От авторов (стр. 21 )

1.	Назовите артерию, которая в области вершины лестнично-позвоночного треугольника входит в отверстие поперечного отростка VI шейного позвонка 1.____
2.	Укажите возможные пути распространения инфекции при тромбофлебите внутренней яремной вены 1.___,2.___.
3.	Укажите, откуда отходят гортанные возвратные нервы 1.___
4.	Назовите органы шеи, между которыми располагается левый возвратный нерв 1.___ 2.___
5.	Назовите, чем образована фасциальная капсула щитовидной железы 1.___
6.	Назовите нерв, косо пересекающий переднюю лестничную мышцу 1.___
7.	Назовите мышцы, которые ограничивают предлестничный промежуток 1.___, 2.___
8.	Укажите, какие клетчаточные пространства шеи сообщаются с передним средостением 1.___, 2.___. Назовите осложнение, которое может возникнуть у больного при флегмонах в этих клетчаточных пространствах 3.___.
9.	Укажите, в каком клетчаточном пространстве может развиться воспалительный процесс при ранении задней стенки пищевода 1.___.
10.	Укажите возможные пути распространения гноя из ретровисцерального клетчаточного пространства 1.___, 2.___.
11.	Почему заглоточные абсцессы бывают, как правило односторонними (справа или слева ) 1.___
12.	Укажите, в каком треугольнике шеи залегает позвоночная артерия и грудошейный отдел симпатического узла 1.___
13.	Назовите сосуды, кровоснабжающие щитовидную железу 1.__, 2.__, 3.__.
14.	Какое положение занимает шейная часть пищевода относительно средней линии позвоночника 1.___
15.	В каком треугольнике шеи производят обнажение наружной сонной артерии 1.___
16.	Опишите место вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады 1.___,2.___,3.___,
17.	С какой целью производят дренирование грудного лимфатического протока 1.___.
18.	Дайте определение, что такое трахеостомия 1.___
19.	Назовите основные виды трахеостомии 1.___, 2.___, укажите, в каком направлении рассекают кожу при проведении трахеостомии 3.___, 4.___
20.	Назовите образование выше или ниже которого вскрывают трахею при трахеостомии 1.___
21.	Назовите клетчаточные пространства, кроме подкожной клетчатки, расположенные на пути к трахее при нижней трахеостомии 1.___, 2.___
22.	В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы при верхней трахеостомии 1.___, какие кольца трахеи рассекают 2.___
23.	В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы при нижней трахеостомии 1.___, какие кольца трахеи рассекают 2.___
24.	Укажите форму разреза кожи при резекции щитовидной железы 1.___ . Разрез проводят над грудиной на 2._____см.
25.	Укажите, каким методом выделяют щитовидную железу при ее резекции по Николаеву 1.____
26.	Какие нервы можно повредить при проведении резекции щитовидной железы 1.___
27.	Назовите осложнение, которое может возникнуть в результате случайного удаления паращитовидных желез при выполнении субтотальной резекции щитовидной железы 1.___
28.	Какое осложнение возникает при повреждении возвратного нерва во время резекции щитовидной железы 1.___

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА № 1: В больницу скорой помощи доставлен больной с острым отравлением. Для детоксикации было решено провести дренирование грудного лимфатического протока. Укажите ориентиры, которыми должен пользоваться хирург для обнаружения грудного лимфатического протока на шее.

ЗАДАЧА № 2: В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом: "Флегмона подчелюстной области справа". Хирург решил вскрыть флегмону. Укажите, повреждение каких образований может произойти в области подчелюстной железы и нижнего края нижней челюсти.

ЗАДАЧА № 3: У больного диагностировано инородное тело в шейном отделе пищевода, которое не удалось удалить при проведении эзофагоскопии. Укажите ориентиры для определения оперативного доступа к шейному отделу пищевода.

ЗАДАЧА № 4: Бригадой скорой помощи в операционную доставлен больной в состоянии асфиксии. Хирург решил выполнить верхнюю трахеотомию. Во время операции было обнаружено, что верхний край перешейка щитовидной железы расположен на уровне нижнего края щитовидного хряща. Укажите, как должен поступить хирург, какую трахеотомию выполнить и этапы этой операции?

ЗАДАЧА № 5: После операции нижней трахеотомии у больного возникла флегмона клетчатки переднего средостения. По каким фасциально-клетчаточным пространствам может распространиться гной и куда?

