Закономерности морфогенеза краниофациального комплекса в период смены зубов у детей с физиологической окклюзией (стр. 3 )

При сравнении одонтометрических параметров у детей и подростков в период смены зубов, большинство из них оказалось достоверно большим в группе лиц мужского пола. Не отмечено достоверных различий такого параметра как глубина переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти (L4). Ширина зубной дуги на уровне моляров (W6) проявила наибольшие половые различия в группе детей периода первого детства и в группе подростков. Во втором периоде детства наибольшие половые различия отмечены у ширины зубной дуги на уровне премоляров (W4).

Таким образом, наши исследования подтвердили наличие полового диморфизма зубов человека, что совпадает с данными, изложенными в ряде литературных источников (Kohler S., 1994; , 2000; , 2002).

Для выявления закономерностей морфогенеза краниофациального комплекса в период смены зубов, и учитывая наличие полового диморфизма почти всех краниометрических и одонтометрических параметров в этот период, нами проведен сравнительный анализ морфометрических показателей отдельно для группы лиц мужского и женского пола (табл. 3, 4).

Таблица 3

Морфометрические показатели краниофациального комплекса в период смены

зубов, лиц мужского пола

Морфометрические параметры (мм) мальчики	Первая группа (возраст 5-7 лет)	Вторая группа (возраст 8-12 лет)	Третья группа (возраст13-15 лет)
М1 ±m1	М2 ±m2	М3 ±m3
gl-ops	171,9 ±0,6*	173,25 ±0,12*	176,1 ±0,64*
eu-eu	126,7 ±0,53	127,0 ±0,64	128,1 ±0,74
zy-zy	94,9 ±0,42*	98,25 ±0,32*	108,8 ±0,33*
go-go	78,1 ±0,31*	89,3 ±0,8*	92,8 ±0,3*
fl	89,9 ±0,3*	94,7 ±0,56*	97,1 ±0,54*
tr-gn	149,7 ±1,7	153,0 ±2,1*	157,6 ±0,87*
n-gn	98,1 ±0,44	99,8 ±0,77*	108,1 ±0, 3*
n-sn	41,6 ±0,6	42,3 ±1,6*	52,0 ±0,1*
sn-gn	56,0 ±0,12	56,9 ±1,09*	59,4 ±0,12*
n-sto	57,7 ±0,03	60,5 ±0,76*	64,6 ±0,64*
sn-sto	16,2 ±0,41	16,9 ±0,21*	17,9 ±0,32*
sto-gn	39,4 ±0,05	40,1 ±0,23*	43,5 ±0,53*

Примечание * р<0,05

Результаты проведенного сравнительного анализа показали, что динамика роста таких краниометрических параметров как длинна головы (gl-ops), ширина головы (eu-eu), ширина лица (zy-zy), ширина нижней челюсти (zy-zy), и глубина лица (fl) достоверно увеличивались в каждом возрастном периоде как у лиц мужского, так и у лиц женского пола. Однако, если высотные параметры у лиц женского пола достоверно увеличивались в каждой возрастной группе, то в группе лиц мужского пола достоверно увеличение высоты лица физиономической, высоты лица морфологической, средней, и нижней высоты лица отмечалось только после периода второго детства.

Таблица 4

Морфометрические параметры краниофациального комплекса в период

смены зубов, лиц женского пола

Морфометрические параметры (мм) девочки	Первая группа (возраст 5-7 лет)	Вторая группа (возраст 8-12 лет)	Третья группа (возраст13-15 лет)
М1 ±m1	М2 ±m2	М3 ±m3
gl-ops	168,9 ±0,45*	170,2 ±0,2*	171,1 ±0,37*
eu-eu	124,4 ±0,23*	124,8 ±0,4*	126,0 ±0,38*
zy-zy	94,0 ±0,22*	96,2 ±0,41*	101,4 ±0,48*
go-go	76,1 ±0,41*	86,3 ±1,02*	91,6 ±0,26-
fl	86,9 ±0,4*	92,0 ±0,26*	94,1 ±0,38*
tr-gn	140,9 ±0,53*	152,0 ±0,78*	154,6 ±1,21*
n-gn	94,2 ±0,17*	97,1 ±0,56*	104,1 ±0,47*
n-sn	40,4 ±0,21*	41,8 ±0,6*	47,2 ±0,15*
sn-gn	52,0 ±0,22*	55,8 ±0,45*	56,4 ±0,11*
n-sto	56,3 ±0,43*	58,7 ±0,16*	64,6 ±0,24*
sn-sto	14,2 ±0,16*	15,6 ±0,01*	16,7 ±0,42*
sto-gn	37,1 ±0,18*	38,9 ±0,3*	40,1 ±0,36*

