.04.1.3.3.2.3	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. Симптоматические гастродуоденальные язвы.
ОД. И.04.1.3.4	Тема 6. Заболевания кишечника.
ОД. И.04.1.3.4.1	Функциональные нарушения тонкой кишки и толстой кишки
ОД. И.04.1.3.4.1.1	Синдром нарушенного кишечного всасывания (экссудативная энтеропатия, целиакия, муковисцидоз и др. генетически обусловленные ферментопатии). Вторичные нарушения всасывания: пищевая аллергия, энтериты. Клиника, принципы диетотерапии и медикаментозного лечения.
ОД. И.04.1.3.4.1.2	Функциональные нарушения толстой кишки: запор простой, спастический; синдром раздраженного кишечника; секреторные нарушения; дисбактериоз.
ОД. И.04.1.3.4.2	Органические заболевания: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение.
ОД. И.04.1.3.4.2.1	Аномалии развития, новообразования.
ОД. И.04.1.3.4.2.2	Неспецифические колиты, энтероколиты.
ОД. И.04.1.3.4.2.3	Неспецифический язвенный колит
ОД. И.04.1.3.4.2.4	Болезнь Крона.
ОД. И.04.1.3.4.2.5	Хронический колит и др.
ОД. И.04.1.3.4.2.6	Гельминтозы, паразитозы.
ОД. И.04.1.3.5	Тема 7. Болезни печени: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение.
ОД. И.04.1.3.5.1	Врожденные и наследственные болезни печени.
ОД. И.04.1.3.5.2	Приобретенные болезни печени: гепатиты, паразитарные заболевания, новообразования, портальная гипертензия, цирроз печени.
ОД. И.04.1.3.6	Тема 8. Патология желчевыводящих путей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение..
ОД. И.04.1.3.6.1	Функциональные нарушения: дискинезии, дисхолии.
ОД. И.04.1.3.6.2	Органические заболевания: аномалии развития, новообразования, желчекаменная болезнь, холециститы.
ОД. И.04.1.3.7	Тема 9. Болезни поджелудочной железы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение.
ОД. И.04.1.3.7.1	Функциональные нарушения (диспанкреатизм).
ОД. И.04.1.3.7.2	Органические заболевания: острый и хронический панкреатит, аномалии развития, новообразования, кисты и опухоли, паразитарные инфекции и др.
	Ссылки на рекомендуемую литературу:

УЧЕБНЫЙ ПЛАН