Тестовые задания (стр. 9 )

15. В патогенезе энцефалопатии при печёночной коме существенное значение имеют: (4)

1) избыточное накопление аммиака в крови	2) избыточное накопление КТ в крови
3) накопление глутамина и глутамата в ткани головного мозга	4) активация синтеза ГАМК
5) значительный алкалоз	6) нарушение соотношения между алифатическими и ароматическими аминокислотами в плазме крови
7) активация ГАМК‑бензодиазепинового рецепторного комплекса в нейронах головного мозга	8) повышение активности нейронов ретикулярной формации

16. В патогенезе нейрогенной дистрофии клеток денервированного органа имеют значение следующие процессы: (3)

1) прекращение поступления к клеткам нейротрофинов из тела нейрона	2) повышение порога возбудимости денервированных клеток
3) усиление функциональной активности органа, лишённого нервного обеспечения	4) изменения генетического аппарата клеток денервированного органа
5) развитие субстратной гипоксии в клетках денервированного органа	6) отсутствие эффектов нейромедиатора на постсинаптическую мембрану клеток

17. Укажите особенности патологической системы, лежащей в основе нейропатологических синдромов: (4)

1) системообразующим звеном является комплекс гиперактивных нейронов	2) главное звено системы — нейроны с обычной активностью
3) компоненты патологической системы слабо реагируют как на тормозные, так и на возбуждающие влияния	4) компоненты патологической системы слабо реагируют на тормозные влияния, но отличаются повышенной возбудимостью
5) для поддержания высокой активности нейронов патологической системы не обязательна дополнительная стимуляция	6) нейроны патологической системы становятся гиперактивными только при действии возбуждения соответствующей силы
7) патологическая система устойчива, но физиологически нецелесообразна	8) патологическая система формируется при действии специфического раздражителя и может иметь защитно‑приспособительное значение

18. Комплекс гиперактивных нейронов формируется при следующих условиях: (5)

1) гипоксическом повреждении	2) действии ингибиторов кальциевых каналов
3) нарушении тормозных процессов в нейронах	4) частичной деафферентации нейронов
5) действии ингибиторов натриевых каналов	6) длительной и усиленной возбуждающей стимуляции
7) действии столбнячного токсина

19. На раннем этапе острого ишемического повреждения нейронов головного мозга важное значение приобретают следующие процессы: (5)

1) избыточное выделение глутамата в нервных окончаниях	2) избыточное выделение глицина в нервных окончаниях
3) активация NMDA‑рецепторов	4) блокада NMDA‑рецепторов
5) раскрытие каналов, регулирующих входящие токи Са2+ и Na+	6) ингибирование активности Na+,K+‑АТФазы
7) активация моноаминоксидазы	8) активация СПОЛ

20. Повышение устойчивости нейронов головного мозга к гипоксическому повреждению возникает в условиях: (5)

1) глутаматергической денервации	2) действия блокаторов глутаматных рецепторов
3) действия блокаторов NMDA‑рецепторов	4) снижения плотности рецепторов для ГАМК на поверхности нейронов
5) снижения активности NO‑синтетазы в нейронах	6) действия блокаторов кальциевых каналов
7) гипергликемии	8) гипогликемии

XXXV. НЕЙРОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ДВИЖЕНИЯ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

1. Укажите наиболее верные утверждения: (2)

1) паралич характеризуется полным прекращением движений конечности	2) паралич характеризуется значительной мышечной слабостью вплоть до полного прекращения движений в конечности
3) парез характеризуется уменьшением силы мышечного сокращения	4) парез характеризуется уменьшением силы мышечного сокращения, а также скорости и объёма движений

2. Каковы характерные проявления центральных параличей в поражённых конечностях? (4)

1) сохранение произвольных движений	2) утрата произвольных движений
3) усиление сухожильных рефлексов	4) отсутствие сухожильных рефлексов
5) появление патологических рефлексов	6) атрофия мышц
7) повышение тонуса мышц

3. Какие признаки характеризуют периферические параличи? (3)

1) усиление спинальных рефлексов	2) появление патологических сегментарных рефлексов
3) гипотрофия (атрофия) мышц	4) мышечная гипотония
5) гипертонус мышц	6) гипо-, арефлексия

4. Когда возникает периферический паралич? (3)

