Тестовые задания (стр. 6 )

3) терминальное состояние,

2) смерть клиническая,

4) экстремальное состояние.

А. 1, 2, 3, 4	Б. 4, 3, 2, 1
В. 4, 2, 3, 1	Г. 2, 4, 3, 1

3. Какие изменения характерны для кардиогенного коллапса? (4)

1) снижение ударного и минутного выброса сердца	2) увеличение ударного и минутного выброса сердца
3) увеличение АД	4) снижение АД
5) перераспределение кровотока	6) уменьшение ОЦК
7) увеличение ОЦК

4. Укажите правильное утверждение: (2)

1) коллапс может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда	2) кома может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда
3) шок может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

5. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока: (3)

1) ослабление эффектов симпатикоадреналовой и гипофизарно‑надпочечниковой систем	2) артериальная гипотензия
3) двигательное и речевое возбуждение	4) гипервентиляция лёгких
5) уменьшение сердечного выброса	6) депонирование крови
7) уменьшение венозного возврата к сердцу	8) гиперрефлексия

6. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока: (5)

1) ослабление эффектов симпатикоадреналовой и гипофизарно‑надпочечниковой систем	2) тахикардия, артериальная гипертензия
3) двигательное и речевое возбуждение	4) уменьшение сердечного выброса
5) депонирование крови	6) артериальная гипоксемия
7) олигурия	8) гиперрефлексия

7. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке: (5)

1) избыток гистамина, ацетилхолина	2) продукты денатурации и гидролиза белков
3) избыток лизосомальных ферментов	4) избыток продуктов СПОЛ
5) гипернатриемия	6) гипергликемия
7) гиперкалиемия

8. Выберите правильное утверждение: (1)

1) кома всегда развивается постепенно, последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания

2) кома может развиться «молниеносно», без выраженной стадийности

9. Причинами комы могут быть: (5)

1) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ	2) дефицит необходимых субстратов метаболизма
3) внеклеточная гипергидратация	4) экзогенные интоксикации
5) нормоосмолярная гиперволемия	6) гипоксия
7) эндокринопатии	8) гиполипидемия

10. Укажите возможные причины и механизмы коллапса: (4)

1) распространённое артериоловенулярное шунтирование крови	2) снижение венозного возврата крови
3) уменьшение сердечного выброса	4) полицитемическая гиперволемия
5) гипокортицизм	6) гипоксия
7) олигурия

11. Укажите виды коллапса по механизмам его развития: (3)

1) вазодилатационный	2) гиперволемический
3) гиповолемический	4) вазоконстрикторный
5) кардиогенный

12. Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для эректильной стадии шока? (4)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) снижение активности симпатикоадреналовой системы
3) активация гипоталамо‑гипофизарной системы	4) снижение активности гипоталамо‑гипофизарной системы
5) состояние нервно‑психического возбуждения	6) заторможенность пациента
7) гипорефлексия	8) гиперрефлексия

13. Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для торпидной стадии шока? (5)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) снижение активности симпатикоадреналовой системы
3) активация гипоталамо‑гипофизарной системы	4) снижение активности гипоталамо‑гипофизарной системы
5) «дисбаланс» нейроэндокринной регуляции	6) состояние нервно‑психического возбуждения
7) заторможенность пациента	8) гипорефлексия
9) гиперрефлексия

14. Какие изменения характерны для коматозных состояний? (3)

1) активация симпатикоадреналовой системы	2) недостаточность функций органов
3) активация функций органов	4) состояние нервно‑психического возбуждения
5) заторможенность пациента	6) потеря сознания
7) гипорефлексия, арефлексия	8) гиперрефлексия

15. Укажите обычную последовательность развития основных стадий стресс‑реакции: (1)

1) резистентности,

2) тревоги,

3) истощения.

