12. Опухоли бронхов и легких. Эпидемиология, принципы классификации. Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Рак легкого. Бронхогенный рак. Эпидемиология, этиология, принципы международной классификации. Биомолекулярные маркеры рака легкого. Предраковые изменения бронхов и легкого. Понятие "рак в рубце". Клинические проявления.
6. Основные понятия темы:
Пневмонии – острые воспалительные заболевания легких инфекционной природы, с преимущественным поражением респираторных отделов, различным патогенезом и клинико-морфологическими проявлениями.
Нозокомиальная пневмония – внутрибольничная пневмония, развившаяся не ранее чем через 48 ч после госпитализации.
Первичные пневмонии, развиваются при отсутствии какой-либо легочной патологии и заболеваний других органов и систем, которые могут способствовать ее возникновению.
Пневмонический очаг – накопление в просвете альвеол воспалительной жидкости, характер которой зависит от этиологии заболевания.
Вторичные пневмонии развиваются на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, а также соматических или инфекционных заболеваний с локализацией первичного аффекта вне легких.
Лобарная (крупозная) пневмония — острое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание легких, с поражением доли легкого, вовлечением в процесс висцеральной плевры и образованием фибринозного экссудата.
Бронхопневмония (очаговая пневмония), характеризуется развитием в легочной паренхиме очагов острого воспаления размерами от ацинуса до сегмента, связанных с пораженной бронхиолой.
Острая интерстициальная пневмония –первичное развитие острого воспаления в интерстиции респираторных отделов легких и в альвеолярной стенке с возможным вторичным образованием экссудата в просвете альвеол и бронхиол.
Хронические обструктивные заболевания легких — это болезни воздухопроводящих путей, с увеличением сопротивления прохождению воздуха за счет частичной или полной обструкции их на любом уровне.
Рестриктивные болезни легких характеризуются уменьшением объема легочной паренхимы с понижением жизненной емкости легких, на фоне развития воспаления и фиброза в интерстиции респираторных отделов легких, ведущие к блоку аэрогематического барьера и прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Бронхоэктаз - это стойкое патологическое расширение бронха с разрушением эластического и мышечного слоев бронхиальной стенки, содержит хрящевые пластинки и слизистые железы.
Эмфизема легких — стойкое расширение воздухоносных пространств дистальнее терминальных бронхиол с нарушением целостности межальвеолярных перегородок.
Сывороточный α1-антитрипсин - ингибитор протеаз, разрушающие соединительнотканный каркас межальвеолярных перегородок.
Фиброзирующий альвеолит -патологический процесс, характеризующийся диффузным хроническим негнойным воспалением с исходом в фиброз.
Сотовое легкое - крайним выражением интерстициального фиброза.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит — группа интерстициальных заболеваний легких с неустановленной этиологией, характеризуется прогрессирующей легочной недостаточностью.
Саркоидоз - это системное заболевание характеризуется развитием неказеозных саркоидных гранулем с неустановленной этиологией, в легких, лимфатических узлах и других органах (кожа, печень, селезенка, глаза).
Силикоз - интерстициальный гранулематозный пневмокониоз, обусловленный попаданием в легкие частичек кварцевой пыли.
7. Рекомендуемая литература:
1. Патологическая анатомия: учебник для студентов мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с.
2. Патологическая анатомия: атлас / ред. О. В. Зайратьянц. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010г. - 472 с.
3. А., М., Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2005г. – Т.1. -304 с., т.2.ч.1.-512 с., ч.2.-504 с.
4. А., Б., В., Атлас по патологической анатомии. - 2-е изд. - М.: Медицина, 2005 г. - 432 с.
5. А., С. Патология: Учебник: в 2 Т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г. – Т.1.-512 с., т.2.- 488 с.
8. Хронокарта занятия
№ п/п | Этапы и содержание занятия | Используемые методы (в т. ч., интерактивные) | Время |
1 1.1 1.2 1.3 | Организационный момент. Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии. | 10 | |
2 | Входной контроль знаний, умений и навыков студентов | Письменное тестирование | 10 |
3 | Домашнее задание Отработка практических умений и навыков | Проверка домашнего задания-описания в тетради для практической работы макропрепаратов и микропрепаратов 1.Изучение макропрепаратов в музеи кафедры 2.Изучение и зарисовка микропрепаратов | 5 15 60 |
4 | Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. | Устный разбор темы и опрос студентов Проверка оформления в тетради практической части занятия Заключительная оценка студенту | 60 10 10 |
9.Форма организации занятия: практическое занятие.
