г) уплотнение легочной ткани
д) наличие полости в легочной ткани
34. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:
а) срочно отменить преднизолон
б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
г) назначить М-холинолитики, антациды,
заменить преднизолон бекотидом
д) назначить преднизолон парентерально
35. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. - 12 ТЫС/МЛ, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) инфильтративный туберкулез легких
б) плевропневмония
в) экссудативный плеврит
г) ателектаз
д) спонтанный пневмоторакс
36. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла
д) вирус
37. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?
а) ацетилцистеин
б) йодид калия
в) бромид натрия
г) трипсин
д) мукалтин
38. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:
а) в осенне-зимний период
б) длительно
в) не следует применять вообще
г) при выделении гнойной мокроты
д) при появлении кровохарканья
39. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?
а) анализ мокроты
б) бронхоскопия
в) томография
г) бронхография
д) сцинтиграфия легких
40. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:
а) одышка разной степени
б) набухание шейных вен
в) цианоз
г) тахикардия
д) пульсация в эпигастрии
41. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:
а) эуфиллин
б) ингаляционные стероиды
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
42. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?
а) коробочный звук
б) инспираторная одышка
в) удлиненный выдох
г) сухие хрипы на выдохе
д) часто непродуктивный кашель
43. ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а) пневмосклероз
б) экссудативный плеврит
в) легочное кровотечение
г) абсцедирование
д) рестриктивная дыхательная недостаточность
44. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:
а) полость с очагами диссеминации
б) гладкостенная полость с уровнем жидкости
в) кровохарканье
г) признаки интоксикации
д) увеличение СОЭ
45. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) развитие ателектаза
б) сахарный диабет
в) дефицит a1-антитрипсина
г) алкоголизм
д) иммунодефицитные состояния
46. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО
а) аллергия немедленного типа
б) активация адренэргических рецепторов
в) физическое усилие
г) прием медикаментов
д) химические раздражающие вещества
47. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:
а) кетотифен
б) антагонисты кальция
в) интал
г) глюкокортикоиды
д) протеолитические ферменты
48. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:
а) кристаллы Шарко - Лейдена
б) лейкоциты
в) эластический волокна
г) спирали Куршмана
д) эритроциты
49. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?
а) коринфар
б) обзидан
в) нитросорбид
г) сустак
д) изоптин
50. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
а) тразикор
б) коринфар
в) раунатин
г) каптоприл
51. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) экпираторная одышка
б) дискантовые сухие хрипы
в) мелкопузырчатые влажные хрипы
г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
52. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?
а) снижение тонуса вагуса
б) стимуляция b-рецепторов
в) блокада a-рецепторов
г) блокада гистаминорецепторов
д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
53. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) бронхоэктазы
б) абсцесс
в) инфаркт легкого
г) рак легкого
д) туберкулез
54. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
а) одышка в покое
б) полиглобулия
в) набухание шейных вен
г) тахикардия
д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка
55. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ:
а) пенициллином
б) кефзолом
в) эритромицином
г) тетрациклином
д) гентамицином
56. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОТ ПНЕВМОНИИ?
а) локализуется в нижних долях легких
б) неправильная форма
в)размытые контуры
г) небольшая интенсивность тени
д) наличие очагов вокруг инфильтрата
57. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации
в) после выписки из стационара
58. b-АНТАГОНИСТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ:
а) сальбутамол
б) беротек
в) сальметерол
59. БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНЙО АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ
а) нитросорбид
б) пропранолол
в) метопролол
г) нифедипин
д) тринитролонг
КАРДИОЛОГИЯ
60. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА?
а) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе
б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа
в) отсутствие изменений ЭКГ в покое
г) иррадиация болей в левое плечо
д) давящий характер болей
61. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ:
а) реверсия негативного зубца Т
б) удлинение интервала РQ
в) депрессия сегмента SТ более 2 мм
г) появление предсердной экстрасистолии
д) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
62. КАКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ?
а) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ
б) при коронарографии в 10% случаев выявляются
малоизмененные или непораженные коронарные артерии
в) приступы возникают чаще ночью
г) наиболее эффективны антагонисты кальция
д) физическая нагрузка плохо переносится
63. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?
а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса
б) инфаркт миокарда
в) ишемическая дистрофия миокарда
г) вариантная стенокардия
д) прогрессирующая стенокардия
64. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?
а) стенокардия Принцметала
б) впервые возникшая стенокардия напряжения
в) быстропрогрессирующая стенокардия
г) частая стенокардия напряжения и покоя
д) все вышеперечисленное
65. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
а) с зондирования желудка
б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта
в) с ЭКГ
г) с гастродуоденоскопии
д) с исследования мочи на уропепсин
66. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ:
а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях
б) синусовая аритмия
в) экстрасистолическая аритмия
г) комплекс QS в отведениях V3-V5
д) синдром ранней реполяризации
67. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) стенокардия Принцметала
б) повторный инфаркт миокарда
в) развитие постинфарктной аневризмы
г) приступы не имеют отношения к основному заболеванию
д) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
68. ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:
а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности
б) сахарный диабет
в) артериальная гипертония
г) наследственная отягощенность
д) курение
69. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:
а) описан типичный ангинозный приступ
б) имеются симптомы недостаточности кровообращения
в) выявлены нарушения ритма
г) имеются факторы риска ИБС
д) выявлена кардиомегалия
70. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:
а) иррадиация болей в нижнюю челюсть
б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)
в) длительность болей 40 мин и более
г) выявление стеноза коронарной артерии
д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха
71. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ:
а) высокий остроконечный зубец Т
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