1) при полном нарушении целостности двигательных нервов	2) при поражении нейронов передних рогов спинного мозга
3) при поражении нейронов задних рогов спинного мозга	4) при поражении первого нейрона пирамидного пути
5) при поражении двигательных ядер черепных нервов

5. Какие признаки характерны для экстрапирамидных параличей? (4)

1) утрата произвольных движений	2) нарушения автоматических движений
3) атония мышц	4) одновременное увеличение тонуса в сгибателях и разгибателях, пронаторах и супинаторах
6) появление патологических сегментарных рефлексов	7) повышение постуральных рефлексов
8) каталепсия

6. Как изменяется рецепция ацетилхолина постсинаптической мембраной поперечнополосатой мышцы при нарушении целостности двигательного нерва? (1)

1) снижается	2) возрастает
3) не изменяется

7. Какие явления характерны для децеребрационной ригидности? (4)

1) резкое повышение тонуса разгибательных мышц	2) резкое повышение тонуса сгибательных мышц
3) повышение активности a‑мотонейронов спинного мозга	4) повышение активности g‑мотонейронов спинного мозга
5) пересечение задних корешков спинного мозга устраняет мышечную ригидность	6) мышечная ригидность устраняется только при перерезке передних корешков спинного мозга

8. Атаксия: (1)

1) тип двигательных расстройств, характеризующийся избыточностью движений	2) нарушение временной и пространственной координации движений
3) нарушение инициации и планирования движений

9. Атаксия возникает при повреждении: (4)

1) мозжечка	2) передних столбов спинного мозга
3) задних столбов спинного мозга	4) задних корешков спинного мозга
5) передних корешков спинного мозга	6) лобных долей головного мозга
7) гипофиза	8) среднего мозга

10. Что относится к гиперкинезам? (5)

1) гемиплегия	2) тремор
3) тик	4) парез
5) хорея	6) атетоз
7) атаксия	8) судороги

11. Как нарушается чувствительность при повреждении ствола периферических нервов? (1)

1) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище	2) поля анестезии представлены в виде продольных полос на конечностях
3) поля анестезии в дистальных частях конечностей — в виде «чулок» и «перчаток"

12. Как нарушается чувствительность при повреждении задних корешков спинного мозга? (2)

1) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище	2) поля анестезии представлены в виде продольных полос на конечностях
3) поля анестезии в дистальных частях конечностей — в виде «чулок» и «перчаток"

13. Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерно: (2)

1) выпадение мышечно‑суставного чувства	2) сохранение мышечно‑суставного чувства
3) утрата болевой и температурной чувствительности	4) сохранение болевой и температурной чувствительности

14. Как нарушается чувствительность при одностороннем повреждении задних рогов спинного мозга? (2)

1) болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения утрачивается	2) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения сохраняется
3) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения утрачивается	4) болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения сохраняются

15. Как нарушается чувствительность при повреждении таламической области? (1)

1) нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела

2) нарушается болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения

16. В каких случаях возникает диссоциированное расстройство чувствительности, т. е. выпадение отдельных её видов при сохранении других? (1)

1) при полном поперечном повреждении спинного мозга	2) при половинном боковом повреждении спинного мозга
3) при повреждении ствола периферических нервов	4) при патологических процессах в области зрительного бугра
5) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга	6) при повреждении задних корешков спинного мозга

17. Что такое парестезия? (1)

1) расстройство чувствительности, при котором одни её виды исчезают, а другие сохраняются

2) расстройство чувствительности, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, покалывание)

18. Укажите признаки синдрома Броун-Секара? (2)

1) выпадение проприоцептивной чувствительности на стороне поражения	2) выпадение проприоцептивной чувствительности на противоположной поражению стороне
3) выпадение температурной и болевой чувствительности на стороне поражения	4) выпадение температурной и болевой чувствительности на противоположной поражению стороне

19. Когда возникает перекрестное уменьшение или выпадение всех видов чувствительности? (2)

1) при полном поперечном повреждении спинного мозга	2) при патологических процессах в области зрительного бугра
3) при повреждении ствола периферических нервов	4) при поражении коры задней центральной извилины и теменной доли
5) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга	6) при повреждении задних канатиков спинного мозга

20. Что такое аморфосинтез? (1)

1) утрата представлений о пространственном расположении частей тела на противоположной повреждению стороне

2) неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве

XXXVI. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

1. В отличие от физиологической, патологическая боль характеризуется: (5)

1) возникновением при обширном повреждении нервов и/или рецепторов	2) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы
3) развитием структурно‑функциональных изменений во внутренних органах, нарушением вегетативных реакций	4) как правило, временным характером ощущения боли
5) непрерывном ощущении боли	6) точным локальным ощущением
7) как правило, разлитым или иррадиирующим характером

2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)

1) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог	2) точная локализация, градуальность, низкий порог
3) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог.

