Гепатоцеллюлярная недостаточность, развивается при утрате более 80% паренхимы печени, связанная с некрозом гепатоцитов, нарушением кровоснабжения и утратой нормальной структуры печени.
Желтуха - желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек – связана с увеличением количества билирубина в крови.
Печеночная энцефалопатия - влияние токсических метаболитов (аммиак, меркаптаны, гамма-аминомаслянная кислота) на головной мозг, в связи с неспособностью печени их метаболизировать.
Гепаторенальный синдром - связан с гипоперфузией почек.
Коагулопатия – неспособность печени синтезировать факторы свертывания крови.
Гипоальбуминемия – нарушение белковосинтетической функции печени, приводит к отекам и асциту.
Эндокринные нарушения - возникают вследствие неспособности печени катаболизировать стероидные гормоны.
Холестаз - нарушение оттока желчи, связанный с внутри - или внепеченочной обструкцией.
Синдром портальной гипертензии – развивается при нарушение внутрипеченочного кровообращения, в связи со сдавлением сосудов с характерной триадой признаков: варикозное расширение портокавальных анастомозов, асцит и спленомегалия.
Холелитиаз – камни в желчном пузыре (калькулезный холецистит).
Холецистит – острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
7. Рекомендуемая литература:
1. Патологическая анатомия: учебник для студентов мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с.
2. Патологическая анатомия: атлас / ред. О. В. Зайратьянц. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010г. - 472 с.
3. А., М., Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2005г. – Т.1. -304 с., т.2.ч.1.-512 с., ч.2.-504 с.
4. А., Б., В., Атлас по патологической анатомии. - 2-е изд. - М.: Медицина, 2005 г. - 432 с.
5. А., С. Патология: Учебник: в 2 Т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г. – Т.1.-512 с., т.2.- 488 с.
8. Хронокарта занятия
№ п/п | Этапы и содержание занятия | Используемые методы (в т. ч., интерактивные) | Время |
1 1.1 1.2 1.3 | Организационный момент. Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии. | 10 | |
2 | Входной контроль знаний, умений и навыков студентов | Письменное тестирование | 10 |
3 | Домашнее задание Отработка практических умений и навыков | Проверка домашнего задания-описания в тетради для практической работы макропрепаратов и микропрепаратов 1.Изучение макропрепаратов в музеи кафедры 2.Изучение и зарисовка микропрепаратов | 5 15 60 |
4 | Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. | Устный разбор темы и опрос студентов Проверка оформления в тетради практической части занятия Заключительная оценка студенту | 60 10 10 |
9.Форма организации занятия:практическое занятие.
10. Средства обучения:
-дидактические:таблицы, поакаты, схемы.
-материально-технические: мультимедийный проектор.
Практическое занятие № 6
2. Тема: Болезни почек. Гломерулярные болезни. Тубулопатии. Пиелонефрит. Заболевания мочевого пузыря. Болезни мужской половой системы.
3. Цель: изучить этиологию, патогенез и морфологические проявления гломерулярных болезней и заболеваний почек, связанных с поражением канальцев и интерстиция. Уделить большое внимание современной клинико-морфологической классификации первичных и вторичных гломерулопатий воспалительного и невоспалительного характера. Дать иммуноморфологическую характеристику различным формам гломерулонефрита, почечным и внепочечным симптомам, осложнениям и исходам данного заболевания. Разобрать клинические проявления и морфологические особенности нефритического и нефротического синдромов. Рассмотреть дифференциально - диагностические признаки невоспалительных гломерулопатий на электронно-микроскопическом уровне. Изучить причины, пато - и морфогенез первичной и вторичной амилоидной нефропатии. Разобрать этиологию, механизмы развития и морфологию ишемических и токсических некрозов канальцев, тубулоинтерстициального нефрита. Выявить причины приобретенных обструктивных тубулопатий, характеризующихся нарастающей почечной недостаточностью.
