Теоретический анализ литературы по проблеме исследования (стр. 8 )

Исследование проводились в первую половину дня в спокойной, доброжелательной обстановке, что позволило достичь цели эксперимента.

Таблица 1

Характеристика выборки

испытуемый	возраст	латерилизация	Причина обращения
Станислав Х	8,2	правша	Проблемы с поведением. Отсутствуют коммуникативные навыки, неадекватное поведение
	8,2	левша	Рассеянное внимание
	10,0	правша	НМКК I-II смешанного генеза.
	13,3	правша	гиперактивный. Плохо выстраивает речь, ленивый
	7,6	правша	неустойчивое произвольное внимание, не усваивает правильное начертание букв и цифр
	6,2	правша	неустойчивое поведение, консультация невролога
Артем Е	8,0	правша	плохая концентрация внимания, нет мотивации к учебе
Дмитрий Л	10,5	правша	Плохая память, плохая концентрация внимания, неусидчивость, необдуманные поступки
Матвей Л	8,0	правша	трудности в общении с друзьями. Не усидчив.
Михаил С	8,0	правша	ЭПИ Причина обращения: по совету логопеда
Илья Е	8,0	правша	: ухудшились отношения с родными после рождения 2 ребенка. Нет общего языка с друзьями. Зажатый, колючий
Алексей Н	13	правша	ПЭП. съехал по учебе (до 5 класса учился хорошо), плохо себя ведет дома и в школе
Диана Ш	9,0	правша	нет мотивации к учебе, невнимательна, несосредоточена, нет концентрации, быстрая утомляемость
Мария С	10,9	правша	проблемы с математикой, глупые ошибки, невнимательна, несосредоточена, нет концентрации, быстрая утомляемость
Иван С	8,0	правша	по совету невропатолога
Артем П	8,3	правша	не в ладу сам с собой. Глупые ошибки. Не умеет обобщить материал. Перепады настроения.
Валентина П	10,9	правша	сложности в общении; нет контакта, нет друзей, истощение, ленится думать.
Антон Б	11,8	правша	несобранность, лень, агрессивность
Екатерина Х	10,3	правша	снижение внимания, проблемы с учебой. Быстрая утомляемость. Проблемы в общении: стеснительность и зажатость.
Глеб М	10,10	правша	Не очень хорошо общается с одноклассниками (нет общих интересов). Нет постоянного контакта с детьми. Неусидчивость, невнимание, не помнит элементарных вещей. Расторможенность. Гиперактивность

Сбор анамнеза осуществлялся на основании рекомендаций [29]

В частности учитывалось:

развитие до года,

зрительный гнозис,

конвергенция,

кинестетический праксис

реципрокная координация рук

слухоречевая память

проба «Гомункулус».

А также течение беременности и родов, перенесенные после года заболевания.

Методика клинико-нейропсихологического обследования детей[30]

Нейропсихологическая оценка состояния высших корковых функций опирается на метод синдромного анализа нарушений психических процессов при очаговых поражениях мозга, разработанный (1969). Согласно этому методу, на основе характеристики структуры наблюдаемых симптомов (квалификации симптома) определяется первичный дефект, из которого выводятся вторичные системные нарушения высших корковых функций, образующих синдром.

Предлагаемая методика клинико-нейропсихологического обследования позволяет  дифференцировать детей 6-10 лет в зависимости от преобладания в клинической картине симптомов незрелости или повреждения мозговых структур (преимущественно дизонтогенетических или энцефалопатических форм), а также подразделить их на группы по степени возрастной сформированности высших корковых функций.

Методика направлена на решение задач клинической диагностики на ориентировочном этапе исследования. Именно на этом этапе очерчивается круг существенных изменений в психической деятельности (симптомов), которые на следующем этапе обследования будут подвергнуты углубленному изучению с целью выделения основного дефекта и квалификации синдрома.

Ориентировочное клинико-нейропсихологическое обследование психической сферы ребенка ставит своей целью выделение преобладающих симптомов - либо незрелости, либо повреждения мозговых структур, установления взаимозависимости между  наблюдаемыми нарушениями высших корковых функций и уровнем организации соответствующей психической деятельности, а именно - с нарушениями сенсорных и моторных процессов (чувственной основы ВПФ) и изменениями в их речевой организации.

Для решения указанных задач в методике использованы приемы клинической беседы и наблюдения, нейропсихологические пробы, направленные на изучение состояния отдельных анализаторов - слухового, зрительного, кинестетического, двигательного, нарушения которых могут являться непосредственным результатом поражения тех или иных отделов мозговой коры; а также пробы, исследующие сложные формы деятельности, которые требуют участия целого комплекса основных зон коры. 