10. Средства обучения:
-дидактические: таблицы, плакаты, схемы.
-материально-технические: мультимедийный проектор.
Практическое занятие №4
2. Тема: Болезни желудочно-кишечного тракта. Заболевания пищевода. Гастриты. Язвенная болезнь. Хронические колиты. Рак желудка и толстой кишки.
3. Цель: изучить структурно-функциональные нарушения при острых и хронических гастритах, язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки с учетом знаний этиопатогенеза, общей реактивности организма и состояния местных защитных механизмов органов пищеварительной системы. Выявить морфологические особенности течения различных форм острых и хронических гастритов, хронической язвы в период обострения и ремиссии, отличительные морфологические признаки и связанные с ними возможные осложнения. Дать клинико-морфологическую характеристику новообразованиям желудка, разобрать особенности метастазирования эпителиальных злокачественных опухолей. Изучить дифференциально-диагностические морфологические признаки поражения толстой кишки при неспецифическом колите и болезни Крона. Рассмотреть роль этих заболеваний в развитии диспластических изменений в слизистой оболочке и развитии злокачественных опухолей.
4. Задачи:
Обучающие:
-охарактеризовать и конкретизировать этиопатогенетические факторы лежащие в основе морфологических изменений желудка, 12-перстной кишки и кишечника при формировании в них воспалительных, деструктивных и опухолевых процессов;
- уточнить морфологические проявления острых, хронических гастритов различного происхождения и язвенной болезни, а так же гистологические отличия эрозии, острой язвы и хронической рецидивирующей язвы; дифференциально-диагностические критерии гастритов и гастропатий, неспецифического колита и болезни Крона;
- охарактеризовать гистологические варианты доброкачественных и злокачественных опухолей;
-сформулировать алгоритм основных макро - и микроскопических диагностических критериев идиопатических колитов;
Развивающие:
-способствовать развитию навыков диагностики на макроскопическом и микроскопическом уровнях различных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
-формировать у студентов ценностное отношение к профессии врача и значимость владения базисными гистологическими методами и морфологическими знаниями для врача любой специальности;
-формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализа, синтеза и обобщения разнообразных патологических поцессов;
Воспитывающие:
-воспитывать у студентов стремление к повышению своего общекультурного, интеллектуального уровня, интерес к патологической анатомии не только как теоретической науке, но и фундаментальной медицинской науке, с целью формирования клинико-анатомического мышления;
- воспитывать у студентов этические нормы поведения, правила обращения с микроскопами и микропрепаратами, навыки самостоятельной работы с учебной, дополнительной и научной литературой.
5. Вопросы для рассмотрения:
1. Гастрит. Определение. Острый гастрит. Этиология, патогенез, Клинико-морфологическая характеристика различных форм (катаральный, эрозивный, флегмонозный, фибринозный, некротический). Осложнения. Исходы.
2. Хронический гастрит, сущность процесса. Этиология, патогенез. Принципы классификации. Формы, выделяемые на основании изучения гастробиопсий, морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, прогноз. Хронический гастрит как предраковое состояние.
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки:
а) Определение. Общая характеристика пептических язв желудка и 12-перстной кишки. Эпидемиология, этиология, пато - и морфогенез, особенности при пилородуоденальных и медио-гастральных язвах,
б) Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы.
4. Острые язвы желудка: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
5. Заболевания желудка различной этиологии. Гастропатия. Классификация, морфологические варианты, клинико-морфологические особенности. Исходы. Варикозное расширение вен желудка. Причины, осложнения.
6. Опухоли желудка. Эпидемиология, этиология, принципы классификации.
а) Гиперпластические (гиперплазиогенные) полипы. Аденома желудка. Морфологическая характеристика.
б) Злокачественные опухоли желудка. Рак желудка. Предраковые процессы. Макроскопические и гистологические формы. Особенности лимфогенного метастазирования.
7. Энтероколит. Синдром диареи: определение, основные виды, причины. Инфекционный энтероколит. Некротизирующий энтероколит.
8. Псевдомембранозный колит. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Ишемический колит. Причины, клинико-морфологические проявления. Осложнения, исход.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
Основные порталы (построено редакторами)