ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ЭПИФИЗА ГОЛОВКИ БЕДРА (БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА)
http://childhospital. narod. ru/doctor_advace/Pertes. htm
Болезнь Пертеса - это субхондральный некроз ядра окостенения эпифиза головки бедра.
Среди остеохондропатий всех костей болезнь Пертеса составляет от 0,17 до 17%, а среди заболеваний суставов – 25%. Причины данного заболевания до настоящего времени точно неизвестны.
Клиника.
Заболевание возникает преимущественно в возрасте 5-12 лет, но возможны случаи заболевания и в более раннем и более позднем возрасте. Как правило, поражается один, чаще правый, сустав, но при этом незначительные изменения могут быть и в другом суставе. Двусторонний процесс встречается в 7-10% случаев.
Самыми ранними симптомами болезни Пертеса являются боль и хромота. Однако следует иметь в виду, что у определенной группы больных боль может отсутствовать.
Хромота в начале заболевания может быть результатом болей и контрактуры сустава, а позже – следствием слабости ягодичных мышц, подвывиха бедра.
Атрофия мышц относится также к ранним и постоянным симптомам болезни.
Основные клинические симптомы болезни Пертеса выражены тем заметнее, чем в более позднем возрасте она возникает. Особое место в проявлении болезни Пертеса принадлежит вегетативно-сосудистым расстройствам, которые более выражены при одностороннем поражении. Клинически они проявляются бледностью стопы, её похолоданием и повышенной потливостью, снижением пульса в области пальцев, морщинистой кожей подошвенной поверхности стопы («кожа прачки»).
Очень редко болезнь Пертеса начинается остро, появляются выраженные боли в тазобедренном суставе, подъем температуры, «воспалительные» сдвиги крови. У больных с менее острым началом заболевания могут быть субфебрильная температура, повышение СОЭ до 23-34 мм/ч, лейкоцитоз, лимфоцитоз.
Огромное значение в правильности постановки диагноза играет рентгенография суставов.
Лечение.
Лечение болезни Пертеса – комплексное, консервативное. Оно предусматривает, прежде всего, полную разгрузку конечности, восстановление кровообращения в области тазобедренного сустава и в пораженной конечности, стимулирование процессов рассасывания некротической костной ткани и в следующих за ним процессов костеобразования, сохранении функции сустава, поддержание общего тонуса мышц и мышц конечности в частности.
Ортопедическое лечение начинают с полной разгрузки конечности, которую назначают немедленно, как только поставлен диагноз. С этой целью в стационаре или на дому применяют легкое вытяжение за гипсовую или роликовую съемные лонгеты, фиксированные на стопе и голеностопном суставе.
Широко применяют наложение гипсовых повязок. На протяжении всего периода лечения проводят
- массаж, общую гимнастику,
- физиопроцедуры : УВЧ, ультразвук, диатермию,
- электрофорез с йодистым калием, фосфором, кальцием,
- тепловые процедуры: парафин, озокерит, грязевые аппликации,
- тепловые водные процедуры, иглорефлексотерапию.
Медикаментозное лечение включает в себя использование сосудорасширяющих средств:
-никотиновая и аскорбиновая кислота, никошпан, но-шпа и др., витаминотерапии.
Общая продолжительность консервативного лечения по данным различных авторов составляет от 2 до 4-х лет. Продолжительность и исходы лечения зависят от возраста детей к началу заболевания и стадии болезни к началу лечения. Чем меньше возраст ребенка и чем раньше начато лечении, тем быстрее и полноценнее завершается процесс восстановления головки бедра.
Хирургическое лечение остеохондропатии головки бедра применяется редко и направлено на ускорение сроков лечения.
Как вылечить болезнь Пертеса
31 марта 2005 
http://www. /receipts/item/?cat=17&sub=125&id=1238
Нарвите большой пучок крапивы, налейте в посуду два ведра воды, доведите ее до кипения и запарьте крапиву в течение одного часа. Когда температура станет такой, чтобы ребенок мог терпеть (в меру горяченькая), посадите его в тот настой на час. Потом, после ванны, ребенка укутать, только ноги пока не закрывать — их надо сначала обвить свиным жиром (тем, что на желудке, он напоминает сетку). Сделав это, обернуть ножки, затем укутать их в целлофан, хорошо укрыть ребенка одеялом и оставить так до утра.
Сделать нужно 10 таких процедур в течение десяти дней. Если появятся на ногах нарывы, на неделю прервать лечение, а потом снова провести 10 таких же процедур. И поверьте, ребенок выздоровеет, болезнь больше не будет его беспокоить.
Желаю всем выздоровления.
С уважением — Галина Михайловна Валько
22350, Винницкая обл., Литинский р-н, с. Багриновцы
