Токсоплазмоз кошек (стр. 6 )

Источники инфекции для человека

Многие дикие млекопитающие и птицы могут инфицироваться токсоплазмами и являться для человека потенциальными источниками инфекции. Например, при обследовании животных в зоопарках ГДР токсоплазмозная инфекция выявлена у 89 видов млекопитающих и 105 видов птиц [Ippen R. et al.,1981] . Однако значение диких животных в инфицировании человека невелико. Чаще они могут служить источниками инфекции для домашних плотоядных животных (кошек). Возможность заражения человека может возникнуть при употреблении недостаточно термически обработанного мяса диких животных, являющихся объектами охоты (кабаны, зайцы, олени и др.). Инфицирование также может произойти ооцистами, выделенными дикими животными семейства кошачьих. Мы наблюдали инфицированную женщину, длительное время работающую в зоопарке в отделе хищников семейства кошачьих, где были рыси, пума, бенгальский кот и др. Описана также вспышка токсоплазмоза среди американских военнослужащих, находившихся в джунглях; заражение наступило после употребления воды, загрязненной дикими представителями семейства кошачьих [Benenson M. Et al., 1981]. Однако эти случаи следует рассматривать как казуистические.

Основным источником инфекции для человека являются домашние и сельскохозяйственные животные. Особое внимание привлекали собаки и кошки, с которыми человек часто находится в тесном и постоянном контакте.

Собаки часто бывают инфицированы токсоплазмозом. У них инфекция может протекать не только латентно, но и в виде манифестных острых и хронических форм. (1980) приводит данные о частоте токсоплазмоза у собак. Инфицированность их колеблется от 9 – 70 %. Некоторые авторы отмечают и более частое инфицирование. Например, в Западном Берлине инфицировано 87 % собак [Janitschke K., 1971]. Таким образом, широкое распространение токсоплазмоза у собак не вызывает сомнения. Вероятно, это послужило для ряда сообщений о возможности заражения человека от собак [, 1966; , , 1973; Westphal A., Finke L., 1950, и др.], однако эти работы не содержат убедительных доказательств.

Рассмотрим, какова вероятность инфицирования от собак. Установлено, что токсоплазмы в выделениях экспериментально зараженных собак (слюна, слезы, моча) или не обнаруживались, или обнаруживались очень редко, а при естественной инфекции токсоплазм у собак не находили [Jenitschke K., 1971]. Кроме того, эндозоиты, если они иногда и выделяются, во внешней среде быстро погибают и не могут обусловить инфицирования. Цисты находятся в тканях и во внешнюю среду не выделяются, ооцист в организме собак не образуется. Учитывая эти данные и то, что мясо собак в пищу не употребляется, (1974) считает собак «тупиком» токсоплазмозной инфекции. Очень убедительные результаты получили D. Kuhn и соавт. (1972). Они заражали собак ооцистами токсоплазм и назначали животным иммунодепрессанты, чтобы получить острую генерализованную инфекцию. И даже при этих условиях авторам не удалось обнаружить токсоплазмы в кале или других выделениях. Не было обнаружено различий в частоте инфицированности токсоплазмозом в семьях, имеющих собак и не содержащих этих животных [Peterson D. et al., 1972]. (1980) при обследовании 2663 человек также не выявила различий в уровне зараженности людей, содержащих и не содержащих собак. Все эти данные убедительно показывают, что собаки не играют какой-либо роли в качестве источника заражения людей токсоплазмозом. В ещё большей степени это положение относится к другим представителям семейства псовых, которые содержатся на зверофермах (лисы, писцы).

Домашние кошки занимают особое положение в эпидемиологии токсоплазмоза, поскольку они являются основными окончательными (облигатными) хозяевами в антропургических очагах. Сведение об инфицированности кошек неодинаковы; возможно, это зависит от разных подходов к изучению вопроса. По данным (1976), инфицировано от 21.9 до 43.6 % кошек. В Японии инфицировано 60.2 % кошек [Iseki M. Et al., 1974], в Дании – 62.2 %[Work K., 1969], а по данным D. Kuhn и соавт. (1973), инфицировано даже 81 % кошек, хотя лишь 1.4 % из них выделяли ооцисты с испражнениями. Исследования показали, что бездомные кошки инфицированы чаще, чем домашние [Swanepoel R. Et al., 1974; McColm A. Et al., 1981].

