9. Идиопатические воспалительные заболевания кишечника.
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эпидемиология, этиология, пато - и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, прогноз. Критерии дифференциальной диагностики хронических колитов.
10. Заболевания червеобразного отростка слепой кишки. Анатомические и гистологические особенности. Аппендицит. Классификация, эпидемиология, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения. Особенности заболевания у детей и пожилых. Опухоли аппендикса. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
6. Основные понятия темы:
Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, развивается при прямом воздействие патогенных раздражителей на слизистую оболочку и опосредованно через нейрогуморальные факторы.
Аутоиммунный гастрит –характеризуется наличием в крови аутоантител к париетальным клеткам желудочных желез и внутреннему фактору Касла.
Бактериальный гастрит локализуется в антральном отделе и возникает на фоне колонизации Helicobacter pylori.
Рефлюкс-гастрит, развивается при забросе дуоденального содержимого в желудок.
Энтеролизация - увеличение митотической активности эпителия шеечных желез, с нарушением их дифференцировки и появление цилиндрических клеток всасывающего типа, чередующиеся с бокаловидными клетками.
Пептическая язва - дефект в слизистой оболочки желудка, распространяющийся за пределы мышечной пластинки, развивается вследствие разрушающегося действия желудочного сока.
Эрозия это дефект слизистой оболочки не проникающий за пределы мышечной пластинки.
Неспецифический язвенный колит - системное заболевание с преобладанием воспалительного процесса в толстой кишке, с распространением от прямой кишки в проксимальном направлении.
Болезнь Крона - гранулематозное заболевание с поражением преимущественно терминальных отделов подвздошной кишки, с возможным вовлечением любого отдела пищеварительного тракта.
Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, со своеобразной клинической картинкой.
7. Рекомендуемая литература:
1. Патологическая анатомия: учебник для студентов мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с.
2. Патологическая анатомия: атлас / ред. О. В. Зайратьянц. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010г. - 472 с.
3. А., М., Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2005г. – Т.1. -304 с., т.2.ч.1.-512 с., ч.2.-504 с.
4. А., Б., В., Атлас по патологической анатомии. - 2-е изд. - М.: Медицина, 2005 г. - 432 с.
5. А., С. Патология: Учебник: в 2 Т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г. – Т.1.-512 с., т.2.- 488 с.
8. Хронокарта занятия
№ п/п | Этапы и содержание занятия | Используемые методы (в т. ч., интерактивные) | Время |
1 1.1 1.2 1.3 | Организационный момент. Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии. | 10 | |
2 | Входной контроль знаний, умений и навыков студентов | Письменное тестирование | 10 |
3 | Домашнее задание Отработка практических умений и навыков | Проверка домашнего задания-описания в тетради для практической работы макропрепаратов и микропрепаратов 1.Изучение макропрепаратов в музеи кафедры 2.Изучение и зарисовка микропрепаратов | 5 15 60 |
4 | Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. | Устный разбор темы и опрос студентов Проверка оформления в тетради практической части занятия Заключительная оценка студенту | 60 10 10 |
9.Форма организации занятия: практическое занятие.
10. Средства обучения:
-дидактические: таблицы, плакаты, схемы.
-материально-технические: мультимедийный проектор.
Практическое занятие № 5
2. Тема: Болезни печени, желчевыводящих путей и экзокринной части поджелудочной железы.
3. Цель: изучить механизмы действия этиологических факторов на печеночные клетки, состояние местных защитных сил и сенсибилизации организма. Разобрать особенности течения острых и хронических форм гепатитов, а также клинико-морфологической картины активного и персистирующего гепатитов, определить прогноз заболевания для каждого из них. Разобрать полиэтиологичность и монопатогенетичность развития жирового гепатоза печени и его значения для всего организма. Выявить отличительные морфологические признаки циррозов в зависимости от причины и механизма развития. Изучить признаки печеночной недостаточности, портальной гипертензии и связанные с ними возможные осложнения и причины смерти.
4. Задачи:
Обучающие:
-рассмотреть и закрепить этиологию, патогенез первичных и вторичных гепатитов, гепатозов, динамику морфологических изменений при дистрофических, некротических и воспалительных процессах в печени и различных клинико-морфологических форм циррозов;
- охарактеризовать общие и местные факторы развития ЖКБ, аномалии развития желчных протоков и желчного пузыря;
- классифицировать и закрепить гистологические варианты рака печени;
Развивающие:
-способствовать развитию навыков и умения диагностировать на макроскопическом и микроскопическом уровнях различных патологических процессов развивающихся в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе.
