Тема: «Сестринская помощь при инфекциях наружных покровов» (стр. 7 )

Критерии оценки уровня сформированности умений:

1.  Указаны три ошибки - "5 "- отлично.

2.  Указаны две ошибки - "4" - хорошо.

3.  Указана одна ошибка - "3" - удовлетворительно.

4.  Не указана ни одна ошибка - "2" - неудовлетворительно.

Приложение 4

КОНТРОЛЬ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Фронтальный опрос с использованием "немых рисунков"

Тема "Сестринская помощь при инфекциях наружных покровов"

Укажите вид гнойников на фото 1, 2, 3

Фото 1

Фото 2

Фото 3

Укажите вид гнойника и метод лечения на фото 4

Фото 4

Укажите вид дренажа на фото 5

Фото 5

Укажите элементы экзантемы при рожистом воспалении на фото 6, 7, 8

Фото 6

Фото 7

Фото 8

Укажите симптомы столбняка на фото 9, 10, 11

Фото 9

Фото 10

Фото 11

Укажите способ и область введения иммунобиологического препарата, представленного на фото 12, 13,14

Фото 12

Фото 13

Фото 14

Укажите вид дренажей на фото 15, 16

Фото 15

Фото 16

Укажите недостающее оснащение для ПХО на фото 17, 18. 19

Фото 17

Фото 18

Фото 19

Укажите недостающее оснащение для проведения инфильтрационной анестезии по Вишневскому на фото 20

Фото 20

Эталоны фронтального опроса с использованием "немых рисунков"

1. Фото 1. Фурункул.

2.  Фото 2. Флегмона.

3.  Фото 3. Карбункул.

4.  Фото 4. Постъинъекционный абсцесс, дренирование абсцесса.

5.  Фото 5. Резиновые полоски.

6.  Фото 6. Эритема.

7.  Фото 7. Эритема и буллы.

8.  Фото 8. Булла, пропитанная кровью.

9.  Фото 9. Опистотонус.

10.  Фото 10. Тризм, "улыбка сардоника".

11.  Фото 11. Тонические судороги.

12.  Фото 12. Внутрикожно в область сгибательной повехности предплечья и подкожно в наружную область плеча.

13.  Фото 13. Подкожно в подлопаточную область.

14.  Фото 14. Внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

15.  Фото15. Трубчатые дренажи.

16.  Фото 16. Резиновые полоски, сигарообразный, марлевая турунда.

17.  Фото 17. Тампоны, салфетки, перевязочный материал.

18.  Фото 18. Зажимы.

19.  Фото 19 . Иглодержатели.

20.  Фото 20. Все верно.

Критерии оценки фронтального опроса с использованием "немых рисунков"

·  19-20 правильных ответов - 5 (отлично)

·  17-18 правильных ответов - 4 (хорошо)

·  15-16 правильных ответов - 3 (удовлетворительно)

·  ниже 15 баллов - 2 (неудовлетворительно).

Приложение 5

АЛГОРИТМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Правила выполнения медсестрой манипуляций при уходе за пациентом с инфекцией наружных покровов

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН

Показание: ранения мягких тканей.

Противопоказания:

·  шок;

·  острая кровопотеря;

·  коллапс;

·  развитие гнойного воспаления.

Оснащение:

·  стерильный инструментальный стол;

·  операционное белье;

·  лотки стерильные;

·  лотки для сброса;

·  цапки для белья;

·  скальпели;

·  пинцеты;

·  зажимы;

·  ножницы;

·  ранорасширители;

·  иглы;

·  зонд пуговчатый и желобоватый;

·  иглодержатели, шприцы с иглами;

·  стерильный раствор фурациллина;

·  1% раствор йодоната;

·  этиловый спирт 70º;

·  0,5% или 0, 25% раствор новокаина;

·  3% раствор перекиси водорода;

·  0,9% раствор хлорида натрия.

Последовательность действий медсестры

1.  Обработать область кожи вокруг раны 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

2.  Обработать рану 3% раствором перекиси салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса. Просушить рану салфеткой на пинцете. Сбросить пинцет с салфеткой в лоток для сброса.

3.  Обработать 2 раза область кожи вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете. Салфетки поместить в лоток для сброса.

4.  Уложить вокруг раны стерильные салфетки и закрепить их цапками, образуя окошко для раны. Обработать вокруг раны этиловым спиртом салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

5.  Набрать раствор новокаина в шприц для проведения местной анестезии в области раны по Вишневскому, подать его хирургу. Хирург проводит анестезию раны. Хирург помещает шприц в лоток для сброса.

6.  Положить в стерильный лоток пинцет, ножницы, скальпель. Набрать в шприц антисептик (фурациллин). Положить его в стерильный лоток. Подать лоток с инструментами хирургу.

7.  Взять ранорасширители, раздвинуть ими края раны. Хирург осматривает рану от края до дна раны. Хирург удаляет инородные тела из раны, иссекает некротические ткани в ране. Хирург помещает инородные тела и удаленные ткани в лоток для сброса. Хирург останавливает кровотечение лигированных сосудов. Тампоны и использованные инструменты - в лоток для сброса.

8.  Взять шприц с антисептиком и промыть рану раствором антисептика с помощью шприца или рыхлой тампонадой. Шприц и тампоны поместить в лотки для сброса. Просушить рану салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

9.  Обработать область кожи вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете промокательными движениями. Салфетку поместить в лоток для сброса.

10.  Подать хирургу пинцет и иглу с шовным материалом на иглодержателе. Хирург накладывает швы на рану. Использованные пинцет и иглу помещает в лоток для сброса. Наложить на рану сухую салфетку пинцетом. Закрепить салфетку одним из способов.

Примечание: Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ГНОЙНИКА

Показания: абсцесс, флегмона, карбункул, фурункул, панариций.

Оснащение:

·  стерильный лоток;

·  лоток для сброса салфеток;

·  лоток для сброса шприцов;

·  лоток для сброса инструментов;

·  стерильные салфетки;

·  шприц с инъекционной иглой;

·  шприц с тупой иглой;

·  цапки для белья;

·  ранорасширители;

·  скальпель;

·  ножницы;

·  зажимы;

·  зонд пуговчатый и желобоватый;

·  плоские резиновые дренажи;

·  0,5% раствор новокаина;

·  раствор антисептика;

·  1% раствор йодоната;

·  3% раствор перекиси водорода;

·  70º спирт этиловый.

Последовательность действий медсестры

1.  Дважды обработать раствором йодоната место вскрытия гнойника салфетками на пинцете. Использованные салфетки поместить в лоток для сброса.

2.  Уложить вокруг операционного поля стерильные салфетки, образуя окошко для вскрытия гнойника, закрепив их цапками.

3.  Обработать операционное поле этиловым спиртом салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

4.  Набрать раствор новокаина в шприц для проведения местной анестезии по Вишневскому, подать его хирургу. После введения препарата шприц поместить в лоток для сброса шприцов.

5.  Подать хирургу скальпель для вскрытия гнойника. Использованный скальпель хирург помещает в лоток для сброса инструментов.

6.  Взять два ранорасширителя, вставить их в рану, раздвинуть ими края раны.