Теоретический анализ литературы по проблеме исследования (стр. 1 )

Содержание

Введение. 3

Глава 1. Теоретический анализ литературы по проблеме исследования. 9

1.1.Психосоматические расстройства: теоретические модели. 9

1.2.Влияние полушарной латеритизации на психосоматику. 18

1.3.Практические подходы к коррекции психосоматических расстройств. 23

1.4.Диагностика психосоматических расстройств. 28

1.5.Нейрокоррекция психосоматических состояний и расстройств у детей. 37

Заключение. 44

Глава 2. Эмпирическое исследование. 46

2.1. Организация, характеристика выборки, обзор методов исследования. 46

2.2. Результаты исследования психосоматических расстройств. 53

2.3. Апробирование коррекционной программы (в разработке и ) 62

2.4. Динамика психосматического состояния у детей. 69

Выводы.. 76

Заключение. 78

Список использованной литературы.. 80

Введение

Нейропсихологическая коррекция, является признанным эффективным видом психологической помощи, помогающим детям, справиться с трудностями в учебе и общении, которые зачастую связанны с особенностями индивидуального развития психических функций.

Актуальность проблемы исследования определяется, прежде всего, возрастанием распространенности психосоматических расстройств (ПСР), как в общей популяции населения, так и среди детей и подростков.

По данным разных авторов [1] [2]встречаемость ПСР у детей составляет от 30 до 68% от числа обращающихся в детские поликлиники.

Официальная медицинская статистика при расчете заболеваемости детей не выделяет отдельной группой ПСР. Сложность такой статистики связана с тем, что многие из появляющихся у детей и подростков расстройств функций различных органов по своей природе являются психосоматическими, то есть психогенные факторы играют значимую роль в нарушении функций различных органов и систем у ребенка.

Игнорирование или уменьшение этой роли приводит с одной стороны, к фармакологическому «залечиванию» ребенка, с другой, к переводу патологического процесса в хроническую форму.

[3] отмечает, что при явном междисциплинарном характере феноменологии психосоматики широко распространенным является медицинское понимание ее сути.

Развитие психических функций у ребенка - длительный процесс; одни функции формируются раньше, другие - позже. В это общее для всех людей «расписание» каждый ребенок вносит свои «поправки», определяющиеся индивидуальной генетической программой и средой.[4]

Психологические исследования, направленные на анализ механизмов трудностей учения этих детей, показывают, что для большинства из них характерно парциальное, т. е. частичное, отставание в развитии высших психических функций. Состояние этих функций изучает особая отрасль психологии — нейропсихология, создателем которой в нашей стране является .[5]

Нейропсихология трактует чтение, письмо, решение математических задач, устную речь и ее понимание, как сложные функциональные системы, состоящие из многих компонентов, каждый из которых опирается на работу особого участка мозга и вносит свой специфический вклад в функционирование всей системы. Один и тот же компонент может входить в разные функциональные системы. Так, фонематический слух (возможность различать звуки речи) необходим для восприятия устной речи, письма, чтения, однако его роль в решении задач минимальна. Зрительный анализ, узнавание и запоминание зрительных образов букв и слов необходимы в первую очередь для чтения. Сопоставляя выполнение разных заданий, в том числе специальных тестов, имеющих разный набор компонентов, нейропсихолог выявляет сильные и слабые звенья высших психических функций ребенка и тем самым определяет механизмы его трудностей.

Интерес нашего исследования составляют особенности познавательной деятельности детей. Актуальность исследования этого вопроса связана с высокой частотой встречаемости данного вида патологии.

В этом случае большие возможности открывает нейропсихологический метод исследования, более «чувствительный» к патологическому состоянию различных структур головного мозга, чем технические средства. Нейропсихологические симптомы отражают тонкие функциональные изменения мозговой ткани. В современной медицине нейрокогнитивные исследования, основанные на нейропсихологическом методе, прочно вошли в научную и исследовательскую практику специалистов-медиков и психологов [[6]., [7].]. В клинике наследственных заболеваний с нарушением ЦНС и эпилепсией не отмечается столь широкого внедрения нейропсихологического метода. Современная нейропсихология расширила сферу исследования от анализа локальной патологии мозга до нейропсихологии индивидуальных различий и детской нейропсихологии [, [8][9], [10], [11], [12]].