-формировать у студентов ценностное отношение к профессии врача и значимость владения базисными гистологическими методами и морфологическими знаниями для врача любой специальности;
-формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализа, синтеза и обобщения разнообразных патологических поцессов;
Воспитывающие:
-воспитывать у студентов стремление к повышению своего общекультурного, интеллектуального уровня, интерес к патологической анатомии не только как теоретической науке, но и фундаментальной медицинской науке, с целью формирования клинико-анатомического мышления;
- воспитывать у студентов этические нормы поведения, правила обращения с микроскопами и микропрепаратами, навыки самостоятельной работы с учебной, дополнительной и научной литературой.
5. Вопросы для рассмотрения:
1. Роль печени в жизнедеятельности организма. Характеристика основных групп патологических процессов в печени. Классификация, эпидемиология.
2. Гепатиты. Определение. Принципы классификации: по течению, этиологии, происхождению и морфологии.
3. Вирусный гепатит:
а) характеристика этиологических факторов (А, В, С, Д-типов вирусов). Преимущественные пути заражения. Патогенез. Морфологические изменения в печени: морфологический цитолиз, клеточные реакции, нарушение желчеобразования и желчевыделения,
б) морфология острых форм вирусного гепатита: острая циклическая форма, формы с массивными некрозами, перихолангиолитическая форма, исходы,
в) морфологические проявления хронических форм гепатитов, патогенез, исходы.
4. Алкогольные поражения печени. Алкогольное ожирение печени. Алкогольный гепатит. Алкогольный цирроз печени. Эпидемиология, пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения и причины смерти, исходы, прогноз.
5. Гепатозы. Определение. Этиология. Патогенез. Острая токсическая дистрофия печени. Значение сенсибилизации в ее развитии. Период желтой и красной дистрофии. Исходы. Причины смерти.
7. Хронический жировой гепатоз. Причины. Клинико-морфологические проявления. Исходы.
8. Циррозы печени. Определение. Этиология. Патогенез. Принципы классификации.
а) патологическая анатомия постнекротического, портального, билиарного и смешанного циррозов печени.
б) важнейшие осложнения портальной гипертензии и печеночной (гепатоцеллюлярной) недостаточности. Печеночная энцефалопатия. Желтуха. Почечная недостаточность. Асцит и отеки. Эндокринные нарушения. Циркуляторные нарушения и инфекционные осложнения. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
9. Опухоли печени. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Эпидемиология. Гистогенез. Макро - и микроскопическая картина. Закономерности метастазирования.
10. Холецистит и холангит. Пути проникновения инфекции. Значение камней в развитии холецистита. Виды острого холецистита (катаральный, гнойный, гангренозный). Хронический холецистит. Морфология. Осложнения. Опухоли и врожденные аномалии желчевыводящего тракта. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика.
11. Заболевания поджелудочной железы. Болезни экзокринной части поджелудочной железы. Панкреатит острый (панкреонекроз) и хронический. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Опухоли экзокринной части поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы, классификация, морфологическая характеристика, прогноз.
6. Основные понятия темы:
Гепатозы - баллонная дистрофия гепатоцитов с внутриклеточными накоплениями.
Стеатоз - жировая дистрофия паренхимы печени.
Тельца Каунсильмена
Тельца Маллори.
Гепатит - диффузное повреждение клеток печени с воспалительным клеточным инфильтратом в портальных трактах и(или) в паренхиме.
Хронический персистирующий, характеризуется наличием лимфоцитарного инфильтрата в портальных трактах.
Хронический активный гепатит обусловлен проникновением лимфоцитарного инфильтрата через пограничную пластинку в дольку печени.
Фиброз - образование соединительной ткани в печени в результате некроза, воспаления или прямого токсического действия повреждающего фактора.
Цирроз это прогрессирующий фиброз при котором печень дробиться на узелки из регенерирующих гепатоцитов, окруженных соединительной тканью и характеризуется структурной перестройкой органа.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
Основные порталы (построено редакторами)