Е. диаметр слезных точек
Задача №8
Врач провел слезоносовую пробу у больного. Через какое время учитывается эта проба?
А. 1мин.
В. 2мин.
С. 3мин.
D. 4мин.
Е. 5мин.
Задача №9
У больного врожденное сужение слезных точек, беспокоит постоянное слезотечение. Какое лечение необходимо назначить?
А. зондирование слезных точек
В. Антибиотики и кортикостероиды в каплях
С. Адреноблокаторы в каплях
D. мидриатики
Задача №10
У больного острый дакриоаденит. Какое лечение необходимо назначить?
А. зондирование слезных точек
В. Антибиотики и кортикостероиды в каплях
С. Адреноблокаторы в каплях
D. мидриатики
Е. хирургическое
Тема 3 Бинокулярное зрение. Условия необходимые для бинокулярного зрения. Значение бинокулярного зрения для выбранной профессии.
Актуальность темы. При бинокулярном восприятии зрительные ощущения каждого из глаз в корковом отделе анализатора сливаются в единый зрительный образ. При этом происходит заметное улучшение зрительных функций: повышается острота зрения, расширяется поле зрения и, кроме того появляется новое качество – объемное восприятие мира, стереоскопическое зрение. Стереоскопическое зрение является сложнейшей физиологической функцией зрительного анализатора, высшим этапом его развития. При внезапной слепоте одного из глаз больные вначале не могут точно ориентироваться в пространстве, определить относительную удаленность предметов. Последнее демонстрирует важность бинокулярного зрения в жизнедеятельности человека. Актуальность изучаемой темы не подлежит сомнению.
Цели обучения:
Цель общая: уметь определять характер зрения у пациентов, выявлять причины отсутствия бинокулярного зрения, ставить предварительный диагноз и рекомендовать схему лечения.
Конкретные цели | Исходный уровень знаний-умений |
У М Е Т Ь
1.определять правильность положения глаз в орбите, наличие или отсутствие ортофории | 1.использовать знания по анатомии и физиологии органа зрения (каф. анатомии, каф. норм. физиологии) |
2. определять наличие бинокулярного зрения при помощи постановки опыта Соколова, пробы с установочным движением | 2. использовать знания по физиологии зрительного анализатора (каф. норм. физиологии) |
3.определять характер зрения и ведущий глаз на 4-х точечном приборе | 3. . использовать знания по физиологии зрительного анализатора (каф. норм. физиологии) |
4. определять причины отсутствия бинокулярного зрения | 4. использовать знания по анатомии и физиологии органа зрения (каф. анатомии, каф. норм. физиологии) |
5.ставить предварительный диагноз и рекомендовать лечение. Давать рекомендации по профпригодности | 5.собирать жалобы и анамнез (каф. проп. терапии),применять средства патогенетической и симптоматической терапии (каф. фармакологии и фармакотерапии). |
Для выяснения соответствия исходного уровня ваших знаний-умений необходимому, выполните задачи. Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений
Задача 1
Больной жалуется на плохую ориентацию в пространстве, невозможность определить удаленность предметов на улице после того как внезапно ослеп правый глаз. На втором глазу нормальная острота и поле зрения. Слепой глаз отклонен кнаружи. Какова наиболее вероятная причина дезадаптации больного?
А. косоглазие
В. Отсутствие бинокулярного зрения
С. Отсутствие поля зрения на слепом глазу
D. стресс, связанный с потерей зрения на одном из глаз
Е. нарушение работы наружных мышц слепого глаза
Задача 2
У больного после субдуральной гематомы отсутствует бинокулярное зрение. Где располагается гематома?
А. медиальная поверхность затылочной доли
B. латеральная поверхность теменной доли
С. Медиальная поверхность теменной доли
D. латеральная поверхность лобной доли
Е. медиальная поверхность лобной доли
Эталоны ответов: 1-В, 2-А.
Литература для пополнения исходного уровня знаний:
Основная:
Смирнов человека: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 469-477.
Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович человека.– СПб: Гиппократ, 1998.– С. 565-670.
Дополнительная:
Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. и др. Гистология: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 333-354.
Содержание обучения:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.
1.ортофория, гетерофория – определение, роль для бинокулярного зрения
2.методы проверки наличия бинокулярного зрения: опыт Соколова, проба с установочным движением
3.4-х точечный прибор, принцип работы. Определение характера зрения и ведущего глаза
4.обязательные условия развития бинокулярного зрения.
