Реактивность организма и природные оздоровительные факторы (стр. 2 )

Семенным материалом иммунокомпетентных клеток является кроветворная стволовая клетка красного костного мозга, самоподдерживающаяся полипотентная единица, генерирующая предшественники лимфоцитов и макрофагов. Предшественники лимфоцитов выходя из костного мозга в кровоток, циркулируют в организме, поступают в тимус, и другие лимфоидные органы, в которых осуществляется их лимфопоэтическая дифференцировка, сопровождающаяся размножением и накоплением Т– или В–лимфоцитов, двух основных линий, обладающих способностью реализации иммунологической памяти.

Существует три самостоятельных типа Т–лимфоцитов: помощников, которые кооперируясь с макрофагами включат В–лимфоциты в процесс трансформации в плазматические клетки, продуцирующих антитела (гуморальный иммунитет); супрессоры, обладающие способностью остановки развития клона антителопродуцентов или образование Т–эффекторов, которые под влиянием антигенов обеспечивают накопление сенсибилизированных лимфоцитов (клеточный иммунитет).

Роль макрофагов (моноцитов, фибробластов, купферовских клеток, альвеолоцитов, остеобластов, эндотелиоцитов) в иммунном ответе сводится к захвату, деградации чужеродного материала с предоставлением его Т–лимфоцитам в высоко иммуногенной форме, вызывающей иммунитет.

В отличие от иммунологической, специфически направленной защиты, в организме имеется неспецифические факторы защиты, также определяющие реактивность организма, в частности, непроницаемость кожных и слизистых барьеров. Существенное значение имеет фагоцитоз, способность тканевых макрофагов и нейтрофилов периферической крови окислять и переваривать микроорганизмы (клеточное пищеварение). Отдельную группу составляет система компонента, белки с ферментативной активностью, выполняющие ряд важных функций в развитии иммунных реакций. Лизоцим (мурамидаза) – фермент, растворяющий оболочки микробов. Большое значение придается системам защиты клеток от свободнорадикальных процессов. Свободнорадикальные реакции, при недостаточности систем антиоксидантной защиты клеток (супероксиддисмутаза-СОД, наряду с витаминами А. С, Е), ведут к дестабилизации клеточных мембран, разрушению клеток и их функциональной неполноценности.

Природные особенности и имеющая место экологическая обстановка в Республике Беларусь, проявляющаяся в сочетании ряда неблагоприятных факторов (увеличенное поступление в организм свободных радикалов на фоне сниженного поступления антиоксидантов) является одним из моментов нарушения неспецифической реактивности организма у значительной части населения. Возникающая экологическая дезадаптация организма проявляется в виде дискомфорта (вялости, заторможенности, раздражительности, нарушении сна, снижении работоспособности); вегето-сосудистых дистониях; частых респираторных заболеваниях; нарушениях пищеварения; аллергических и нервных заболеваниях.

Обладая значительной степенью автономности и осуществляя иммунологический надзор за внутренней средой, иммунная система тесно взаимодействует с главными регуляторными системами организма, нервной и эндокринной системами, обеспечивающими в нормальных условиях оптимальный уровень реактивности организма.

Такое взаимодействие со стороны вышеуказанных систем осуществляется за счет нейрогормонов принимающих непосредственное участие в регуляции иммунных реакций, определяя метаболическую активность иммунокомпентентных клеток (Т - и В-лимфоцитов, макрофагов). Ее центральным звеном, осуществляемым на клеточно-молекулярном уровне, являются регуляторные взаимоотношения гипоталамуса гипофиза, надпочечников и иммунной системой за счет рефлекторной регуляции и гормонов (кортиколиберина - КРГ, адренокортикотропного гормона – АКТГ, эндорфинов, глюкокортикоидов) и интерлейкинов (ИЛ), медиаторов иммунной системы, участвющих в регуляции созревания, взаимодействия и функционирования иммунокомпетентных клеток.

Особенно указанная взаимосвязь проявляется в условиях чрезвычайного воздействия факторов внешней среды, ведущих к особенной выраженности компенсаторно-приспособительных реакций организма, названные Г. Селье (1963) стрессом или общим адаптационным синдромом. Данное состояние характеризуется комплексной гормональной реакцией организма, включающей усиленную выработку КРГ, АКТГ, кортизола, ИЛ-1 и т. п., сопровождающимся резким угнетением иммунной системы. В этом плане баланс иммунной и нейроэндокринной систем переходит на более высокий уровень своей функциональной активности, на котором при длительном воздействии чрезвычайного фактора (хронический стресс, дисстресс) возможно повреждение иммунной системы. Оно может быть обусловлено не только значительным угнетением иммунного ответа организма в результате иммуносупрессивного воздействия глюкокортикоидов, но и за счет их катаболического действия на белки лимфоидной ткани, образовании глюкозы и покрытия биоэнергетических затрат, вызванных повреждающим фактором. Таким образом, ось гипоталамус – гипофиз – надпочечники представляет собой одну из систем, контролирующих и определяющих функциональное состояние иммунной системы при воздействии на организм специфических и неспецифических факторов. В свою очередь иммунная система контролирует иммунологический гомеостаз нервной и эндокринной систем. Обобщая данные о реактивности организма человека к внешней среде, следует отметить, что ее снижение связано с многочисленными звеньями.