3. Укажите особенности протопатической боли: (3)

1) диффузность и продолжительность ощущения боли после действия раздражителя	2) ощущение боли не имеет градуальности
3) градуальность болевого ощущения	4) низкий порог болевого ощущения
5) высокий порог болевого ощущения	6) острота, кратковременность и точная локализация боли

4. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами ноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы	2) опиатные рецепторы
3) Пг	4) гистамин
5) энкефалины	6) кинины
7) эндорфины

5. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами антиноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы	2) опиатные рецепторы
3) Пг	4) гистамин
5) энкефалины	6) кинины
7) эндорфины

6. При каких условиях возбуждаются периферические окончания ноцицептивных волокон? (5)

1) сильные механические стимулы	2) нагревание кожи выше 45 °С
3) избыток Na+	4) электрические стимулы
5) избыток К+	6) избыток Н+
7) действие эндорфинов

7. К числу алгезирующих агентов относят: (5)

1) ионы К+	2) эндорфины
3) энкефалины	4) ионы Cl–
5) гистамин	6) брадикинин
7) Н+	8) ПгЕ

8. Какие из перечисленных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны? (4)

1) тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях	2) окончания периферических отростков возбуждаются химическими агентами, образующимися в зоне повреждения
3) тела нейронов располагаются в дорсальных рогах спинного мозга	4) из окончаний периферических и центральных отростков выделяется вещество Р
5) центральные отростки образуют спиноталамический тракт	6) центральные отростки оканчиваются на нейронах дорсальных рогов спинного мозга

9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются следующими свойствами: (3)

1) берут начало от нейронов передних рогов спинного мозга	2) перекрещиваются на уровне входа в спинальный сегмент
3) поднимаются в составе вентролатеральных столбов белого вещества спинного мозга	4) оканчиваются на нейронах ядер таламуса и ретикулярной формации ствола мозга

10. Что такое гиперпатия? (1)

1) интенсивная боль при лёгком ноцицептивном раздражении	2) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения
3) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями

11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)

1) метионин‑энкефалин	2) лейцин‑энкефалин
3) эндорфин	4) динорфин
5) вещество Р	6) серотонин

12. Укажите характеристики невромы: (4)

1) опухоль, происходящая из нейронов	2) образование из хаотически разросшихся и переплетённых чувствительных нервных волокон
3) возникает при неупорядоченной регенерации нервных волокон	4) вызывает сдавление окружающих тканей
5) обладает повышенной чувствительностью к механическим, температурным, химическим воздействиям	6) обусловливает возникновение каузалгии
7) обусловливает возникновение фантомных болей

13. Повреждение каких анатомических образований сопровождается резкой болью? (4)

1) брыжейка и париетальная брюшина	2) ткань лёгких
3) висцеральная плевра	4) париетальная плевра
5) сердечная мышца	6) артерии
7) перикард	8) роговица глаза

14. Повреждение каких анатомических образований не сопровождается болью? (3)

1) брыжейка и париетальная брюшина	2) ткань лёгких
3) висцеральная плевра	4) париетальная плевра
5) сердечная мышца	6) артерии
7) перикард

15. В какой последовательности возникают различные виды боли при повреждении кожи и слизистых оболочек? (1)

1) эпикритическая боль — протопатическая боль

2) протопатическая боль — эпикритическая боль

16. Какова характеристика висцеральной боли? (3)

1) чётко локализована	2) имеет диффузный характер
3) сопровождается тягостными переживаниями, угнетением, подавленностью	4) сопровождается психомоторным возбуждением
5) быстро стихает	6) длится довольно долго

