____________________________________________________________
Демонстрация венозной гиперемии у человека (гиперемия после ишемии). Студенту-добровольцу накладывают резиновый жгут на плечо до исчезновения пульса в лучевой артерии. В таком положении жгут фиксируют в течение 20-30 секунд. Затем постепенно его ослабляют до появления пульса и снова фиксируют. У испытуемого наблюдается развитие симптомов венозной гиперемии в течение 2-3 минут.
Студенты делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы: 1) каковы макроскопические проявления венозной гиперемии? 2) как изменяется температура в зоне венозной гиперемии? 3) каков механизм наблюдаемых явлений? 4) к какому виду относится венозная гиперемия в данном опыте? 5) каковы последствия длительной венозной гиперемии?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Рассмотреть под микроскопом, зарисовать и подписать препараты, согласно предложенной характеристике
-Диапедезное кровоизлияние. Кровоизлияние вследствие повышения проницаемости стенки сосуда. Отечное состояние сосудистой стенки говорит о повышенной проницаемости. Если это проявляется в головном мозге, может привести к смерти.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Стаз. Застой вследствие нарушения микроциркуляторного кровообращения. Прекращение движения крови в капиллярах и мелких венах (рис.1).
Рис. 1 Стаз в капиллярах головного мозга
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком (рис.2). В зоне некроза видны кардиомиоциты, лишенные ядер (кариолизис), с глыбчатым распадом цитоплазмы (плазморексис); по периферии отмечается демаркационное воспаление в виде полнокровия сосудов и инфильтрации ткани полиморфно – ядерными лейкоцитами (ПЯЛ). По соседству видны сохранившиеся участки миокарда. Заметен процесс организации – разрастание грануляционной ткани (молодая соединительная ткань), которая потом созреет в грубоволокнистую соединительную ткань (инфаркт с исходом в рубец).
Рис.2 Инфаркт миокарда
Рис.3 Инфаркт легкого
- Красный инфаркт легкого. В зоне инфаркта структура нечеткая – определяются разрыв межальвеолярных перегородок, отсутствие ядер в альвеолярном эпителии (рис.3). Зона некроза пропитана кровью. В зоне перифокального (демаркационного) воспаления – скопления лейкоцитов. Сохранившаяся легочная ткань повышенно воздушна.
Исходы инфарктов
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 3. Проанализируйте и заполните макро-и микропризнаки инфарктов (табл.7,8)
Таблица 7
Макропризнаки инфарктов
Признак | Чем обусловлен |
1 | |
2 | |
3 |
Таблица 8
Микропризнаки инфарктов (некрозов)
Признак | Чем обусловлен |
1 | |
2 | |
3 |
Тема. Воспаление.
Лабораторно – практическая работа №4. Наблюдение за развитием сосудистой реакции при воспалении. Анализ экссудатов
Цель занятия. Проанализировать признаки воспаления и механизм экссудации при.
Материальное оснащение. Лабораторно - практические тетради, оборудование для просмотра видеофильма по теме «Воспаление».
1 Общие сведения
Воспаление (лат. Inflammatio - пылать, гореть) – сосудисто-тканевая реакция организма на раздражение, сопровождающаяся повреждением тканей (альтерацией), выпотеванием составных частей крови (экссудацией) и размножением клеточных элементов (пролиферацией).
Признаки воспаления были определены еще в древности: краснота (rubor), жар (calor), припухлость (tumor), боль (dolor) и нарушение функции (functio laesa), (рис.4).
Рис. 4 Местные признаки воспаления
Покраснение участка ткани или органа при воспалении связано с повышенным притоком и переполнением сосудов кровью, повышенным содержанием в крови оксигемоглобина, заполнением кровью ранее спавшихся сосудов. Повышение местной температуры при воспалении объясняется усиленным обменом веществ с образованием тепла и повышенным притоком крови из внутренних органов. Припухлость в очаге воспаления возникает в результате накопления экссудата и переполнения кровью и лимфой кровеносных и лимфатических сосудов. Болезненность определяется повышенной чувствительностью в очаге рецепторов (баро - и хеморецепторов). Барорецепторы раздражаются накопившимся экссудатом, а хеморецепторы - продуктами неполного распада и биологически активными веществами (брадикинином, гистамином и т. д.). Нарушение функции органа связано с нарушением структуры и функции тканей в очаге воспаления, а также с болезненностью.
Кардинальные признаки воспаления имеют определенное практическое значение, но не вскрывают основных процессов воспалительной реакции. Эти признаки наблюдают только при воспалении наружных органов и тканей (кожи с подкожной клетчаткой, слизистых оболочек), во внутренних же органах они проявляются не все.
Экссудация (лат. ех - вне, sudor - пот) связана с сосудистыми изменениями, в конечном итоге приводящими к выпотеванию жидкой части крови за пределы сосуда. Завершается она, как правило, эмиграцией (выселением) лейкоцитов. Воспалительный выпот, скапливающийся в полостях, органах (грудная полость, легкие, кишечник), называют экссудатом. В зависимости от состава, экссудат бывает: серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным, катаральным или смешанным (гнойно – геморрагическим).
Серозный экссудат представляет собой жидкость прозрачную или мутную, бесцветную или красноватую, с содержанием до 3-5 % белка, микробов и их токсинов. В отличие от серозного экссудата отечно-водянистая жидкость (транссудат) обычно прозрачная, в ней до 2-3 % белков.
Геморрагический экссудат образуется при тяжелом воспалении с выраженным повреждением сосудистой стенки, через которую проходят эритроциты, например, при местном проявлении аллергии (феномен Артюса - Сахарова) и т. д.
Гнойный экссудат вызывается гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки и т. д.). В отличие от других экссудатов в нем большое количество распавшихся лейкоцитов, детрита. В зависимости от раздражителя, вызвавшего воспаление, меняется вид лейкоцитов. Так при острых инфекциях эмигрирует больше нейтрофилов, при хронических (туберкулез) преобладают лимфоциты, при паразитарных болезнях - эозинофилы и т. д.
Фибринозный экссудат образуется в результате выхождения из сосудов фибриногена и выпадения его в виде фибрина в воспаленном очаге. Фибрин может частично рассасываться под действием ферментов.
Гнилостный экссудат образуется при внедрении в воспаленный очаг гнилостной микрофлоры.
Катаральный экссудат формируется только на слизистых оболочках и состоит из серозной жидкости, лейкоцитов, слизи и слущенного эпителия.
2 Порядок выполнения работы
Задание 1. Заполнить таблицы 9, 10
Таблица 9
Кардинальные признаки воспаления
№ | Признак | Чем обусловлен |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
