Изложенное выше послужило обоснованием концептуальных подходов и модели профилактических мероприятий, проводимых на базе образовательного учреждения.
Цель концептуального подхода заключается в формировании благоприятного, с точки зрения влияния на состояние здоровья, течения адаптации в период перехода к предметному обучению.
Задачами концептуального подхода явились:
1. Планирование и выполнение общепрофилактических мероприятий.
2. Оптимизация диагностики болезней КМС школьников (Так, для проведения профилактических осмотров школьников рекомендовать аппаратно-программный комплекс «ПлантоВизор Синди 2007» с программным обеспечением «Каноны Красоты и Гармонии» и «Кастинг Созвездие»).
3. Мониторинг состояния здоровья с целью оценки эффективности реабилитационных мероприятий в части коррекции ортопедической патологии у детей.
4. Диагностика психологического здоровья пятиклассников с целью отклонений в нервно-психическом развитии (НПР) у детей в зависимости от их состояния здоровья.
5. Планирование мероприятий, направленных на повышение резистентности у детей 10-11 лет, при переходе их к предметному обучению.
Для выполнения поставленных задач предусматриваются три направления: общепрофилактическое, ортопедическое и психологическое (рис.7.).
Рисунок 7. Концептуальная модель профилактических мероприятий на базе образовательного учреждения
Данная концептуальная модель направлена на раннее выявление болезней КМС, отклонений в психологическом здоровье, своевременную профилактическую и оздоровительную помощь учащимся пятых классов. Особенностью является организация мероприятий в условиях образовательного учреждения.
Концептуальный подход должен быть реализован в целевых программах по предупреждению развития наиболее значимых отклонений в состоянии здоровья с учётом периода школьного обучения, основанных на научных фактах и доказательной медицине. В связи с этим нами разработана программа «Мониторинг состояния здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях (2008-2010 гг.)», фрагмент которой включён в краевую целевую программу «Основные направления развития семейной политики в Хабаровском крае на 2009-2010 гг.». С учётом выявленных особенностей в структуре заболеваемости и состоянии здоровья школьников при переходе их к предметному обучению в профилактическую программу включены разработанные нами превентивные мероприятия, направленные на снижение болезней КМС и нервно-психических отклонений, которые занимают лидирующее положение у детей.
Таким образом, ухудшение состояния здоровья пятиклассников г. Хабаровска обусловливает необходимость разработки концептуального подхода, направленного на снижение показателей заболеваемости КМС, повышение резистентности, сохранение и укрепление нервно-психического здоровья подростков на этапе перехода к предметному обучению. Доказанная эффективность отдельных профилактических мероприятий позволяет использовать предлагаемую модель в условиях образовательного учреждения.
ВЫВОДЫ
1. В динамике за пятилетний период обучения в школе среди учащихся установлен рост патологической поражённости с 861,9 ‰ до 898,9 ‰, что соответствует умеренному темпу прироста. При этом у лиц обоего пола преобладают функциональные отклонения. На основании линейного тренда к предполагаемому окончанию обучения в школе заболеваемость может увеличиться в 1,5 раза.
2. В структуре патологической поражённости у пятиклассников лидирующее положение занимают болезни костно-мышечной системы (28,8 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (21,2 %) и болезни системы кровообращения (20,2 %). За изучаемый период наблюдения удельный вес заболеваний нервной системы увеличился с 7,8 % до 12,9 %, что соответствует четвертому ранговому месту.
3. Установлены региональные особенности физического развития учащихся 10-11 лет, которые характеризуются отклонениями в соматотипе у каждого второго (58,4 %) ребёнка, преобладанием макросоматотипа у девочек (42,4 %) и микросоматотипа у мальчиков (21,1 %). У 38,7 % мальчиков и у 43,9 % девочек имеет место дисгармоничное развитие. У 88,8 % школьников отмечается очень слабый тип телосложения.
4. Выявлено напряжение адаптационно-приспособительных механизмов организма ребёнка, что подтверждается снижением резистентности в динамике обучения детей. Отмечена максимальная активность миелопероксидазы во II и IV четверти, кислой и щелочной фосфатазы - в I и IV четверти, что обосновывает проведение профилактических мероприятий в данные периоды обучения.
5. Для оценки нервно-психического развития обоснованы дополнительные психологические критерии. К ним относятся: характеристика личности, тревожность, факторы школьной тревожности, семейная среда. В зависимости от состояния здоровья предложена диагностическая модель психологического портрета пятиклассника.
6. Методом дисперсионного анализа выделены внутришкольные и внутрисемейные факторы, оказывающие влияние на школьную тревожность пятиклассников. Предложен прогностический сценарий формирования школьной тревожности, направленный на предупреждение развития данного состояния у школьников на этапе перехода их к предметному обучению.