ЗАДАЧА № 6: В хирургическое отделение поступил больной со злокачественной опухолью околоушной слюнной железы, которая вызвала кровотечение. Укажите, какой сосуд поврежден и какими ориентирами должен пользоваться хирург для обнажения этого сосуда на шее?

ЗАДАЧА № 7: У больного рак корня языка. Во время радикальной операции началось сильное кровотечение в ране, которое было решено остановить перевязкой язычной артерии на протяжении. Укажите, в каких треугольниках шеи можно обнажить и перевязать язычные артерии. Какие ткани необходимо раздвинуть?

ЗАДАЧА № 8: Доставлен больной с переломом поперечных отростков VI и VII шейных позвонков, нарастающей гематомой в надключичной области. Ранение какого сосуда могло произойти при повреждении костей? Укажите ориентиры для его нахождения и лигирования.

ЗАДАЧА № 9: После удаления левой доли щитовидной железы у больного резко изменился тембр голоса. Укажите повреждение какого образования и на каком этапе операции могло вызвать подобное состояние.

ЗАДАЧА № 10: Инородное тело пищевода вызвало перфорацию задней стенки на уровне VII шейного позвонка, в результате чего образовалась флегмона околопищеводной клетчатки. Укажите возможные пути распространения гнойного затека и определите оперативный доступ для вскрытия флегмоны этого пространства.

ЗАДАЧА № 11: У ребенка 10 лет после острого гнойного мастоидита, который подвергался консервативному лечению, появился воспалительный инфильтрат в верхней трети кивательной мышцы. Назовите возникшее осложнение и дальнейший возможный путь распространения гноя? Укажите разрезы в области кивательной мышцы при флегмонах данной области.

ЗАДАЧА № 12: У ребенка 6 лет после употребления рыбы и ранения рыбьей костью передней стенки пищевода возникла глубокая флегмона шеи, локализующаяся в претрахеальном клетчаточном пространстве. Назовите возможные пути распространения гноя при отсутствии помощи. Какое грозное осложнение может развиться в данной ситуации?

ЗАДАЧА № 13: У ребенка 4 лет после тяжелой ангины возникло осложнение - заглоточный абсцесс. Вскрытие гнойного процесса было произведено не своевременно, неадекватно. Клинические признаки интоксикации нарастали. На 3 сутки состояние больного резко ухудшилось, появились боли за грудиной, шумы в сердце, приглушение тонов. Назовите возникшее осложнение и проследите путь распространения гноя.

ЗАДАЧА № 14: У ребенка 10 лет было диагностировано инородное тело в шейном отделе пищевода, которое не удалось удалить при эзофагоскопии. Решено больному произвести эзофаготомию. Укажите ориентиры для оперативного доступа к шейному отделу пищевода. Какие анатомические образования во время доступа к пищеводу необходимо ассистенту отвести кнаружи, какие кнутри? Какую артерию необходимо перевязать, так, как она расположена поперек операционной раны.

ЗАДАЧА № 15: В хирургическое отделение доставлен ребенок 6 лет с диагнозом:

"Флегмона подчелюстной области справа". Хирург принял решение вскрыть флегмону. Укажите, какие анатомические образования располагаются в области подчелюстной железы и нижнего края нижней челюсти, повреждение которых нельзя допустить?

ЗАДАЧА № 16: У ребенка с истинным крупом комплекс проводимых консервативных мероприятий оказался неэффективным. При асфиксии было решено произвести срочную трахеостомию. Укажите способы трахеостомий, какой способ предпочтительнее произвести в данной ситуации, почему? Назовите основные моменты операции.

ЗАДАЧА № 17: При операции на шейном отделе пищевода по поводу инородного тела после операции у ребенка резко изменился тембр голоса. Назовите образование, которое хирург повредил при операции, на каком этапе это могло произойти?

ЗАДАЧА № 18: После произведения нижней трахеостомии по поводу инородного тела гортани у ребенка возникла флегмона переднего средостения. По каким фасциально-клетчаточным пространствам может распространиться гнойный затек?

ЗАДАЧА № 19: Ребенок 3 лет поступил в хирургическое отделение для проведения плановой операции по поводу врожденной кривошеи. Укажите, какое анатомическое образование патологически изменено при данном заболевании. Назовите операцию, которую необходимо выполнить для устранения заболевания и ее основные этапы.