Один из вариантов такой схемы предусматривает, что основные этапы и мероприятия реабилитации должны быть приурочены к периодам болезни. Основными этапами являются:
1) инфекционное отделение стационара;
2) реабилитационное отделение (центр) или санаторий;
3) поликлиника по месту жительства.
Принципы и методы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами после инфекционных болезней.
Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведения мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности. При этом основная цель диспансеризации состоит в сохранении и укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни людей и повышении производительности труда работающих путем активного выявления и лечения начальных форм заболеваний, изучения и устранения причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний, широкого проведения комплекса социальных, санитарно-гигиенических, профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий.
Содержанием диспансеризации является:
- активное выявление больных в целях раннего распознавания начальных форм заболеваний;
- взятие на диспансерный учет и систематическое наблюдение;
- своевременное проведение лечебных и социально-профилактических мероприятий для скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности; изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и их улучшение;
- участие в диспансеризации всех специалистов.
Организация работы кабинетов инфекционных заболеваний
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" все реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., ).
Для диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острые инфекционные заболевания предусмотрено наличие детского кабинета инфекционных заболеваний в структуре лечебного учреждения (например, детская инфекционная больница).
Детский кабинет инфекционных заболеваний осуществляет следующие функции:
- оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с инфекционными заболеваниями, не требующим по эпидемическим показаниям изоляции в условиях инфекционного стационара или на дому;
- оказание методической и консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию инфекционных заболеваний, а также детей с начальными проявлениями инфекционных заболеваний;
- при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными заболеваниями на стационарное лечение;
- организация взятия анализов для проведения лабораторного исследования у детей с инфекционными заболеваниями, детей, имевших контакт с больными инфекционными заболеваниями, и реконвалесцентов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, образовательных организациях, на дому с доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностнические лаборатории;
- при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными заболеваниями на консультацию к врачам-специалистам;
- оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам планирования и проведения профилактических прививок, осуществления профилактических и диагностических мероприятий.
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами после инфекционных болезней осуществляется в соответствии с приказами и руководящими документами Минздрава. Регламентирована диспансеризация переболевших дизентерией, сальмонеллезом, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, брюшным тифом и паратифами, холерой, вирусными гепатитами, малярией, менингококковой инфекцией, бруцеллезом, клещевым энцефалитом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом, инфекционным мононуклеозом, псевдотуберкулезом, орнитозом, амебиазом, ангинами, дифтерией, гриппом и другими ОРЗ, корью и другими “детскими” инфекциями.
Диспансерное наблюдение детей с различными нозологическими формами инфекционных заболеваний представлены в последующих методических разработках.
Тесты к занятию №21
1. Группа здоровья, к которой можно отнести ребенка, перенесшего в течение года 2 ОРВИ и 2 бронхита (укажите правильный ответ)
1. I
2. II
3. III
4. IV
2. Алгоритм действий участкового педиатра при подозрении на гематологическое заболевание у ребенка (укажите правильные ответы)
1. клинический анализ крови
2. коагулограмма
3. миелограмма
4. консультация гематолога в консультативно - диагностическом центре
5. экстренная госпитализация
3. Когда следует заполнять «экстренное извещение» об инфекционном больном (укажите правильный ответ)
1. немедленно при подозрении на инфекционную болезнь
2. после консультации с врачом-инфекционистом
3. после лабораторного подтверждения диагноза
4. Длительность наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте старше трех лет, составляет (укажите правильный ответ)
1. 1 месяц
2. 2 месяца
3. 3 месяца
4. полгода
5. 1 год
5. Частота наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте до 3 мес., составляет (укажите правильный ответ)
1. в первые 6мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни -1 раз в месяц
2. в первые 3 месяца - 2 раза в месяц, затем до года жизни - 1 раз в месяц
3. в первые 6мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни - 1 раз в 2 месяца
4. в первые 3мес - 2 раза в месяц, затем до года жизни -1 раз в 3 месяца
5. ежемесячно в течение первого года жизни
6. 1 раз в 2 месяца до года
6. После перенесенного гриппа школьник может приступить к занятиям физкультуре (укажите правильный ответ)
1. через 2-4 недели после выздоровления
2. через 10-12 дней
3. через 6-8 дней
7. При присоединении интеркуррентной инфекции у детей с заболеваниями крови в период ремиссии показаны (укажите правильный ответ)
1. цитостатики
2. антибиотики
3. зовиракс
4. преднизолон
8. Когда ребёнок может приступить к занятиям по физкультуре после перенесенной ангины (укажите правильный ответ)
1. через 6-7 дней после выздоровления
2. через 10-12 дней
3. через 2-4 недели
9. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем, полагается на (укажите правильный ответ)
1. 5 дней
2. 7 дней
3. 10 дней
10. После выписки из стационара больной с хронической пневмонией наблюдается (укажите правильный ответ)
1. 1 год
2. 3 года
3. 5 лет
4. до перевода во взрослую поликлинику
5. до выздоровления
11. Группа здоровья, к которой можно отнести ребенка, перенесшего в течение года 2 ОРВИ и 2 обострения хронического тонзиллита (укажите правильный ответ)
1. I
2. IIа
3. IIб
4. III
12. Мероприятиями по специфической профилактике возникновения инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях являются (укажите правильный ответ)
1. организация активной иммунизации
2. изоляция заболевшего ребенка
3. контроль за здоровьем персонала
4. проведение закаливания и массажа
13. «Экстренное извещение» заполняет врач (укажите правильный ответ)
1. подтвердивший диагноз инфекционной болезни
2. установивший границы эпидемического очага
14. Реабилитация детей, больных бронхиальной астмой, в периоде стойкой ремиссии заболевания включает (укажите правильные ответы)
1. исключение с причинно значимыми аллергенами
2. прием глюкокортикостероидов
3. прием мембраностабилизируюших препаратов
4. санаторно-курортное лечение
5. аэрозольтерапию с бронхоспазмолитиками
15. Деятельность врача в детском саду при пищевом отравлении включают (укажите правильные ответы)
1. экстренное извещение в СЭН
2. изоляция больных детей
3. забор образцов пищи, рвотных масс и фекалий
4. оказание неотложной помощи
5. поиск возможного источника отравления
6. сообщение родителям
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