7. Выявленная структура заболеваемости с преобладанием болезней костно-мышечной системы, нарушения в психологическом здоровье, сниженный уровень резистентности определяют основные направления (общепрофилактическое, ортопедическое, психологическое) концептуального подхода сохранения здоровья школьников при переходе их к предметному обучению.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При проведении комплексной оценки состояния здоровья детей, в частности физического развития, целесообразно использовать разработанные нами региональные нормативные оценочные таблицы.
2. С целью повышения резистентности проводить профилактические и реабилитационные мероприятия с использованием витаминно-минеральных комплексов в I и IV учебных четвертях.
3. Полученные показатели содержания кортизола в слюне у здоровых школьников 10-11 лет во время их обучения в школе могут использоваться в качестве нормативов для детей данного возраста (осень - 4,91±1,91 нг/мл, зима - 3,81±0,58 нг/мл, весна - 5,45±1,43 нг/мл, лето - 4,35±0,25 нг/мл).
4. В качестве расширения диагностики отклонений в нервно-психическом развитии школьников рекомендуется использовать психологический портрет пятиклассника.
5. На основании предложенной нами прогностической таблицы определять группы риска детей по формированию школьной тревожности. Методика прогнозирования изложена в информационном письме для врачей детских образовательных учреждений, педагогов-психологов, социальных работников «Оптимизация диагностики отклонений в состоянии здоровья школьников при переходе их к предметному обучению».
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Активность миелопероксидазы нейтрофилов слюны у школьников 10-11 лет в процессе обучения [Текст] / С. А. Кунцевич, И. П. Кольцов, М. Ф. Рзянкина // Организация лекарственного обеспечения рациональной фармакотерапии в условиях реализации национального проекта в Дальневосточном Федеральном округе: сборник научных трудов Дальневосточной региональной научно-практической конференции (27-28 марта 2008 г.). – Хабаровск, 2008. – С.58-60.
2. Возрастные особенности структуры заболеваний ЖКТ у детей (по материалам детских поликлиник г. Хабаровска) [Текст] / С. А. Кунцевич // Актуальные вопросы детской медицины: материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию Детской краевой клинической больницы г. Хабаровска. – Хабаровск, 2006. – С.70-71.
3. Выявление школьной тревожности среди пятиклассников [Текст] / С. А. Кунцевич, М. Ф. Рзянкина // Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях: научные труды и материалы региональной научно-практической конференции (2-3 апреля 2008г.). – Якутск, 2008. – С. 70-72.
4. Динамика состояния здоровья детей, обучающихся в общеобразовательных школах [Текст] / С. А. Кунцевич, М. Ф. Рзянкина // Здоровье детей - наше будущее!: материалы VI межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых – педиатров. – Томск, 2007. – С. 58-61.
5. Динамика ферментативной активности нейтрофилов слюны у школьников в процессе обучения / С. А. Кунцевич, И. П. Кольцов, М. Ф. Рзянкина // Актуальные проблемы подростковой медицины (к 20-летию кафедры поликлинической педиатрии ДВГМУ): сборник научных статей региональной научно-практической конференции. – Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009. – С. 83-85.
6. Кунцевич, С. А. Активность миелопероксидазы нейтрофилов слюны у детей [Текст] / С. А. Кунцевич, И. П. Кольцов, М. Ф. Рзянкина, Ю. Д. Чепелева // Актуальные проблемы педиатрии: материалы ХII конгресса педиатров России. – М., 2008. – С.183.
7. Кунцевич, С. А. Определение миелопероксидазы нейтрофилов слюны у детей [Текст] / С. А. Кунцевич, И. П. Кольцов, М. Ф. Рзянкина, Ю. Д. Чепелева // Труды симпозиума «Магнитные поля и здоровье человека»/ Под ред. А. И. Лазарева, В. А. Лазаренко, А. И. Конопли, П. В. Калуцкий и др. – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2007. – С. 45-46.
8. Кунцевич, С. А. Особенности состояния здоровья школьников на этапе перехода к предметному обучению [Текст] / С. А. Кунцевич, М. Ф. Рзянкина, И. П. Кольцов, Г. Г. Обухова // Дальневосточный мед. журнал. - 2008. - №3. – С.67-69.
9. Мониторинг здоровья учащихся в системе среднего звена школьного образования [Текст] / С. А. Кунцевич, М. Ф. Рзянкина // Мониторинг здоровья и физической подготовленности молодежи: материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием (22-24 мая 2009 года). – Новосибирск, 2009. – С. 202-206.
10. Мониторинг социального здоровья школьников (по результатам анкетирования) [Текст] / С. А. Кунцевич, М. Ф. Рзянкина, Н. В. Романова // Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона: материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию Хабаровского края. 10-11 июня 2008г. – Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ, 2008. – С.90-92.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
Основные порталы (построено редакторами)