Теоретический анализ литературы по проблеме исследования (стр. 6 )

Узнавание и называние перечеркнутых изображений (лампа, балалайка, ландыш, бабочка, молоток, кувшин).

Анализируются симптомы предметной агнозии, фрагментарность восприятия, стратегии деятельности (например, поисковая деятельность с использованием собственных компенсаторных приемов: обведение контура предмета пальцем, проговаривание выдвигаемых предположений). Также психолог обращает внимание на эффективность его помощи (стимуляцию внимания и активности, обведение контура предметов, называние их).

Выраженные трудности узнавания изображений могут быть связаны как с дефектами зрительного гнозиса, так и с трудностями программирования и контроля (в последнем случае ребенок дает импульсивные ответы без активного рассматривания или он инертен в построении гипотез).

Для исследования процессов переработки слухоречевой информации используется проба на запоминание двух групп слов.

Слухоречевая память

Ребенком запоминаются и воспроизводятся непосредственно, а также после гетерогенной интерференции 2 группы по 3 слова: холод – рама – клин; гость – риск – дождь.

Экспериментатор анализирует продуктивность непосредственного повторения после каждого предъявления слов, а также объем непосредственного и отсроченного запоминания. По этим данным строятся кривые воспроизведения (повторения) слов и их запоминания. Количество ошибок в повторении, трудности удержания слов свидетельствуют о снижении слухоречевой памяти, трудности переработки слухоречевой информации. Низкие результаты в этой пробе могут быть и у детей с трудностями в программировании и контроле действий.

Заключение нейропсихолога

В заключении дается общая характеристика деятельности ребенка: особенности его эмоциональных реакций, мотивация, целенаправленность, работоспособность, наличие или отсутствие выраженных колебаний внимания.

Далее на основании сопоставления выполнения перечисленных выше проб делается вывод о сформированности функций каждого из блоков мозга. На основании функционального диагноза делается вывод о том, нуждается ли ребенок в специальной помощи, и даются рекомендации о направлениях коррекционно - развивающей работы. При необходимости психолог, учитывая профиль функциональной асимметрии, анамнестические сведения, данные развернутого неврологического исследования (при условии обследования ребенка в соответствующем центре, имеющем необходимый состав специалистов), кроме функционального диагноза может поставить и топический диагноз (первичное недоразвитие каких мозговых структур на каком этапе развития ребенка повлекло за собой наблюдаемый симптомокоплекс).

Примечание. При исследовании детей дошкольного возраста и первоклассников желательно введение элементов игры с целью повышения мотивации. Так, например, при переходе к пробе на конструктивной праксис психолог может спросить: «Ты умеешь играть в игру «Перевертыши»? Давай попробуем». Проба на зрительно – пространственную память мотивируется необходимостью запоминания «послания с другой планеты».

Практические аспекты. Нейропсихологическое исследование должно включать весь комплекс методик, что позволяет выявить нейропсихологический фактор и разработать соответствующую коррекционную программу. Необходимо выяснить основные сведения о точной дате рождения ребенка, проблемах школьного обучения, семейной ситуации, особенностях развития.[27]

1.5.Нейрокоррекция психосоматических состояний и расстройств у детей

Цель нейропсихологической коррекции соматических расстройств: воздействуя на сенсомоторный уровень с учётом общих закономерностей развития ребёнка активизировать развитие всех высших психических функций (ВПФ).

Нейропсихологическая коррекция представляет собой систему развития, включая новые адаптивные возможности, способствует дальнейшему гармоничному всестороннему развитию личности. Этот метод позволяет восполнить недостающие звенья в развитии, а значит, дает возможность ребенку быть успешным как в обучении, так и в дальнейшей жизни.

Программа нейрокоррекции, представляет собой трёхуровневую систему. Каждый из уровней коррекции имеет свою специфическую «мишень» воздействия и направлен на все три функциональных блока мозга.

1-ый блок мозга – «уровень стабилизации и активизации энергетического потенциала организма». Методы 1-го уровня направлены, прежде всего, на выявление дефекта и функциональную активизацию подкорковых образований головного мозга.

2-ой блок мозга – «уровень операционального обеспечения сенсомоторного взаимодействия с внешним миром». Методы 2-го уровня направлены на стабилизацию межполушарных взаимодействий и специализации левого и правого полушарий.

3-й блок мозга – «уровень произвольной саморегуляции и смыслообразующей функции психических процессов». Методы 3-го уровня направлены на формирование оптимального функционального статуса передних (префронтальных) отделов мозга.

Применение методов разного уровня требует продуманной стратегии и тактики, основанной на результатах нейропсихологической диагностики.