При первичном экспериментальном инфицировании неиммунных кошек ооцисты в кале появлялись уже на 3 – 4 день после заражения и выделяются до 15 – 16 –го дня; кошек с высоким уровнем антител заразить не удается [Piekarski G., Witte H., 1972]. В естественных условиях после поедания кошками зараженных мышей, крыс, птиц, сырого мяса, содержащего цисты токсоплазм, ооцисты в кале появляются уже через 3 – 5 дней после заражения, а после инфицирования ооцистами – через 20 – 34 дня, причем в обоих случаях выделение ооцист инфицированными кошками продолжается 1 – 2 недели после первичного заражения; после повторного заражения ооцисты не выделяются или обнаруживаются в течение очень короткого периода времени. Максимальное количество ооцист в фекалиях при первичном заражении колеблется от 1000 до 1000 000 [Frenkel J., Dubey G., 1973]. Таким образом, наибольшую эпидемиологическую значимость представляет первичное инфицирование кошек. Обычно оно наступает у котят, начавших охотиться самостоятельно, или есть сырое мясо [Ruiz A., Frenkel J., 1980]. Созревают ооцисты после 3 – 7 дней пребывания во влажной теплой среде [Metz H., 1973]. Они попадают в почву, где сохраняются до 1½ лет, причем дождевые черви могут диссеминировать ооцисты [Frenkel J. et al., 1975]. Ооцисты обнаруживаются также в воде [Benenson M. et al., 1982]. Однако, несмотря на короткий период выделения ооцист, роль кошек как источника инфекции велика, что связано с длительным сохранением ооцист. Так, на острове Новая Гвинея, в деревнях, где нет кошек, инфицировано всего 2 % населения, а в деревнях, где много кошек, инфицированность достигает 14 – 34 % [Wallace G. et al., 1974]. Имеет значение и содержание кошек в доме. По данным D. Peterson и соавт. (1972), при наличии кошек в семье инфицировано 20.9 %, а при отсутствии кошек – лишь 9.3 % обследованных людей. Повышенную зараженность лиц, содержащих кошек, подтверждают и другие авторы [ и др., 1976; Jira J. et al., 1975; Frenkel J., Ruiz A., 1980].

Кошки нередко загрязняют фекалиями песок на детских площадках. Почву на приусадебных и содовых участках. Заражение людей ооцистами происходит при несоблюдении правил гигиены (употребление немытых овощей, садовой земляники, загрязнение пищевых продуктов немытыми после работы с почвой руками и т. п.). Высказывались предположения о возможности передачи ооцист воздушно-пулевым путём [Teutsch S. et al., 1979], но убедительных доказательств возможности передачи не проводилось.

Сельскохозяйственные животные (свиньи, овцы, козы, крупный рогатый скот и др.) являются промежуточными хозяевами паразита в антропургических очагах и не выделяют во внешнюю среду цистных форм токсоплазм, однако именно эти животные играют основную роль в инфицировании людей. Контакт с животными не имеет существенного эпидемиологического значения. Ветеринарные работники инфицируются с такой же частотой, как и здоровые доноры [Swanepoel R. et al., 1974]. Сельскохозяйственные животные заражаются, поедая фураж, загрязненный фекалиями кошек, выделяющие ооцисты. По данным и др. (1961), в СССР инфицированность крупного рогатого скота колеблется в разных регионах от 16.5 % до 32.9 %, овец – от 20 до 27.5 %, свиней – от 29 до 21 %, лошадей – от 17 до 33.3 %. В среднем было заражено 20 % всех обследованных животных. В других странах инфицированность сельскохозяйственных животных оказалась еще выше. В Западном Берлине, по данным серологических обследований, было инфицировано 86 % свиней и 88 % овец, токсоплазмы найдены в 12 % проб мыса этих животных. Как видно из приведенных данных, наибольший риск представляет свиное мясо. Более высокая зараженность свиней вполне объяснима, если учитывать их всеядность, алиментарные связи с домовыми грызунами.

По мнению Комитета экспертов ВОЗ (Серия технических докладов 638, Женева, 1980), передача токсоплазм у человека происходит почти исключительно алиментарным путем в результате употребления мяса, содержащего цисты или токсоплазмы, либо мяса, зараженного ооцистами. Можно полностью согласиться с (1980), который считает, что с эпидемиологической точки зрения токсоплазмоз является зоонозом сельскохозяйственных и домашних животных, наиболее частым фактором передачи возбудителя человеку является мясо инвазированных сельскохозяйственных животных. «Гео-оральный» механизм передачи инфекции человеку реализуется реже. Таким образом, практическое значение имеет возможность заразиться при употреблении сырого или недостаточно прогретого мяса, реже – ооцистами от кошек.