17. Эпикритическая боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением	2) общим угнетением
3) усилением дыхания, тахикардией	4) урежением дыхания, брадикардией
5) гипергликемией	6) гипогликемией
7) активацией симпатикоадреналовой системы	8) активацией парасимпатической системы

18. Висцеральная боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением	2) общим угнетением
3) усилением дыхания, тахикардией	4) урежением дыхания, брадикардией
5) гипергликемией	6) гипогликемией
7) активацией симпатикоадреналовой системы	8) активацией парасимпатической системы

19. Что такое фантомная боль? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности	2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва
3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

20. Что такое каузалгия? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности	2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва
3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

XXXVII. НЕВРОЗЫ

1. Для неврозов характерно развитие: (4)

1) патоморфологических изменений в коре головного мозга	2) локомоторных и сенсорных расстройств
3) нервно‑трофических расстройств	4) нарушений вегетативных функций
5) периферических параличей	6) фазовых состояний

2. Развитие каких заболеваний может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом? (4)

1) язвенная болезнь желудка	2) болезнь Иценко‑Кушинга
3) диффузный гломерулонефрит	4) гипотоническая болезнь
5) гепатит	6) гипертоническая болезнь
7) экзема

3. Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:

1) быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного или тормозного раздражителя	2) преобладание процессов возбуждения нейронов над процессами торможения
3) способность нейронов возбуждаться в ответ на слабые стимулы

4. Как проявляются экспериментальные неврозы? (6)

1) выпадение ранее выработанных условных рефлексов	2) облегчение выработки условных рефлексов
3) расстройство вегетативных функций (слюноотделения, желудочной секреции и т. д.)	4) невозможность выработки новых условных рефлексов
5) злобность, агрессивность	6) общее угнетение, заторможенность
7) усиление познавательной функции	8) гипо - и гиперкинезы, расстройства чувствительности

5. Как можно вызвать перенапряжение подвижности основных нервных процессов? (1)

1) длительным действием условного раздражителя	2) сверхсильным условным раздражителем
3) переделкой динамического стереотипа	4) сложной дифференцировкой
5) отставлением подкрепления

6. Какие методы могут вызвать перенапряжение тормозного процесса? (2)

1) воздействие биологически отрицательных раздражителей	2) длительное действие сильных условных раздражителей
3) отставление подкрепления	4) сложная дифференцировка
5) большое число условных раздражителей	6) переделка динамического стереотипа

7. Как можно вызвать перенапряжение возбудительного процесса? (3)

1) применение сверхсильного безусловного раздражителя	2) сложная дифференцировка
3) отставление подкрепления	4) одновременное действие нескольких сильных раздражителей
5) действие сложного условного или необычного раздражителя	6) переделка динамического стереотипа

8. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние? (1)

1) выпадением реакций на сигнал любой интенсивности	2) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель
3) одинаковой реакцией на условные сигналы разной интенсивности	4) выпадением реакции на условный сигнал низкой и средней интенсивности, но сохранением реакции на условный сигнал высокой интенсивности

9. Какой невроз можно моделировать перенапряжением тормозного процесса: (1)

1) невроз с преобладанием возбуждения	2) невроз с преобладанием торможения
3) невроз с патологической подвижностью нервных процессов

10. Какой невроз можно моделировать перенапряжением возбудительного процесса? (1)

1) невроз с преобладанием торможения	2) невроз с патологической подвижностью нервных процессов
3) невроз с преобладанием возбуждения

11. Каковы типичные проявления экспериментального невроза с патологической подвижностью нервных процессов? (2)

1) повышенная инертность реакций животного	2) вялое, пассивное поведение
3) злобное, агрессивное поведение	4) суетливость, незавершённость действий

12. Укажите характерные черты невроза у человека? (5)

1) сопровождается бредом, галлюцинациями	2) вызывается психическими факторами и не обусловлен органическими изменениями в головном мозге
3) сопровождается расстройствами вегетативных функций	4) сопровождается нарушениями чувствительности и моторной функции
5) представляет собой срыв личности в её общественных отношениях при сохранности критики к своему состоянию и поведению	6) характеризуется полным нарушением рассудочной функции, утратой способности к интеллектуальной деятельности
7) характеризуется обострением патологических черт личности	8) возникает после периода идеаторной переработки ситуации

13. Укажите последовательность этапов формирования невроза: (1)

1) сенсо‑моторные реакции,