Согласно данным ВОЗ, одной из основных причин хронизации болезней следует считать снижение реактивности организма за счет развития вторичных иммунологических дефицитов (ИДС), ведущих к снижению устойчивости ко всем инфекционным и другим патогенам. Следует также отметить, что иммунная система отличается в организме наиболее высокой радиологической чувствительностью, которую следует учитывать в неблагоприятных экологических условиях, включая здоровых людей. Ослабление иммунологической защиты ведет к значительному повышению общей заболеваемости (ОРЗ, вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний), увеличению длительности временной нетрудоспособности и, вследствие этого, к существенному экономическому ущербу.

Наиболее частыми проявлениями ИДС являются повышенная чувствительность к острым респираторным вирусным инфекциям дыхательных путей, поражение желудка и кишечника с хроническими поносами; увеличение лимфоузлов; лихорадка неясного происхождения; поражения кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек (фурункулез, пиодермия, грибковые болезни и т. п.); инфекции мочеполовой системы; гнойные рецидивирующие воспаления слизистой глаз. При ИДС возрастает опасность развития генерализованных инфекций (менингиты, сепсис) после перенесенных бактериальных инфекций различной локализации.

1.2. Факторы внешней среды и реактивность организма

Окружающая внешняя среда представляет собой огромную совокупность интегрирующих в воздействии на организм человека факторов (раздражителей), определяющих состояние его специфической и неспецифической реактивности, общего адаптационного синдрома. Заболевание организма возникает тогда, когда нарушается его равновесие с факторами окружающей среды.

Среди них следует выделить природно-климатические факторы, характерные для определенных климатических зон, с их экологическими, биогеохимическими (эндемическими), региональными эпидемиологическими особенностями (природно-очаговых инфекций). К ним необходимо добавить социальные и психо-эмоциональные факторы, определяемые социумом, уровнем, качеством и стилем жизни человека, а также обусловленные воздействием на организм человека чрезвычайных, экстремальных ситуаций: стихийных бедствий, аварий и катастроф, военных действий, террористических актов и т. п. (рис.3).

Под воздействием на организм чрезвычайных вредоносных факторов его реактивность может изменяться настолько, что далеко превысить диапазон ее физиологических колебаний. Тогда возникает патологическая реактивность, характеризующаяся возникновением болезней и общим снижением компенсаторно-приспособительных возможностей организма.

Рис. 3. Факторы внешней среды, влияющие на реактивность организма

Из вышеизложенного следует, что сложность проблемы повышения физиологической реактивности организма человека, с одной стороны обусловлена, многообразием ее структуры, а с другой, мультифакториальностью внешнего воздействия.

Можно лишь отметить, что способ повышения иммунологической реактивности (вакцинация – введение в организм для выработки иммунитета обезвреженных микроорганизмов), найденный гениальным Луи Пастером (1881) и разрабатываемый многими учеными, в настоящее время действенно спасает человечество от многих опасных инфекций, однако, микробная флора многообразна, видоизменяется, т. е. вакцин против всех микроорганизмов нет. Кроме того, существует облигатная нормальная микрофлора организма человека в полости рта, толстого кишечника (стафилококки, кишечная палочка, протей и др.), способная к активации при снижении реактивности организма.

Вторым стратегическим направлением повышения реактивности организма является путь повышения неспецифичекой резистентности организма воздействием подпороговых раздражителей по отношению к стрессу. Данный путь лежит через тренировку механизмов адаптации организма человека к действию различных неблагоприятных природно-климатических факторов (холод, тепло, солнечная радиация).

ГЛАВА 2. МЕДИКО-КЛИМАТИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И РЕКРЕАЦИИ.

Medicus curat, natura sanat

(Врач лечит, исцеляет природа)

2.1. Основные климатообразующие факторы и их влияние на реактивность организма

Климат Республики Беларусь – умерено континентальный, определяемый положением страны между областями с морским и континентальным климатом умеренных широт. Основные климатообразующие факторы (радиационный режим, циркуляция атмосферы и влияние подстилающей поверхности на климат) благоприятны для оздоровления и рекреации [6, 7, 12, 16].

Учитывая многофакторность и разнонаправленность биотропного влияния климата на организм человека, медико-климатические ресурсы должны оцениваются с использованием системного подхода, при котором во внимание принимается как воздействие отдельных метеофакторов, так и их сочетание, определяющих погодные условия.