Список литературы

1. , Быковский строение Toxoplasma gondii // Зоологический журнал. –1964.-№9.

2. , Засухин данные о возбудителе токсоплазмоза // Актуальные проблемы токсоплазмоза. –М., 1972.

3. Бугаев патоморфологии и патогенеза при экспериментальном токсоплазмозе плотоядных: Алма-Ата,1980

4. Виноградова и синантропные животные, как источники токсоплазмозной инвазии в Карельской АССР. - Петрозаводск,1970.

5. Вопросы природной очаговости болезней.– Новосибирск, 1992.

6. Вопросы природной очаговости болезней. - Алма-Ата, 1966.

7. Вопросы природной очаговости болезней. - Алма-Ата,1983.

8. Всесоюзная конференция по природной очаговости болезней. - Новосибирск, 1989.

9. , Гончаров , клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза.- Методические рекомендации М.- 1996.- 16 с.

10. Диагностика токсоплазмоза (сборник статей). Под редакцией профессора М., "Медицина", 1966.

11. Егошина по токсоплазмозу животных и человека в Киргизии - Автореф., Алма-Ата, 1971, 24с.

12. Жизненный цикл токсоплазм под ред. , Алма-Ата, "Наука", 1974.

13. , и Дунаева у кошек // Токсоплазмоз.- М., 1958.

14. , Иыжете .- М., 1965.

15. Казанцев . – Л.: "Медицина", 1985.

16. Ковалева (эпидемиология и профилактика). – М., 1967.

17. Колесов изучение токсоплазмоза у животных и человека: Автореф., М., 1979., 30с.

18. Крылов протозойных болезней домашних животных и человека: в 2 т., Российская Академия Наук Зоологический Институт. – Санкт-Петербург, 1994.

19. Литвиненко оценка некоторых методов лабораторной диагностики токсоплазмоза: Автореф., Днепропетровск, 1967., 21с.

20. Левит итоги обследования на токсоплазмоз домашних животных в Алма-Атинской области. // Паразиты сельскохозяйственных животных Казахстана. – Алма-Ата, 1962.

21. Методики исследований при протозойных заболеваниях животных, М., 1971

22. О распространении и клинике токсоплазмоза в Алтайском крае: Автореф., г. Иваново, 1971, 16с.

23. Новинская хищных млекопитающих Казахстана: Автореф., М., 1972., 23с.

24. Нугуманова паразитологической диагностики токсоплазмоза: Автореф., Казань, 1975, 29с.

25. Паразиты сельскохозяйственных животных Казахстана. – Алма-Ата, 1962.

26. Паразиты диких животных Казахстана. - Алма-Ата, 1963.

27. Паразиты и паразитозы человека и животных. - Киев, 1965.

28. Природноочаговые болезни и вопросы паразитологии. – Фрунзе, 1964.

29. Природноочаговые болезни человека: Респ. Сб. науч. Тр. – Омск, 1988.

30. Природноочаговые болезни. –Омск, 1989.

31. Смайкина . –М., 1966.

32. Современное состояние и проблемы токсоплазмоза, Новосибирск, 1988., (сборник статей).

33. , Смайкина животных и человека. –М., 1970.

34. Сыргабаева диагностика токсоплазмоза у людей. – Алма-Ата, "Казахстан", 1974

35. Тимофеев сельскохозяйственных животных. –М., 1971.

36. Токсоплазмоз животных и человека. – М., "Россельхозиздат", 1967.

37. Токсоплазмоз человека. Под ред. , –М., 1974.

38. Токсоплазмиды. - Л., "Наука", 1979, (сборник статей).

39. Токсоплазмоз: продолжение дискуссии и перспективы научных исследований. - М., 1990 (сборник статей).

40. Чеботарёв по ветеринарной и медицинской паразитологии. –Минск, 1971.

41. Шевкунова людей и животных в некоторых районах СССР: Автореф., М., 1966, 18с.

42. Шеремет значение РСК и аллергической внутрикожной пробы при токсоплазмозе.- Киев, 1966.

43. …О факторах, влияющих на распространённость токсоплазмоза. – Владивосток, 1985