Методическая разработка к клиническому практическому занятию для студентов 3 курса специальность 060201 стоматология, учебная дисциплина: «Медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности» (стр. 4 )

6.Технические средства санитарной обработки.

Средства частичной санитарной обработки:

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8А

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8А предназначен для проведения частичной санитарной обработки, то есть обработки открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования при попадании на них БТХВ нейротоксического действия (зарин, зоман, V-газы) и кожно-резорбтивного действия (иприт, люизит), а так же раздражающего действия (СS на силикагелевой основе).

ИПП – 8А состоит из стеклянного флакона ёмкостью около 140 мл, заполненного полидегазирующей жидкостью, четырёх ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах пользования пакетом. Флакон с полидегазирующей жидкостью, ватно –марлевые тампоны и памятка герметично упакованы в полиэтиленовую оболочку. Для удобства и быстроты вскрытия этой оболочки в области её верхней части имеется надрез. ИПП хранится в сумке противогаза.

Правила пользования ИПП-8:

В случае если противогаз был надет заблаговременно,(то есть тактическая внезапность не достигнута).

1. Извлечь пакет из сумки противогаза и вскрыть верхнюю часть полиэтиленовой оболочки, начиная с надреза.

2. Извлечь ватно-марлевый тампон.

3. Отвинтить колпачок флакона, обильно смочить тампон дегазирующей жидкостью.

4. Протереть тампоном, кисти рук, открытые участки кожи шеи, незакрытую шлем-маской противогаза и обмундированием, лицевую часть противогаза,

5. Обработать края манжет рукавов куртки или шинели, края воротника вокруг шеи.

6. Если на обмундировании есть видимые места заражения, их также необходимо протереть обильно смоченным тампоном.

7. Сухим тампоном снять с кожи невпитавшиеся остался полидегазирующей жидкости.

8. Закрыть флакон с остатками жидкости - Положить ИПП с остатками дегазирующей жидкости и двумя ватно-марлевыми тампонами в сумку противогаза.

Повторить ЧСО после выхода из химического очага. При использовании ИПП необходимо остерегаться попадания жидкости в глаза. При случайном попадании жидкости в глаза необходимо немедленно и обильно промыть их водой из фляги, а затем протереть кожу в области глаз сухим тампоном.

В момент применения БТХВ противогаз был снят (тактическая внезапность достигнута)

По команде «Газы!» надевается противогаз, чем прерывается наиболее опасный и вероятный путь поступления БТХВ - ингаляционный. Далее, после вскрытия ИПП-8 в левую ладонь наливается жидкость, правой рукой шлем-маска противогаза оттягивается вперёд и вниз, при задержанном дыхании и закрытых глазах, проводится умывание и шлем-маска ОФП возвращается в исходное положение. После этого ЧСО продолжается аналогично первому варианту.

ИПП – 10 в основном предназначен для дегазации БТХВ НТД (V-газы, а именно V4) и мало эффективен в отношении иприта. Представляет собой металлический баллон, заполненный полидегазирующей рецептурой, содержащей полиэтиленгликоль и соли лантана. Рецептура получила название «Ланглик». Механизм действия ланглика – образование на поверхности кожи защитной плёнки при попадании на которую БТХВ обезвреживается на разделе двух фаз.

ИПП-10 может применяется с профилактической целью за 30-40 минут до входа в очаг или до объявления сигнала «Химическая тревога».

Военнослужащий пробойником вскрывает металлический баллон, выливает на ладонь 10-15 мл жидкости и протирает руками все открытые участки тела (лицо, шею, руки). После химического нападения с учётом боепой обстановки проводится повторная обработка жидкостью ИПП-10.

ИПП – 11. Представляет собой две ватно-марлевые салфетки, пропитанные лангликом, герметично упакованные в полиэтиленовую оболочку. Первая салфетка используется для ЧСО в очаге после применения БТХВ, вторая – по выходу из очага химического поражения.

Средства полной санитарной обработки:

Комплект санитарной обработки (КСО) предназначен для полной санитарной обработки. Он работает от автомобилей, используя отработанные газы двигателя. В качестве ёмкости для воды используется металлическая бочка. Отработанные газы двигателя согревают воду и, создавая и емкости давление, подают воду в душевой прибор, имеющий две сетки. Пропускная способность комплекта 10-12 человек в час. Комплект имеется на оснащении медицинской роты полка, используется для полной санитарной обработки личного состава медицинской роты полка.

Дезинфекционно-душевая установка ДДА-66 предназначена для полной санитарной обработки личного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования в полевых условиях. Установка имеет одну дезинфекционную камеру объемом 2,5 м3. Душевое устройство – душевой прибор на 6 сеток и 2 приспособления для мытья раненых. База – шасси автомобиля ГАЗ-66. Пропускная способность установки: летом 56 человек в час, зимой – 32 человека в час.