Актуальность темы исследования выражается и в том, что раннее выявление и коррекция психосоматических состояний и расстройств у детей, способствует их устранению с максимальной вероятностью. Выделение нейропсихологических механизмов когнитивного дефицита важно для индивидуализации психокоррекции, реабилитации, успешной интеграции в ребенка в общество.

Цель – проанализировать и исследовать возможности нейрокоррекции различных психосоматических расстройств у детей.

Объектом исследования – психосоматические отклонения и расстройства у детей младшего школьного возраста.

Предмет исследования – нейропсихологическая коррекция психосоматических расстройств.

Гипотеза исследования – нейрокоррекция психосоматических расстройств не только помогает ребенку преодолеть трудности в обучении, но позитивно влияет на общее развитие личности ребенка: стабилизирует эмоциональный фон, нормализирует самооценку, помогает раскрыть потенциальные возможности ребенка.

Задачи исследования:

1.  Изучить возможности нейропсихологического метода исследования в квалификации нарушений мнестических, речевых и когнитивных функций у детей.

2.  Провести исследование сложностей с чтением и письмом, связанных с нейросоматическими нарушениями.

3.  Применить нейропсихологический подход к изучению трудностей письма

4.  Применить нейропсихологический подход к изучению трудностей чтения в начальной школе

5.  Апробировать программу нейропсихологической коррекции.

6.  Сформулировать выводы.

Методы и методики исследования: анализ литературы, наблюдения, изучение анамнеза, психологический методы психокоррекции и нейрокоррекции, методы статистической обработки данных.

Сбор анамнеза осуществлялся на основании рекомендаций [13]

В частности учитывалось:

развитие до года,

зрительный гнозис,

конвергенция,

кинестетический праксис

реципрокная координация рук

слухоречевая память

проба «Гомункулус».

А также течение беременности и родов, перенесенные после года заболевания.

Теоретико-методологическое основание работы концепция
культурно-исторической обусловленности развития психики (, ) и психология телесности (, , ); биопсихосоционоэтическая модель человека и болезни (); общеметодологические принципы системности (фон Берталанффи, , ), деятельностный подход в психологии развития (, ); теория психосоциального развития личности и концепция идентичности Э. Эриксона; гуманоструктуральная личностная модель Г. Аммона; модель патогенетической личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (, , ).

База исследования (испытуемые): школьники младших классов. В исследовании принимали участие 22 испытуемых младшего школьного возраста. У каждого их них имелись определенные отклонения от нормального развития.

Новизна и научная значимость исследования. На основе психосоматического фенотипа проведено комплексное исследование факторов психосоматических расстройств у детей. Сформулированы основные принципы, задачи, этапы и организационная форма нейрокоррекционной помощи детей с психосоматическими нарушениями.

Практическая значимость исследования. Выделены основные психологические факторы психосоматических расстройств у детей и научно-обоснованные направления психологической помощи, которые необходимо учитывать детским психологам и психотерапевтам, а также педиатрам, работающим с детьми, страдающими данными расстройствами.

Глава 1. Теоретический анализ литературы по проблеме исследования

1.1.Психосоматические расстройства: теоретические модели

Психосомати́ческие расстро́йства (греч. psychē душа, сознание, sōmatos тело) психогенно, либо преимущественно психогенно обусловленные нарушения функций внутренних органов или физиологических систем (кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеотделения и т. п.). Противоположное этому понятие «соматопсихические расстройства» включает различные, обычно достаточно тяжелые психические нарушения, возникающие вследствие острых или хронических органических заболеваний внутренних органов или физиологических систем (например, инфекционные или сосудистые психозы). [14]

Термин "психосоматика" включает в себя два понятия.

С одной стороны, сюда относится группа расстройств, в клинической картине и динамике которых важное место занимают как телесно-органные дисфункции, так и психопатологические проявления.

С другой стороны, под "психосоматикой" понимается не столько группа болезненных состояний, сколько определенный методологический подход или образ научного мышления в медицине. Основу указанного подхода составляет исследование характера взаимосвязи меду психическими и соматическими сдвигами.

В современном понимании психосоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины.

Психосоматические расстройства - это расстройства функций органов и систем, обусловленные психическими, в частности, аффективными, нарушениями, которые возникают в функционально перегруженных, конституционально-неполноценных или поврежденных висцеральных системах.