В качестве адекватных цели и задачам исследования были выбраны следующие методы изучения клинико-психологических особенностей пациентов: 1) клинико-психологический; 2) анамнестический; 3) экспериментально-психологический. Экспериментально-психологический метод исследования включил следующие методики: тест антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) (, 2003), методика для оценки моторной ловкости, методика для исследования волевых расстройств «Нормированная шкала диагностики волевых расстройств» (, 1999).

Статистическая обработка информации осуществлялась на персональном компьютере с использованием электронных таблиц Microsoft Excel 2008. Статистическое сравнение результатов исследования проводилось по критерию Стьюдента, вычисление линейных корреляций - по Пирсону.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Как показало клинико-психологическое исследование, появление и проявления основных феноменов, симптомов и синдромов личностной патологии имело тесную взаимосвязь с процессами волевой регуляции и прогностической деятельности. Однако при разных формах личностных расстройств обнаруживались различные специфические особенности подобных взаимодействий.

В ходе исследования антиципационной и волевой деятельности пациентов с расстройствами личности были обнаружены пространственная, личностно-ситуационная и временная несостоятельности, а также выраженные отклонения от нормы по таким параметрам, как преодоление препятствий, преднамеренная регуляция и прогностические функции. Антиципационная состоятельность ухудшалась у испытуемых с возрастом. Достаточная прогностическая компетентность обеспечивала малую выраженность волевых расстройств во всех их проявлениях, что позволяет говорить о взаимовлиянии антиципационной и волевой деятельности, которыми, в свою очередь, обеспечивает адекватное поведение личности.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Результаты исследований по тестам антиципационной состоятельности и нормированной шкалы диагностики волевых расстройств показали следующее:

Показатель общей прогностической компетентности составил 247 (при норме 241). Антиципационная несостоятельность была выявлена у 49 испытуемых (44%). Показатель личностно-ситуативной составляющей антиципационной состоятельности составил 164 (при норме 166). Несмотря на наличие нарушений этой составляющей во всех группах испытуемых, характер формирования несостоятельности у отдельных групп не одинаков. У истерических личностей он был связан, в первую очередь, с инфантилизмом, с фиксацией на желаемых прогнозах и вытеснением нежелательных. Шизоиды были не склонны придавать значение закономерностям в чередовании событий, и не могли адекватно планировать свое поведение. У пациентов с эмоционально-неустойчивым регистром важную роль в формировании личностно-ситуативной несостоятельности играли ригидность, прямолинейность мышления, нарушения критичности, бедность фантазийного аппарата. Лицам с тревожным психотипом нормальной адаптации мешала их склонность к постоянным сомнениям, фиксация на неблагоприятных прогнозах и событиях, невозможность сделать выбор в пользу того или иного решения.

Показатель пространственной составляющей составил 45 (при норме 52). Показатель временной хроноритмологической составляющей составил 39 (при норме 42). Для пациентов с личностными расстройствами типичной являлась невозможность эффективно рассчитать и планировать время.

Анализируя данные, полученные по тесту «нормированная шкала диагностики волевых расстройств» и представленные в таблице 1, можно заметить, что ни один параметр не вошел в определение «выраженного расстройства», но в то же время ни один не соответствовал понятию «нормы». Все показатели вошли в диапазон так называемого «сомнительного расстройства».

Таблица 1.

Данные нормированной шкалы диагностики волевых расстройств

у пациентов с личностными расстройствами

Показатель

Норма

Пациенты

Расстройство

сомнительно

Расстройство

выражено

Волевые действия

0,33 и ниже

0,45

0,33 - 0,63

0,63 и выше

Преодоление препятствий

0,27 и ниже

0,46

0,27 – 0,59

0,59 и выше

Преодоление конфликтов

0,29 и ниже

0,36

0,29 – 0,57

0,57 и выше

Преднамеренная регуляция

0,29 и ниже

0,55

0,29 - 0,65

0,65 и выше

Автоматизмы и навязчивости

0,36 и ниже

0,51

0,36 - 0,70

0,70 и выше

Мотивы и влечения

0,25 и ниже

0,36

0,25 - 0,67

0,67 и выше

Прогностическая функция

0,22 и ниже

0,40

0,22 - 0,60

0,60 и выше

Наиболее отклоняющимися от нормы показателями явились:

Преодоление препятствий (0,46), что указывает на затруднения у пациентов в преодолении физических преград, сложности действия, новизны обстановки, внутренних состояний (усталость, болезнь), конкурирующих мотивов и целей.