Изучить этиологию, предрасполагающие факторы и особенности строение мочевыделительной системы, способствующие развитию пиелонефрита, как одному из наиболее распространенных заболеваний почек. Обратить внимание на доминирующую роль бактериальной инфекции в развитие острого пиелонефрита и выявить факторы, участвующие в хронизации воспалительного процесса. Рассмотреть особенности патогенеза пиелонефрита у женщин, мужчин и беременных. Изучить клинико-морфологические проявления и осложнения пиелонефрита. Дать оценку местным и общим факторам, способствующим развитию нефролитиаза, влиянию камней на окружающие ткани, возможным осложнениям. Разобрать классификацию заболеваний мужской половой системы по нозологическому принципу. Отметь роль инфекции, передающиеся половым путем в развитии воспалительных процессов предстательной железы. Освоить клинико-морфологические проявления воспалительных, гиперпластических и опухолевых патологических процессов и заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря.
Изучить классификацию, факторы риска и гистологические варианты опухолей почек, предстательной железы и мочевого пузыря.
4. Задачи:
Обучающие:
-уточнить этиологические факторы, основные механизмы, лежащие в основе структурных изменений в почках, мочевом пузыре и предстательной железе при формировании воспалительных, дистрофических, некротических, опухолевых процессов и метаболических нарушений;
-охарактеризовать основные структурные изменения почек при развитии в них патологических процессов;
-раскрыть стадийность структурных изменений при хроническом пиелонефрите на микроскопическом уровне;
-обобщить перспективные направления развития иммуногистохимических и электронномикроскопических методов в изучении патологии почек;
-отработать умение проводить клинико-морфологические сопоставления при разборе основных патологических процессов и нозологических форм болезней мочевыделительной системы и патологии мужской половой системы;
Развивающие:
-способствовать развитию у студента морфологической диагностики различных форм гломеруло- и тубулопатий, первичных и вторичных интерстициальных поражений почек и патологии мужской половой системы;
-формировать у студентов ценностное отношение к профессии врача и значимость владения базисными гистологическими методами и морфологическими знаниями для врача любой специальности;
-формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализа, синтеза и обобщения разнообразных патологических поцессов;
Воспитывающие:
-воспитывать у студентов стремление к повышению своего общекультурного, интеллектуального уровня, интерес к патологической анатомии не только как теоретической науке, но и фундаментальной медицинской науке, с целью формирования клинико-анатомического мышления;
- воспитывать у студентов этические нормы поведения, правила обращения с микроскопами и микропрепаратами, навыки самостоятельной работы с учебной, дополнительной и научной литературой.
5. Вопросы для рассмотрения:
1. Гломерулярные болезни почек. Гломерулонефрит. Современная классификация, этиология, патогенез, иммуноморфологическая характеристика. Острый гломерулонефрит. Постстрептококковый и нестрептококковый гломерулонефриты. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.
2. Хронический гломерулонефрит. Определение, макро - и микроскопическая характеристика. Уремия. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
3. Нефротический синдром. Классификация. Мембранозная нефропатия. Липоидный нефроз. Фокальный сегментарный гломерулосклероз. Этиопатогенез, морфологическая характеристика. Электронно-микроскопические дифференциально - диагностические признаки. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. IgA-нефропатия. Фокальный пролиферативный и некротизирующий гломерулонефрит. Этиопатогенез, морфологическая характеристика.
4. Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболеваниями: Системная красная волчанка. Пурпура Шенлейна-Геноха. Бактериальный эндокардит. Синдром Гудпасчера, эссенциальная криоглобулинемия, плазмоклеточные дискразии. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Прогноз. Амилоидоз почек. Методы диагностики, клинические проявления.
5. Наследственный нефрит. Эпидемиология, классификация, патогенез, морфологическая характеристика.
6. Заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерстиция. Классификация. Острый некроз канальцев (некротический нефроз). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
7. Тубулоинтерстициальный нефрит. Классификация, этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарствами и токсинами. Анальгетическая нефропатия, патогенез, морфологическая характеристика.
8. Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Определение, классификация. Этиологические и предрасполагающие факторы, пути распространения инфекции в почках. Острый пиелонефрит. Определение, этиология, предрасполагающие заболевания и патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.
9. Хронический пиелонефрит и рефлюксная нефропатия. Этиология, патогенез, морфологические варианты и морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.
10. Нефролитиаз. Общие и местные факторы, играющие роль в камнеобразовании. Пато - и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Уратная нефропатия.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
Основные порталы (построено редакторами)