Методика «Сказка»

Эмоционально – личностный тест был составлен знаменитым детским психологом, доктором Луизой Дюсс.

Тест предназначен для дошкольного и младшего школьного возраста.

Цель тестирования: выяснить, не возникнут ли спонтанно эмоциональные явления, которые обычно не проявляются в поведении ребенка, но в то же время действуют в нем. Тест состоит из 10 сказок, которые сближают общий фактор – персонаж, с которым ребенок будет себя идентифицировать.

Методика «ДОМ, ДЕРЕВО, ЧЕЛОВЕК» (ДДЧ)

Американский психолог Дж. Бак (1948) первым создал детально и разработал систему интерпретации теста ДДЧ.

Для количественной оценки теста ДДЧ общепринятые качественные показатели были сгруппированы в следую­щие симптомокомплексы:

1 — незащищенность;

2 — тревожность;

3 — недоверие к себе;

4 — чувство неполноценности;

5 — враждебность;

6 — конфликт (фрустрация);

7 — трудности в общении;

8 — депрессивность.

Методы математической статистики

Для выявления эффективности коррекционной программы, мы использовали Т - критерия Вилкоксона.

Критерий применяется для сопоставления показателей, измеренных в двух разных условиях на одной и той же выборке испытуемых.

Он позволяет установить не только направленность изменений, но и их выраженность. С его помощью мы определяем, является ли сдвиг показателей в каком-то одном направлении более интенсивным, чем в другом.

Суть метода состоит в том, что мы сопоставляем выраженность сдвигов в том и ином направлениях по абсолютной величине.

Для этого мы сначала ранжируем все абсолютные величины сдвигов, а потом суммируем ранги. Если сдвиги в положительную и в отрицательную сторону происходят случайно, то суммы рангов абсолютных значений их будут примерно равны. Если же интенсивность сдвига в одном из направлений перевешивает, то сумма рангов абсолютных значений сдвигов в противоположную сторону будет значительно ниже, чем это могло бы быть при случайных изменениях. (описание анамнезов, представлено в приложении №1, описание методик, представлено в приложении №2)

2.2. Результаты исследования психосоматических расстройств

В ходе исследования, мы отметили, что значительное место в клинической картине нарушений высших корковых функций в детском возрасте  занимает не выпадение фактора, вызывающего распад и компенсаторную перестройку функциональной системы на возникший дефект, а ослабление «собственной функции» пораженного участка мозга, проявляющееся в частных локальных нарушениях нейродинамики. В ряде случаев этот фактор вообще не имеет топического характера; он сводится к общемозговым изменениям нейродинамики.

После проведения комплексного исследования выборки испытуемых, нами были получены следующие данные.

Во время диагностики, все дети легко отвлекались, быстро уставали и от диагностики и от занятий, в целом. Большинству обследуемых трудно сосредоточиться и надолго заинтересоваться чем-либо.

К выполнению тестирования, дети равнодушны.

Для семерых детей, программа усваивалась с трудом.

При обследовании четверо детей были очень медли­тельны, но в течение эксперимента обнаруживается, что в конце занятий ребенок способен выполнить достаточно сложные задания. В игровой ситуации активность детей, в целом, не отличалось от активности сверстников, за исключением

У всех детей, прослеживается склонность к упрощению программы. Внеш­ний контроль ослаблен.

Для всех испытуемых характерно недостаточность саморегуляции, программи­рования, целенаправленности, контроля за протеканием собственной дея­тельности, у пятерых в частности, недостаточна регулирующая функции речи. Это затрудняет адаптацию к новым социальным условиям.

В анамнезе среди перенесенных заболеваний у родителей, в основном, присутствуют сердечнососудистые заболевания.

Для большей наглядности, представим результаты графически:

Рис. 1. Типичные диагнозы выборки испытуемых

Анализ анамнезов у испытуемых детей, показал, что в основном для данной группы детей, характерен синдром функциональной несформированности правого полушария и синдром дефицитарности подкорковых образований. В основном для детей характерны частые проявления эмоциональной неустойчивости, быстрой истощаемости, упрямства, нарушения внимания. Выявляются нарушения обмена веществ ( недостаток веса или излишняя полнота), энурез, аллергические кожные расстройства. Имеют место: синкенезии; нарушения плавности, переключаемости, тонуса психической деятельности.