А. 1, 2, 3	Б. 2, 1, 3
В. 3, 1, 2	Г. 1, 3, 2

16. Укажите механизмы, участвующие в развитии стресс‑реакции (А) и лимитирующие (Б) её: (1)

1) активация симпатикоадреналовой системы,

2) снижение активности симпатикоадреналовой системы,

3) активация ГАМК‑ергических нейронов в ЦНС,

4) активация гипофизарно‑надпочечниковой системы,

5) активация серотонинергических нейронов в ЦНС,

6) активация опиоидергических систем в ЦНС,

7) увеличение образования Пг классов А и Е в тканях

А — 1, 4	А — 2, 4, 5, 6
Б — 1, 3, 7	Б — 3, 5, 6, 7

17. Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса: (5)

1) гипо - и дистрофии коркового слоя надпочечников	10) анемии
2) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета	3) эрозии слизистой желудка и кишечника
4) гипо - и дистрофии аденогипофиза	5) гипертрофия аденогипофиза
6) атрофия аденогипофиза	7) аллергические реакции
8) лейкозы	9) артериальная гипертензия

18. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему? (3)

1) активируют её	2) ограничивают её активность
3) угнетают выход норадреналина из синапсов	4) стимулируют выход норадреналина из синапсов
5) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином	6) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином

19. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе? (4)

1) активация СПОЛ в кардиомиоцитах	2) стабилизация мембран лизосом
3) избыток цитоплазматического Са2+ в кардиомиоцитах	4) гиперкатехоламинемия
5) усиление фибринолиза	6) усиление липолитических процессов в тканях

20. Септический шок характеризуется: (3)

1) понижением АД	2) повышением АД
3) понижением минутного объёма сердца	4) повышением минутного объёма сердца
5) повышением ОПСС	6) понижением ОПСС

XVI. ГИПЕРВОЛЕМИИ, ГИПОВОЛЕМИИ, КРОВОПОТЕРЯ

1. Общее количество крови в организме здорового взрослого человека составляет (по отношению к массе тела) в среднем: (1)

1) 3%	2) 7%
3) 15%

2. Что такое показатель Ht? (1)

1) общий объём форменных элементов (в об.%) в периферической крови	2) отношение концентрации Hb к числу эритроцитов в единице объёма крови
3) отношение объёма плазмы к общему объёму крови

3. Укажите нормальные показатели Ht взрослого человека: (1)

1) 0,40–0,55	2) 0,45–0,65
3) 0,36–0,48	4) 0,32–0,52

4. Для гемолитической анемии характерна: (1)

1) олигоцитемическая гиповолемия	2) олигоцитемическая гиперволемия
3) полицитемическая гиповолемия	4) олигоцитемическая нормоволемия
5) полицитемическая нормоволемия

5. В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает: (1)

1) олигоцитемическая нормоволемия	2) нормоцитемическая гиповолемия
3) олигоцитемическая гиповолемия	4) полицитемическая гиповолемия

6. К концу первых‑вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается: (1)

1) полицитемическая гиповолемия	2) нормоцитемическая гиповолемия
3) олигоцитемическая нормоволемия	4) олигоцитемическая гиповолемия
5) олигоцитемическая гиперволемия

7. Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери? (1)

1) гемический	2) циркуляторный
3) тканевой	4) респираторный

8. Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2–3 сут после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведённой терапии? (1)

1) смешанный (тканевой и циркуляторный)	2) тканевой
3) гемический	4) циркуляторный

9. Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови? (1)

1) да

2) нет

10. Укажите изменения показателей функции ССС при гиповолемии: (3)

1) увеличение АД	2) снижение АД
3) снижение минутного выброса крови	4) увеличение минутного выброса крови
5) увеличение объёмной скорости кровотока	6) снижение объёмной скорости кровотока

11. Развитие полицитемической гиповолемии возможно при значительной потере жидкости через: (4)

1) лёгкие при длительной гипервентиляции	2) ЖКТ при повторной рвоте и/или диарее
3) почки при полиурии	4) кожу при усиленном длительном потоотделении
5) плевру при экссудативном плеврите	6) лёгкие при обширной пневмонии

12. Какие отёки сопровождаются олигоцитемической гиперволемией? (2)

1) сердечные	2) нефротические
3) печёночные	4) нефритические
5) аллергические	6) кахектические

13. Укажите процессы, имеющие приспособительное значение для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери: (6)

1) уменьшение венозного возврата крови	2) периферическая вазоконстрикция
3) централизация кровообращения	4) тканевая гипоперфузия
5) олигурия	6) гипервентиляция
7) тахикардия	8) закрытие периферических артериовенозных шунтов