5.причины нарушения бинокулярного зрения
6.профотбор при нарушениях бинокулярного зрения
Основные термины и их обозначения:
1.Гетерофория – скрытое косоглазие
2.Ортофория – полное равновесие экстраокулярных мышц глаза, сопровождающееся параллельным расположением зрительных осей глаза
3.Фузионный рефлекс – рефлекс слияния двух изображений в одно
4.Характер зрения – содержит 3 варианта:бинокулярное, монокулярное и одновременное зрение
Граф логической структуры темы
Диагностический алгоритм. Нарушение бинокулярного зрения
Источники информации:
1.Жабоєдов Г. Д., Сергієнко і хвороби.– Київ: «Здоров’я», 1999.– 309 с.
Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович человека.– СПб: Гиппократ, 1998.– С. 565-670.
Смирнов человека: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 469-477.
Ориентированная основа деятельности (ООД).
Ориентированная основа деятельности при решении задач, а также при работе с больными заключена в графе логической структуры занятия и в диагностическом алгоритме, где изложены последовательные шаги деятельности студентов при изучении функции бинокулярного зрения.
Проверить степень усвоения материала помогут следующие задачи.
Задача №1
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Что из перечисленного не может быть причиной этой патологии?
А. отклонение одного из глаз кверху
В. отклонение одного из глаз книзу
С. отклонение одного из глаз кнутри
D. отклонение одного из глаз кнаружи
Е. ортофория
Задача №2
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Что из перечисленного не может быть причиной этой патологии?
А снижение остроты зрения
В. Центральная абсолютная скотома
С. Слепое пятно
D. слепота одного из глаз
Е. отсутствие фузионного рефлекса
Задача №3
При проведении опыта Соколова пациент видит «дыру в ладони».
Какая из перечисленных жалоб с его стороны наименее вероятна?
А. снижение зрения вдаль
В. Снижение зрения вблизи
С. Двоение
D. Снижение зрения на одном из глаз
Е. появление серого пятна перед одним из глаз
Задача №4
При проведении пробы с установочным движением глаз пациента после открытия ширмы совершает движение в сторону карандаша.
Какая из перечисленных жалоб с его стороны наименее вероятна?
А. снижение зрения вдаль
В. Снижение зрения вблизи
С. Двоение
D. Снижение зрения на одном из глаз
Е. появление серого пятна перед одним из глаз
Задача №5
При проведении исследования характера зрения на 4-х точечном приборе пациент видит двумя глазами 2 красных и 2 зеленых кружка.
Какая из перечисленных жалоб с его стороны наименее вероятна?
А. снижение зрения вдаль
В. Снижение зрения вблизи
С. Двоение
D. Снижение зрения на одном из глаз
Е. появление серого пятна перед одним из глаз
Задача №6
При проведении исследования характера зрения на 4-х точечном приборе пациент видит двумя глазами 1 красный и 3 зеленых кружка.
Какая из перечисленных жалоб с его стороны наименее вероятна?
А. снижение зрения вдаль
В. Снижение зрения вблизи
С. Двоение
D. Снижение зрения на одном из глаз
Е. появление серого пятна перед одним из глаз
Задача №7
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Что из перечисленного может быть достаточной причиной данной патологии?
А. снижение зрения вдаль
В. Снижение зрения вблизи
С. Анофтальм
D. Снижение зрения на одном из глаз
Е. появление серого пятна перед одним из глаз
Задача №8
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Парез какой пары черепномозговых нервов может вызвать данную патологию?
А. I
B. III
C. Y
D. YII
E. YIII
D. X
Задача №9
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Кем он может работать?
А. преподавателем в университете
В. Кардиохирургом
С. Водителем автобуса
D. Машинистом паровоза
Е. Членом экипажа космического корабля
Задача №10
У пациента отсутствует бинокулярное зрение. Кем он не может работать?
А. садовником
В. Продавцом в универмаге
С. Подземным электрослесарем на шахте
D. массажистом
Е. депутатом городского совета
Тема 4 . Дистрофические заболевания роговицы
Актуальность темы. Основными свойствами роговицы считают
:прозрачность, зеркальность, сферичность, высокую чувствительность,
отсутствие сосудов. Эти свойства позволяют роговице играть важную роль в процессе зрения. Дистрофии роговицы – группа прогрессирующих,
генетически детерминированных заболеваний, поражающих обычно два глаза, не сопровождающихся воспалительной реакцией и приводящих к её помутнению и нарушению других свойств. Последнее приводит к снижению зрения вплоть до слепоты. Актуальность изучаемой темы очевидна.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
