Морфометрическое исследование гемомикроциркуляторного русла кишечника при остром перитонита (стр. 3 )

На 2 сутки экспериментального перитонита (токсическая стадия) в слизистой оболочке тонкого кишечника наступает паралитическая дилатация капилляров. Средний диаметр венул достоверно больше аналогичного показателя предыдущих сроков эксперимента. Относительные объемы капилляров и венул увеличены по сравнению с группой «К». В подслизистом слое и мышечном слое тонкого кишечника средний диаметр артериол, венул и капилляров увеличивается. Показатели относительных объемов сосудов различных типов на единице площади также возрастают (табл. 4).

Таблица 4

Морфометрические показатели в группе экспериментального перитонита (2 сутки)

Параметры	Кол-во сосудов на ед. S	Диаметр сосудов
Тонкий кишечник	Аr	Ve	Ka	Аr	Ve	Ka
СО	-	8,5±0,2 р<0,001	14,7±0,19 р<0,001	-	20,51±0,15 р<0,001	8,75±0,07 р<0,05
ПО	7,97±0,13 р<0,001	26,97±0,21 р<0,001	9,2±0,16 р<0,001	37,54±0,3 р<0,001	19,91± р<0,001	9,01±0,11 р<0,01
МО	2,03±0,14 р<0,01	8,2±0,11 р<0,001	6,7±0,14 р<0,001	42,22±0,34 р<0,001	21,43±0,21 р<0,001	8,95±0,11 р<0,01
Толстый кишечник	Аr	Ve	Ka	Аr	Ve	Ka
СО	-	8,8±0,11 р<0,001	14,5±0,18 р<0,001	-	21,01±0,2 р<0,001	9,02±0,13 р<0,001
ПО	8,2±0,13 р<0,001	26,23±0,19 р<0,001	10,97±0,2 р<0,001	38,02±0,27 р<0,001	20,25±0,2 р<0,001	9,78±0,11 р<0,001
МО	2,7±0,1 р>0,05	8±0,13 р<0,001	6,27±0,2 р<0,05	47,92±0,32 р<0,001	22,21±0,14 р<0,001	9,24±0,1 р<0,01

В толстом кишечнике изменения гемо микроциркуляторного русла подчиняются тем же закономерностям, что и тонком кишечнике. Показатели среднего диаметра венул и капилляров в слизистой оболочке свидетельствуют об их выраженной дилатации. Происходит достоверное увеличение количества венул и уменьшение капилляров на единице площади относительно группы «К», что объясняется появлением аваскулярных участков при 1-суточном перитоните. Показатели диаметра капилляров и венул подтверждают их выраженную дилатацию. При этом относительные объемы капилляров и артериол в сопоставлении с группой «К» остаются достоверно уменьшенными, а венул, напротив, достоверно увеличенными. В мышечной оболочке диаметр артериол соответствует показателю 1-суточного перитонита. Что касается количества артериол, то цифровые данные практически совпадают с показателями предыдущих сроков экспериментального перитонита. Относительные объемы капилляров и венул достоверно превышают показатели предыдущих сроков (Табл. 4).

Таблица 5

Морфометрические показатели в группе экспериментального перитонита (3 сутки)

Параметры	Кол-во сосудов на ед. S	Диаметр сосудов
Тонкий кишечник	Аr	Ve	Ka	Аr	Ve	Ka
СО	-	р<0,001 8,9±0,15	14,13±0,17 р<0,001	-	21,25±0,18 р<0,001	9,25±0,14 р<0,001
ПО	8,1±0,12 р<0,001	24,87±0,18 р<0,001	9,7±0,14 р<0,001	42,91±0,46 р<0,01	20,04±0,2 р<0,001	9,94±0,1 р>0,05
МО	1,97±0,14 р<0,01	8,53±0,16 р<0,001	7±0,14 р<0,001	52,01±0,52 р>0,05	22,98±0,25 р<0,001	9,87±0,14 р<0,001
Толстый кишечник	Аr	Ve	Ka	Аr	Ve	Ka
СО	-	р<0,001 8,8±0,17	13,83±0,13 р<0,001	-	20,97±0,19 р<0,001	9,78±0,1 р<0,001
ПО	8,53±0,15 р<0,001	24,23±0,16 р>0,05	9,43±0,15 р<0,001	43,04±0,38 р<0,05	21,53±0,16 р<0,001	9,52±0,16 р<0,001
МО	2±0,1 р<0,001	8,7±0,12 р<0,001	7,53±0,19 р<0,001	53,95±0,39 р<0,05	20,43±0,2 р<0,001	9,89±0,11 р<0,001

На 3 сутки экспериментального перитонита (поздняя стадия) спазм артериол в стенке тонкого и толстого кишечника ослабевает. Паралитическое расширение капилляров кишечных ворсинок и крипт сочетается с расширением венул, нарушениями реологических свойств крови в виде стаза, сладж-синдрома, микротромбоза и изменения проницаемости сосудистых стенок. Количество сосудов в единице площади практически не отличается от показателей 2-суточного перитонита. В сопоставлении с показателями 2-суточного перитонита отмечается уменьшение количество капилляров в слизистой оболочке и подслизистой оболочке, что отражает неравномерность распределения сосудов и наличие аваскулярных участков (Табл. 5).