________________________________________________________________________________________________________________________
Таблица 2
Терминальные состояния и их характеристика
№ п/п | Название периода | Длительность течения | Характеристика |
Тема. Общие этиология и патогенез
Лабораторно – практическая работа №2
Общее и местное действие высоких и низких температур на организм человека
Цель занятий. Изучить изменения в организме при действии повышенной и пониженной температуры на организм человека.
Материальное оснащение. Лабораторно - практические тетради, учебники.
1 Общие сведения
Влияние на организм высоких температур. Повышение температуры окружающей среды как болезнетворный фактор оказывает общее (перегревание, тепловой удар) и местное (ожоги) действие.
Местное действие. Термические ожоги вызывают воспалительную реакцию и коагуляцию белков, приводящих к гибели клеток. В зависимости от выраженности повреждения, ожоги делятся на четыре степени: 1 ст. - эритема (покраснение); 2 ст. - образование волдырей; 3 ст. - некроз поврежденных тканей с образованием язв; 4 ст. - обугливание.
Общее действие высокой температуры на организм вызывает перегревание. Перегревание бывает внутреннего (редко) и внешнего происхождения. Внешнее перегревание организма связано с резким повышением температуры и влажности в окружающей среде и, как правило, связано с затруднением теплоотдачи. В зависимости от тяжести процесса и приспособления организма в проявлениях перегревания условно различают три фазы (стадии). В первой фазе (стадия компенсации) резко расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение, учащаются дыхание и сердцебиение. Благодаря этим приспособительным механизмам усиливается теплоотдача организмом, и температура тела поддерживается на нормальном уровне. Вторая фаза (стадия устойчивой компенсации) может сменять первую как быстро, так и медленно, в зависимости от степени перегревания. Она характеризуется усилением дыхания и сердечных сокращений, истощением приспособительных механизмов теплорегуляции, повышением температуры тела. Третья фаза (декомпенсация) – тепловой удар, сопровождается резким нарушением обмена веществ и накоплением в организме большого количества кислых и недоокисленных продуктов обмена. Дыхание и сердечные сокращения учащены и аритмичны. У человека появляются клонические судороги, температура тела сильно повышается. В таком состоянии человек нередко гибнет от паралича дыхательного центра.
Влияние холода на организм может проявиться в трех формах: 1) местное воздействие на ткани – отморожения; 2) общее охлаждение организма - гипотермия и 3) так называемая «простуда» - «простудные заболевания».
Местное действие холода вызывает рефлекторный спазм мелких артерий, артериол и сужение капилляров, что в конечном итоге ведет к расстройству кровообращения и питания данного участка и даже к омертвлению ткани. По глубине поражения различают отморожения I степени, при которых поражается поверхностный слой эпидермиса, отморожения II степени, когда поражается базальный слой эпидермиса с образованием пузырей, отморожения III степени, сопровождающиеся некрозом кожи и подкожной клетчатки, и отморожения IV степени, при которых наряду с мягкими тканями некротизируется кость.
Общее охлаждение организма или гипотермия. У большинства теплокровных животных и человека действие холода вызывает ряд приспособительных реакций (стадия компенсации), возникающих преимущественно рефлекторно: сужение периферических сосудов, замедление дыхания, повышение мышечного тонуса, появление дрожи (озноб), усиление обмена веществ, уменьшение потоотделения. Все эти реакции способствуют уменьшению теплоотдачи и увеличению теплопродукции, что в начале общего охлаждения обеспечивает сохранение нормальной температуры в организме. При дальнейшем воздействии холода компенсация теплопотери нарушается (стадия декомпенсации), температура тела начинает падать, мышечная дрожь прекращается, периферические кровеносные сосуды расширяются. Функция коры головного мозга тормозится (холодовой наркоз), затем угнетаются и нижележащие подкорковые и бульбарные центры. Кровяное давление падает, дыхание становится редким, иногда периодическим. Развивается гипогликемия. Причиной смерти является остановка дыхания, реже сердечная деятельность прекращается раньше остановки дыхания.
2 Порядок выполнения работы
Задание 1. На основе лекций, теоретического обзора проанализируйте и заполните таблицу 3,4,5,6..
Таблица 3
Проявления гипертермии
Стадии | Патогенез | Признаки |
Таблица 4
Проявления гипотермии
Стадии | Патогенез | Признаки |
Таблица 5
Характеристика ожогов
Стадии | Патогенез | Признаки |
Таблица 6
Характеристика отморожений
Стадии | Патогенез | Признаки |
Раздел. Типовые патологические процессы
Тема. Патофизиология периферического кровообращения и
микроциркуляции
Лабораторно – практическая работа № 3. Основные формы расстройств периферического кровообращения.
Цель занятия. Изучить причины, механизм развития, признаки основных форм расстройств периферического кровообращения.
Материальное оснащение. Лабораторно - практические тетради. Методические указания. Патогистологические атласы, микроскопы, гистопрепараты по теме.
1 Общие сведения
Все кровообращение в сосудах условно можно разделить на общее (центральное) и местное (периферическое, региональное). Общее кровообращение осуществляется сердцем и крупными сосудами, а местное – в периферическом и микроциркуляторном звеньях сердечно – сосудистой системы. Местное кровообращение происходит непосредственно в органах и тканях, снабжение кровью которых может изменяться (увеличиваться, уменьшаться, прекращаться).
К местному нарушению кровообращения относят:
а) изменение кровенаполнения органов: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, инфаркты;
б) нарушение направления и скорости течения крови: стаз, тромбозы, эмболии;
в) нарушения целостности сосудистой стенки: кровотечения, геморрагии, плазморрагии, диапедез.
Артериальная гиперемия – повышенное кровенаполнение органа или ткани, в результате усиленного притока крови по артериям. Причины артериальной гиперемии бывают механические, физические, химические, биологические и нейрогенные.
Клинически артериальная гиперемия проявляется: покраснением из-за повышенного содержания крови, богатой кислородом с наполнением этой кровью ранее спавшихся сосудов; повышением местной температуры из-за усиленного притока крови из внутренних органов и повышенного обмена веществ в участке; увеличением органа в объеме за счет переполнения его сосудов кровью; возрастанием величины пульсации.
Исходы артериальной гиперемии могут быть различными, но чаще в патологии она имеет больше положительное значение, нежели отрицательное.
Венозная (застойная) гиперемия развивается вследствие затрудненного оттока крови по венам при нормальном ее притоке по артериям. Причины - ослабление сердечной деятельности, закупорка, сдавливание или сужение отводящего венозного сосуда. Застой венозной крови приводит к расширению вен и капилляров, замедлению в них кровотока, вплоть до стаза. С этим связаны понижение окислительных процессов, повышение проницаемости капилляров и возникновение отеков. Венозная гиперемия по течению бывает острой и хронической.
Признаки: расширение венозных сосудов и капилляров, цианоз, местное снижение температуры, увеличение органа или ткани в объеме.
2 Порядок выполнения работы
Задание 1. При наличии необходимого оборудования и студентов-добровольцев можно выполнить опыты и смоделировать артериальную гиперемию (эксперимент проводится под наблюдением преподавателя).
Результаты наблюдений студенты записывают в тетрадь и делают заключение и вывод, ответив на следующие вопросы: 1) к какому виду относится артериальная гиперемия в этом опыте; 2) каково возможное терапевтическое использование данного явления?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
