Тема: «Сестринская помощь при инфекциях наружных покровов» (стр. 8 )

7.  Набрать в шприц с тупой иглой 3% раствор перекиси водорода, промыть рану перекисью водорода и высушить ее сухой салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

8.  Обработать область вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете. Салфетку поместить в лоток для сброса.

9.  Подать хирургу зонд и пинцет с резиновым дренажом для введения его в рану. Хирург осуществляет дренирование. Использованные зонд и пинцет хирург помещает в лоток для сброса инструментов.

10.  Пинцетом наложить на рану салфетку, смоченную в растворе антисептика, закрепив ее мягкой бинтовой повязкой.

ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗКИ ГНОЙНОЙ РАНЫ

Оснащение:

·  стерильный лоток;

·  лотки для сброса;

·  салфетки;

·  перевязочный материал;

·  пинцеты;

·  зонд желобоватый;

·  шприц с тупой иглой;

·  плоские резиновые дренажи;

·  раствор антисептика;

·  1% раствор йодоната;

·  ранорасширители;

·  3% раствор перекиси водорода.

Последовательность действий медсестры

1.  Снять пинцетом грязную салфетку с раны, поместив ее в лоток для сброса.

2.  Удалить пинцетом из раны плоский резиновый дренаж, поместив его в лоток для сброса.

3.  Область кожи вокруг раны обработать 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете и высушить ее сухой салфеткой на пинцете. Салфетки поместить в лоток для сброса.

4.  Дважды обработать кожу вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете. Салфетки поместить в лоток для сброса.

5.  Промыть внутреннюю поверхность раны 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы. Шприц с иглой поместить в другой лоток для сброса.

6.  Высушить рану салфеткой на пинцете, поместить салфетку в лоток для сброса, пинцет в другой лоток.

7.  Обработать кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете, поместить салфетку в лоток для сброса.

8.  Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда. Сбросить зонд и пинцет в лоток с грязным инструментом.

9.  Наложить пинцетом на рану с дренажом салфетку, смоченную в антисептическом растворе, закрепив ее мягкой бытовой повязкой.

10.  Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ МИКРОИРРИГАТОР

Показания: острая гнойная инфекция, воспаление, период заживления раны.

Оснащение:

·  стерильный лоток;

·  лоток для сброса;

·  микроирригатор;

·  пинцеты;

·  шприц;

·  зажим;

·  раствор бриллиантовой зелени;

·  стерильный перевязочный материал;

·  лекарственное средство (антибиотик, раствор фурациллина);

·  70º этиловый спирт;

·  стерильные салфетки.

Последовательность действий медсестры

1.  Снять зажим на микроирригаторе, поместить зажим на стерильную салфетку.

2.  Набрать в шприц раствор лекарственного вещества, поместить шприц с препаратом на стерильный лоток.

3.  Обработать свободный конец микроирригатора салфеткой, смоченной 70º этиловым спиртом. Поместить салфетку на лоток для сброса.

4.  Подсоединить шприц к микроирригатору и ввести лекарственный раствор в рану или полость.

5.  Отсоединить шприц от микроирригатора. Поместить его в лоток для сброса.

6.  Наложить зажим на микроииригатор.

7.  Обработать кожу вокруг микоирригатора салфеткой на пинцете, смоченной в растворе бриллиантовой зелени.

8.  Наложить пинцетом сверху микроирригатора салфетки.

9.  Закрепить салфетки повязкой.

10.  Поместить отработанный инструмент и перевязочный материал в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

ПРОБА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ЧУЖЕРОДНОМУ БЕЛКУ

(Проба Безредки)

Метод Безредки (, 1870-1940, микробиолог) - метод предупреждения аллергической реакции немедленного типа (анафилактических реакций) при инъекциях антибактериальных и антитоксических лечебно-профилактических сывороток.

Цель пробы: профилактика аллергических реакций на введение ПСС.

Оснащение:

·  ампула, маркированная синим цветом, с сывороткой,

·  ампула, маркированная красным цветом, с разведенной сывороткой 1:100,

·  этиловый спирт 70º,

·  стерильные: шприцы с ценой деления 0,1 и тонкой иглой (не менее 5 штук), иглы,

·  ватные тампоны,

·  лоток для сброса,

·  стерильный лоток,

·  линейка,

·  аптечка для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (адреналин, преднизолон, пузырь со льдом, жгут).

Последовательность действий медсестры

1.  Установить доверительные отношения с пациентом, уточнить у него, были ли у него в прошлом анафилактический шок или другие аллергические реакции, удобно усадить пациента на стул.

2.  Вскрыть с соблюдением правил асептики ампулу, маркированную красным цветом, с разведенной сывороткой (ПСС). Поместить ее на стерильный лоток.

3.  Взять тампон и смочить его спиртом, обработать тампоном сгибательную поверхность предплечья. Тампон поместить в лоток для сброса.

4.  Набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки, выпустить воздух и 0,1 мл сыворотки из шприца. Ввести внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья 0,1 мл разведенной сыворотки. Приложить к месту инъекции стерильный тампон. Вскрытую ампулу и тампон поместить в лоток для сброса.

5.  Через 20 минут взять линейку и измерить диаметр папулы.

6.  При диаметре папулы менее 10 мм, взять и вскрыть с соблюдением правил асептики ампулу, маркированную синим цветом, с сывороткой (ПСС).

7.  Взять шприц и набрать в него 0,2 мл сыворотки, выпустить воздух и 0,1 мл сыворотки из шприца. Поместить шприц с сывороткой на стерильный лоток. Вскрытую ампулу с оставшейся сывороткой закрыть стерильной салфеткой и поместить на стерильный лоток.

8.  Взять тампон и смочить его спиртом, обработать тампоном наружную поверхность плеча. Тампон поместить в лоток для сброса. Подкожно в область плеча ввести 0,1 мл сыворотки. Приложить к месту инъекции стерильный тампон. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут.

9.  Если реакция отсутствует, то через 30 минут взять ампулу с оставшейся дозой сыворотки, набрать ее в шприц. Поместить шприц с сывороткой на стерильный лоток. Взять тампон и смочить его спиртом, обработать тампоном наружную поверхность плеча. Тампон поместить в лоток для сброса.

10.  Подкожно в область плеча ввести оставшуюся сыворотку. Приложить к месту инъекции стерильный тампон. Вскрытую ампулу и тампон поместить в лоток для сброса. Наблюдать за пациентом в течение 1 часа.