Преднамеренная регуляция (0,55), к которой относятся регуляция параметров действия (темпа, скорости, силы, длительности), торможение неадекватных процессов, прежде всего - эмоциональных, организация психических процессов в соответствии с ходом деятельности, способность противостоять рефлекторным действиям (например, отведению руки от горячего предмета) (по , 1983). Выявленное расстройство в этой сфере указывает на отсутствие адекватной эмоциональной оценки сложившейся ситуации у психопатических личностей. Наибольшей выраженности расстройства по этому параметру достигали у пациентов с тревожным расстройством личности в силу их непрерывных сомнений, невозможности контролировать негативные эмоции, фиксации на несущественных мелочах при выполнении действия.

Прогностическая функция (0,40). Этот параметр сходен с параметром прогностической компетентности теста антиципационной состоятельности, и показывает выраженность нарушений прогностической компетентности. В данном случае обе методики демонстрируют наличие расстройств у испытуемых по этому параметру, а значит, неспособность психопатических личностей к адекватному прогнозу, что ведет к социальной и психической дезадаптации.

Для выявления возможных связей между показателями проведенных тестов был привлечен корреляционный анализ (рис.1). Анализ включил 13 показателей: возраст, моторная ловкость (МЛ), общая антиципационная состоятельность (ОАС), личностно-ситуативная состоятельность (ЛС), пространственная (двигательная) состоятельность (ДС), временная состоятельность (ВР), волевые действия (ВД), преодоление препятствий (ПП), преодоление конфликтов (ПК), преднамеренная регуляция (ПР), автоматизмы и навязчивости (АН), мотивы и влечения (МВ), прогностическая функция (ПФ).

Необходимо отметить, что связи между показателями тестов ТАС и шкалы диагностики волевых расстройств являлись обратными ввиду разнонаправленных величин в той и другой методике (для ТАС – чем выше показатель, тем менее выражено расстройство, для шкалы Пережогина – наоборот, чем выше показатель, тем расстройство глубже).

Как следует из представленных данных, показатель общей антиципационной состоятельности отрицательно коррелировал с показателем

Примечание:

0,36 положительная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.05 (*)

0,36 отрицательная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.05 (*)

0,46 положительная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.01 (**)

0,46 отрицательная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.01 (**

0,57 положительная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.001 (***)

0,57 отрицательная корреляционная взаимосвязь, Р = 0.001 (***)

Возраст

Моторная ловкость

Тест антиципационной состоятельности

Нормированная шкала диагностики волевых расстройств

Рисунок 1. Корреляционная плеяда, образованная взаимосвязями показателей пациентов с личностными расстройствами

возраста (-0,28, р=0,01), т. е. чем старше испытуемый, тем меньшие значения показателей антиципационной состоятельности он демонстрировал. С возрастом пациентам с личностными расстройствами все труднее становилось адекватно прогнозировать будущее, планировать и контролировать свою деятельность, обходиться без конфликтов в общении с окружающими.

При анализе корреляционной плеяды обращало на себя внимание обилие связей между показателями теста антиципационной состоятельности и шкалой диагностики волевых расстройств. Это позволяет утверждать, что антиципационная и волевая деятельности, являясь базовыми для управления, оценки и коррекции поведения, оказывали взаимное влияние друг на друга в условиях личностных расстройств. Развитая прогностическая функция позволяла контролировать поведение человека, соблюдение им законов общества, моральных и нравственных канонов. Выявлена положительная взаимосвязь между показателем Моторная Ловкость и показателем антиципационной состоятельности (0,2, р=0,05), а также ее пространственной составляющей (0,22, р=0,05).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4