14. Какие осложнения могут возникать при затяжном течении постгеморрагического коллапса? (4)

1) недостаточность печени и почек	2) надпочечниковая недостаточность
3) лейкемоидная реакция	4) гипоксическая кома
5) ДВС–синдром	6) лейкопения

15. Как изменяются гемодинамические показатели в ближайшие минуты после острой кровопотери: (4)

1) уменьшается ОЦК	2) повышается тонус резистивных сосудов мозга
3) снижается тонус резистивных сосудов мозга	4) повышается минутный объём сердца
5) снижается минутный объём сердца	6) повышается ОПСС
7) снижается ОПСС

16. Укажите, в каких случаях возникает полицитемическая гиперволемия: (3)

1) при переливании большого количества крови	2) у пациентов с пороками сердца
3) у пациентов с заболеваниями почек	4) у пациентов с эмфиземой лёгких
5) при спадении отёков	6) у пациентов с эритремией
7) при парентеральном введении кровезаменителей

17. Укажите, в каких случаях возникает олигоцитемическая гиперволемия: (3)

1) у пациентов в состоянии шока	2) у пациентов с пороками сердца
3) у пациентов с заболеваниями почек	4) у пациентов с эмфиземой лёгких
5) при устранении отёков	6) у больных эритремией
7) при парентеральном введении физиологического раствора	8) при парентеральном введении кровезаменителей

18. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстанавливается ОЦК (при потере 1000 мл) за счёт поступления в сосуды тканевой жидкости: (1)

1) 1–2 сут	2) 2–3 сут
3) 1–2 ч.	4) 4–5 сут

19. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстановливается ОЦК (при потере 1000 мл) за счёт активации эритропоэза: (1)

1) в течение 1–2 сут	2) в течение 2–3 сут
3) в течение 1–2 ч.	4) через 4–5 сут
5) через 8–9 сут

20. Укажите интервал времени, в течение которого обычно восстанавливается белковый состав плазмы крови после острой кровопотери: (1)

1) 1–2 сут	2) 3–4 сут
3) 5–7 сут	4) 8–10 сут

XVII. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

1. Какие состояния могут вызвать повышение выработки эритропоэтина? (2)

1) артериальная гипоксемия	2) повышенное насыщение крови кислородом
3) увеличение содержания Hb в крови	4) кровопотеря

2. Какая анемия возникает при дефиците внутреннего фактора? (1)

1) железодефицитная	2) энзимодефицитная
3) В12‑дефицитная	4) белководефицитная

3. Каков ведущий механизм нарушений функций организма при анемиях? (1)

1) полицитемическая гиповолемия	2) гемическая гипоксия
3) циркуляторная гипоксия	4) олигоцитемическая гиперволемия

4. Какие факторы вызывают железодефицитную анемию? (4)

1) дефицит внутреннего фактора слизистой оболочки желудка	2) угнетение секреции соляной кислоты в желудке
3) повышенное расходование железа	4) истощение депо железа
5) уменьшение продукции эритропоэтина	6)нарушение активации фолиевой кислоты
7) некомпенсируемая потеря железа	8) дефицит витамина В12

5. Какие факторы вызывают мегалобластную анемию? (5)

1) гипоксия миелоидной ткани	2) дефицит витамина В12 в пище
3) дефицит внутреннего фактора Касла	4) наследственное нарушение синтеза нормального Hb
5) конкурентное потребление витамина В12	6) нарушение метаболизма фолиевой кислоты
7) нарушение утилизации витамина В12 клетками эритроидного ростка	8) хронический дефицит железа

6. Укажите причины гемолитической анемии: (6)

1) переливание группонесовместимой крови	2) в/в дробное введение гипертонических растворов
3) массивные кровоизлияния	4) обширные ожоги
5) малярия	6) синтез аномальных типов Hb
7) образование избытка гемолизинов	8) недостаточность глюкозо–6‑фосфатдегидрогеназы эритроцитов

7. Укажите правильную последовательность стадий созревания эритроидных клеток: (1)

1) нормобласт полихроматофильный,