Примечание * р<0,05

Сравнивая параметры одонтометрии нами получены следующие закономерности: у лиц мужского пола в каждый возрастной период отмечалось увеличение ширины зубной дуги на уровне премоляров ( W4), и на уровне моляров (W6) с среднем на 1 мм. Параметры длины переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти (L4), и длинны зубной дуги верхней челюсти (L6) были достоверно больше в группе детей периода второго детства, и не имели достоверных различий в подростковом возрасте. Такие параметры как мезиально-дистальный диаметр коронки медиального, латерального резцов и их суммы не имел достоверной разницы между группами.

При сравнении одонтометрических параметров между группами детей и подростков лиц женского пола также не отмечено достоверной разницы параметров мезиально-дистальных диаметров коронок медиального, латерального резцов, их суммы. Ширина зубной дуги на уровне премоляров не изменялась между группой девочек каждого периода, однако, сравнивая группу лиц периода первого детства, и подросткового возраста отмечается некоторое увеличение данного параметра (+2,4 мм).

Ширина зубной дуги на уровне моляров была достоверно больше у девочек периода второго детства, и не имела различий в подростковом возрасте. Глубина переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти (L4) достоверно увеличивалась только после периода второго детства, значения параметров глубины зубной дуги верхней челюсти (L6) достоверно увеличивались в каждый возрастной промежуток.

При анализе фотографических снимков, для оценки параметров эстетической нормы лица у детей и подростков в период смены зубов, получили следующие результаты:

У детей в возрасте 5-7 лет преобладает пропорциональность всех частей лица. Среди мальчиков этой группы (всего37 человек) пропорциональность всех частей отмечена в 83,8±6,1% случаев, удлинение средней трети отмечено в 10,8±5,1% случаев, укорочение нижней трети в 5,4±3,7% случаев. Среди девочек этого возраста (всего 54 человека) пропорциональность всех частей лица отмечена в 72,2±6,0% случаев, удлинение средней трети в 20,4±5,5%, укорочение нижней трети в 7,4±3,6%) случаев.

В возрасте с 8 до 12 лет у детей (42 мальчика и 61 девочка) укорочение нижней части лица регистрировалось чаще, и процент встречаемости составил среди мальчиков 28,6±6,9%, среди девочек 23,0±5,3%. Пропорциональность всех частей лица в этом возрасте встречалась среди мальчиков в 40,5±7,6%, среди девочек в 45,9±6,3% и удлинение средней трети встречалось в 30,9±7,1% у мальчиков и в 31,1±5,9% у девочек.

С 13 до 15 лет чаще встречалась пропорциональность всех частей лица, затем удлинение средней части, укорочение нижней трети в данной возрастной группе не встречалось. Всего в этой возрастной группе обследовано 86 человек (31 мальчик,55 девочек) из них пропорциональное лицо отмечено в 58,1±8,1% у лиц мужского пола и 62,2±6,6% у лиц женскогопола. Удлинение средней трети отмечено среди лиц мужского пола в 41,9±7,6% и среди лиц женского пола в 37,8±6,2% случаев.

После проведения вертикальной линии через glabella, кончик носа, середину верхней губы и подбородка у 95,4 % детей точка pg находилась на этой линии, у 0,6% детей точка отстояла на расстоянии 0,3-0,5 см.

Характеристика профиля лица у детей и подростков в период смены зубов показала, что во всех возрастных группах наиболее часто встречался выпуклый профиль, всего 221 человек (из них 88 мальчиков и 133 девочки). Далее наблюдался прямой профиль, который отмечен у 54 человек (20 мальчиков и 34девочки). Дети с вогнутым профилем составили наименьшую группу, всего 5 человек (2мальчика и 3 девочки).