Программа представляет собой цикл занятий для детей, имеющих те или иные трудности, которые приводят проблемам адаптации в социуме, Однако, в целом эти дети по уровню их развития близки к здоровым сверстникам или проявляют нижнюю границу «нормы» (с наиболее часто встречающимся вариантом дизонтогенеза, с функциональным дефицитом стволово-подкорковых образований мозга, вторичным функциональным дефицитом правого полушария, межполушарного взаимодействия и функциональной несформированностью височных и лобных отделов мозга).

Это дети с общей моторной неловкостью, неустойчивостью и истощаемостью нервных процессов, снижением общей работоспособности, внимания, памяти, двигательной заторможенностью и расторможенностью, эмоционально - волевыми проблемами, трудностями формирования пространственной организации и т. п.

Первый этап коррекции – психомоторный (двигательный). Упражнения выполняются в определённой последовательности – в соответствии с закономерностями нормального онтогенеза (развития). Предлагаемые движения при их правильном выполнении и с соблюдением последовательности развития ребёнка в младенческом возрасте, становятся основой для более сложных моторных комплексов. Воздействие на сенсомоторный уровень с учётом общих закономерностей развития вызывает активацию в развитии всех высших психический функций, простраивает взаимодействия между различными уровнями и аспектами психической деятельности. Ведь любые телесные навыки включают такие психические функции как эмоции, восприятие, память, процессы саморегуляции и т. д. Следовательно, база для полноценного участия этих процессов в овладении чтением, письмом, математическими знаниями.

Последующее включение когнитивной коррекции (второй этап программы), также содержит большое число телесно-ориентированных методов. Начинается работа с детьми на сферу восприятия, на мышление, которая будет развивать правое полушарие и лобные доли мозга. Далее мы расширяем детям объём зрительного восприятия, убираем проявления зеркальности. Развиваем слуховое восприятие, различные виды памяти, произвольное внимание, номинативную функцию речи, повышаем словарный запас. Формируем наглядно-образное и словесно-логическое мышление.

И, наконец – в групповую работу постепенно включаются занятия на расширение адаптационных возможностей, на развитие коммуникативных навыков и на формирование положительной оценки себя и своих способностей (третий этап программы). Дети учатся выражать свои эмоции и распознавать эмоции других людей. На занятиях у детей формируются важные жизненные навыки, такие, как умение выходить из опасных ситуаций, противостоять влиянию сверстников, умение строить здоровые дружеские отношения, преодолевать стрессы и общаться с взрослыми. Коррекционная программа рассчитана на 8 - 9 мес. (1 раз в неделю – 2 занятия) при ежедневном выполнении упражнений дома с родителем. [28]

Нейропсихологическая коррекция, должна включать в себя следующие блоки:

Блок разминки и массажа. Многофункциональные акупунктурные точки включаясь, улучшают кровообращение головного мозга, усиливают отток лимфы от головы, таким образом регулируется давление крови; активизируют структуры подкорковых образований (гипоталамус, гипофиз, ретикулярная и лимбическая системы), от функционального состояния которых зависит все, что происходит в организме вплоть до поведения и эмоционального состояния.

Блок дыхательных упражнений. Научившись контролировать дыхание, можно тем самым включить функции произвольной саморегуляции. Это и есть осознанное регулирование своего дыхания.

Во-вторых, дыхание представляет собой процесс, который ежеминутно необходим человеку, так как во время дыхания происходит обильное насыщение мозга кислородом.

Функция дыхания связана с другими функциями мозга. Неправильное дыхание может вызвать их сбой. Так, например, элементарные движения глазами за предметом, которые формируются в норме в норме к 3-му месяцу жизни и должны автоматизироваться.

Очень часто сведение глаз к переносице (конвергенция), слежение за предметом в горизонтальной или вертикальной плоскости становятся для ребёнка трудно выполнимыми упражнениями, так как они происходят со сбоем дыхания, чаще всего с задержкой дыхания. Это перейдет в неправильно сформированный автоматизм и будет проявляться у 7-ми, 8-ми, 9-ти, 12-тилетнего ребёнка, причем по-разному на каждом возрастном этапе. В-третьих, дыхание оказывает релаксирующее воздействие.

Блок растяжек. Растяжки направлены на нормализацию и оптимизацию тонуса во всех группах мышц. Они снимают тоническое напряжение и таким образом активизируют необходимые подкорковые структуры мозга.

Растяжки - система специальных упражнений на растягивание, основанных на естественном движении. При их выполнении в мышцах должно быть ощущение мягкого растяжения. Выполнение растяжек способствует преодолению разного рода мышечных дистоний, зажимов и патологических ригидных телесных установок; оптимизации мышечного тонуса и повышению уровня психической активности. Когда взрослый помогает ребёнку выполнять растяжки, он должен проводить их в щадящем режиме, не рывками, медленно.

1-я задача направлена на перераспределение тонического напряжения, так как какие-то группы мышц могут быть расслаблены, а какие-то напряжены.