Хроническая болезнь почек и методы ее профилактики

Хроническая болезнь почек и методы ее профилактики

Хроническая болезнь почек и методы ее профилактики.

12 марта 2015 года второй четверг во всем мире отмечается Всемирный День Почки – ежегодное событие, являющееся совместной инициативой Международного Общества Нефрологов и Международной Федерации Почечных Фондов. Начиная с 2006 г., когда всемирный День Почки был проведен впервые, он стал наиболее успешной инициативой, повышающей осведомленность о заболеваниях почек среди законодателей и общества в целом.

Патология почек занимает важное место среди хронических неинфекционных заболеваний из-за значительной распространенности, которая сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Признаки повреждения почек выявляют, как минимум, у каждого десятого человека в мире. При этом цифры, которые были получены в индустриальных странах с высоким уровнем жизни, аналогичны показателям в развивающихся странах со средним и низким доходом населения.

В 2015 г. Всемирный День Почки проводится под девизом «Здоровые почки для всех». Хроническая болезнь почек является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку с ней связаны негативные последствия для здоровья и чрезвычайно высокие затраты на оказание медицинской помощи. Хроническая болезнь почки – нозологическое понятие, объединяющее всех больных с сохраняющимися в течение трех и более месяцев признаками повреждения почек по данным лабораторных и инструментальных исследований или снижением их функции. Прогрессирование этого заболевания приводит к резкому ухудшению качества жизни, а в терминальной стадии – к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии – диализа и пересадки почки. Число больных, получающих лечение диализом, по всему миру составляет около 2 миллионов человек, и это число ежегодно увеличивается на 7-8%. В Московской области, население которой составляет около 7 миллионов человек, зарегистрировано 207 820 человек, страдающих хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Более чем у полутора тысяч человек зарегистрирована почечная недостаточность, из них более 1200 пациентов находится на лечение программным гемодиализом. Ежегодно в области выполняется около 70 операций по пересадке почки.

В городе Лосино-Петровском наблюдаются 2 человека, которые получают лечение гемодиализом и запланировано перевод с консервативного лечение на гемодиализ еще 2 человека. На учете с хронической болезнью почек в нашем городе состоит 13 детей и 39 человек взрослого населения.

Не смотря на успехи нефропротективной терапии, которая, по данным перспективных клинических исследований, позволяет снизить риск развития терминальной почечной недостаточности на 25-50%, ранней диагностике хронической болезни почки уделяется недостаточно внимания, в результате чего момент, наиболее благоприятный для нефропротективного лечения, у большей части пациентов оказывается упущен. В связи с этим оценка альбуминурии, повышенный уровень которой характерен для самых ранних стадий, занимает ведущее место в диагностике заболевания почек. Этот показатель так же имеет самостоятельное значение для прогноза скорости прогрессирования заболевания и риска развития сердечнососудистых осложнений.

Альбуминурия больше 0,03 гр/л встречалась достоверно чаще у лиц, злоупотребляющих приемом анальгетиков, имеющих большой стаж курения, ведущих малоподвижный образ жизни, а так же у лиц с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и ожирением. Необходимо знать, что хроническая болезнь почек оказывает серьезное влияние на сердечно - сосудистую систему человека, повышая риски развития инфарктов и инсультов в сотни раз.

Смертность от хронической болезни почек растет очень быстрыми темпами - почти вдвое за последние 20 лет. Но сегодня когда есть прекрасная заместительная почечная терапия, люди умирать не должны, говорят врачи. В нашем городе наблюдается пациент, которому проведена пересадка почки.

Профилактика является наиболее экономически эффективным и устойчивым способом снижения хронических заболеваний почек. Первичная профилактика должна быть направлена на повышение осведомленности населения о факторах риска развития заболевания и методах их коррекции. Целью вторичной профилактики является выявление и устранение даже самых минимальных нарушений в работе почек. Регулярное прохождение профилактического осмотра и обследования в соответствии с возрастом (или группой риска) позволяет выявить заболевание на ранней стадии и провести эффективное, специализированное лечение.