ДДА-66 оснащаются медицинские части (ОмедБ), учреждения армейского и фронтового тыла в т. ч. санитарно - эпидемиологическая лаборатория дивизии и другие санитарно эпидемиологические учреждения (СЭУ), а также подразделения вещевой службы. Дезинфекционно-душевая установка ДДА-2 предназначена для полной санитарной обработки личного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования в полевых условиях. Установка имеет две дезинфекционные камеры объёмом каждая по 2,5 м3. Душевое устройство – три душевых прибора по 6 сеток. База – шасси автомобиля ЗИЛ-130. Пропускная способность установки: летом – 144 человек в час, зимой – 96 человек в час.

ДДА-2 оснащаются санитарно-эпидемиологические учреждения армейского и фронтового тыла.

Дезинфекционно-душевые прицепы ДДП, ДДП-2 предназначены для полной санитарной обработки личного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования в полевых условиях. Установки имеют дезинфекционную камеру объёмом 1,8 м. Душевое устройство – душевой прибор на 6 сеток и 2 приспособлений для мытья раненых. База – одноосный автомобильный прицеп. Пропускная способность установок: летом – 48 человек в час, зимой – 36 человек в час.

7. Специальная обработка на этапах медицинской эвакуации

Медицинская служба не имеет штатных формирований, предназначенных для проведения специальной обработки. На этапах медицинской эвакуации она осуществляется временно назначенным медицинским персоналом. Технические средства для проведения специальной обработки, средства индивидуальной защиты, дегазирующие и дезактивирующие растворы, медицинская служба получает от службы радиационной, химической и биологической защиты. В то же время медицинская служба несет ответственность за передачу зараженного обмундирования и технических средств индивидуальной защиты для обеззараживания на пункты специальной обработки, развертываемые службой радиационной, химической и биологической защиты.

В тех случаях, когда подразделения и части медицинской службы сами оказываются объектами заражения ОВТВ или РВ, ликвидация последствий, в том числе и специальная обработка, организуется медицинской службой своими силами. При необходимости для ликвидации последствий по решению вышестоящего командования могут привлекаться силы и средства службы радиационной, химической и биологической защиты.

Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы включает:

-Санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных в случае их заражения ОВТВ, РВ или биологическими средствами;

-Дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники, медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Специальная обработка в медицинском взводе батальона

Одной из задач, решаемых в МВБ путем проведения частичной санитарной обработки, является обеспечение возможности снятия противогаза. Для пораженных тяжелой и крайне тяжелой степени, поступивших в МВБ из стойких очагов ОВТВ, проведение этих мероприятий рассматривается как важная составная часть оказания неотложной помощи. Для этого необходимо:

-Установленным порядком снять средства индивидуальной защиты кожных покровов (в частности, защитный плащ, чулки);

-Провести повторную частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

-Обработать обмундирование, повязки, обувь, снаряжение и полотнища носилок рецептурой пакета ДПС-1 (ДПП-М);

-Снять противогаз.

Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться параллельно с оказанием доврачебной помощи (введение антидотов, ингаляция кислорода) без выгрузки пораженных с транспортных средств. После осуществления мероприятий частичной санитарной обработки и оказания доврачебной помощи разрешается дальнейшая эвакуация пораженных со снятым противогазом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных машин или в грузовых автомашинах с открытым кузовом.

В случае загрязнения РВ частичная санитарная обработка в МВБ включает в себя удаление путем стряхивания, смывания или сметания радиоактивной пыли с технических средств индивидуальной защиты, снятие противогаза или респиратора, обмывание чистой водой открытых участков тела, полоскание рта и горла.

Специальная обработка в медицинской роте полка

В медицинской роте полка предусмотрено проведение частичной санитарной обработки раненых, больных, пораженных, а по возможности – частичной санитарной обработки с заменой белья и обмундирования; частичной дегазации, дезактивации, дезинфекции санитарного транспорта и предметов медицинского имущества.

Для этого в составе сортировочно-эвакуационного отделения МРП развёртывается площадка специальной обработки (ПСО) (см. схему).

ПСО развертывается на расстоянии около 30 метров от сортировочного поста и других функциональных подразделений МРП. При развёртывании ПСО рекомендуется учитывать направление ветра, хотя это требование не всегда выполнимо. ПСО следует стараться развертывать с подветренной стороны относительно других функциональных подразделений МРП.

На ПСО выделяется два места (площадки), каждое размером 10х10 метров:

— место для санитарной обработки раненых и поражённых,