Цели обучения:
Цель общая: уметь определять характер и степень дистрофических изменений роговицы, ставить предварительный диагноз и рекомендовать лечение.
Конкретные цели | Исходный уровень знаний-умений |
У М Е Т Ь
1.Собирать жалобы больного и анамнез | 1.Собирать и оценивать жалобы и анамнез (каф. проп. терапии) |
2. Проводить обследование роговой: биомикроскопия, исследование чувствительности роговой, измерение диаметра роговой. Назначать дополнительные обследования:кератопахиметрия, кератотопография, офтальмометрия. | 2. использовать знания по анатомии и физиологии органа зрения(каф. анатомии, каф. норм. физиологии),проводить биомикроскопию, исследование чувствительности роговой и измерение её диаметра (каф. глазных болезней) |
3. диагностировать патологические изменения роговой оболочки глаза. | 3. использовать знания по пат. анатомии и пат. физиологии (каф. пат. физиологии и. пат. анатомии) |
4. ставить предварительный диагноз и рекомендовать лечение. | 4. собирать жалобы и анамнез (каф. проп. терапии), Применять средства патогенетической и симптоматической терапии (каф. фармакологии и фармакотерапии). |
Для выяснения соответствия исходного уровня ваших знаний-умений необходимому, выполните задачи. Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений
Задача 1
Врач выявил у ребенка уменьшение горизонтального диаметра роговицы.
Каков этот показатель в норме?
А. 9мм
В. 10мм
С. 11мм
D. 12мм
Е. 13мм
Задача 2
Врач выявил у ребенка уменьшение вертикального диаметра роговицы.
Каков этот показатель в норме?
А. 9мм
В. 10мм
С. 11мм
D. 12мм
Е. 13мм
Эталоны ответов: 1-С, 2-В.
Литература для пополнения исходного уровня знаний:
Основная:
1. ,, и др. Патологическая физиология:Учебник.-К.:»Логос»,1996.-С.576-609.
2. Синяченко О. В., Игнатенко внутренних болезней: Учебное пособие.– Донецк: Донеччина, 1999.– С. 20-81.
3.Смирнов человека: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 469-477.
с соавт. Глазные болезни:Учебное пособие.-Донецк,2008.-180с.
Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович человека.– СПб: Гиппократ, 1998.– С. 565-670.
Дополнительная:
Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. и др. Гистология: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 333-354.
Содержание обучения:
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.
1.Методы обследования роговой оболочки
2.Эпителиальные дистрофии роговой
3.Дистрофии мембраны Боумена
4.Стромальные дистрофии роговой
5.Эндотелиальные дистрофии роговой
6.Общие принципы лечения дистрофий роговой оболочки
Основные термины и их обозначения:
1.кератопахиметрия – метод определения толщины роговой оболочки
2.кератотопография – исследование, позволяющее определить рефракцию роговой по всей её площади
3.офтальмометрия – исследование радиуса кривизны и рефракции в центральном отделе роговой
4.слепое пятно – физиологическая скотома – проекция диска зрительного нерва
5.стромальная дистрофия роговой – процесс дистрофии в строме роговой
Граф логической структуры 
Источники информации:
1.Жабоєдов Г. Д., Сергієнко і хвороби.– Київ: «Здоров’я», 1999.– 309 с.
2. Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Перевод с английского.– М.: Логосфера, 2006.– 733 с.
Ориентированная основа деятельности (ООД).
Ориентированная основа деятельности при решении задач, а также при работе с больными заключена в графе логической структуры занятия и в диагностическом алгоритме, где изложены последовательные шаги деятельности студентов при изучении темы.
Диагностический алгоритм. Дистрофические заболевания роговой оболочки
Проверить степень усвоения материала помогут следующие задачи.
Задача №1
У больного со стромальной дистрофией роговой оболочки толщина роговицы в центральной части равна 0.5 мм. Каков этот показатель в норме?
А. 0.3мм
В. 0.5мм
С. 0.8мм
D. 1.0мм
Е. 1.2мм
Задача №2
У больного выявлена эпителиальная дистрофия роговой. В какой период жизни это заболевание обычно начинает проявляться?
А. в 1 декаде
В. Во 2 декаде
С. В 3 декаде
D. в 4 декаде
Е. в 5 декаде
Задача №3
У больного выявлено снижение чувствительности роговой. В скольких точках проводится это исследование?
А. в 2-х
В. В 4-х
С. В 8-ми
D. в 13-ти
Е. в 16-ти
Задача №4
У пациента проведено точное исследование толщины роговой оболочки. Какой метод использовали?
А. Биомикроскопия
В. кератопахиметрия
С. кератотопография
D. офтальмометрия
Е. прямая офтальмоскопия
Задача №5
У пациента проведен осмотр стромы роговой в «оптическом срезе».
Какой метод использовали?
А. Биомикроскопия
В. кератопахиметрия
С. кератотопография
D. офтальмометрия
Е. прямая офтальмоскопия
Задача №6
У пациента исследовали радиус кривизны и оптическую силу роговой.
Какой метод использовали?
А. Биомикроскопия
В. кератопахиметрия
С. кератотопография
D. офтальмометрия
Е. прямая офтальмоскопия
Задача №7
У пациента исследовали оптическую силу роговой оболочки по всей её площади. Какой метод использовали?
А. Биомикроскопия
В. кератопахиметрия
С. кератотопография
D. офтальмометрия
Е. прямая офтальмоскопия
Задача №8
У 2-х летнего ребенка при биомикроскопии роговой на обоих глазах выявлено много мелких внутриэпителиальных кист одинакового размера, которые располагаются в основном в центральной части роговицы.
Какой наиболее вероятен вид дистрофии роговой?
А. Avellino
B. Fuchs
C. Meesman
D. Reis-Bucklers
E. Schnyder
Задача №9
У 10-и летнего ребенка при биомикроскопии роговой на обоих глазах выявлен сверкающий овальный очаг субэпителиального помутнения в центре роговицы.
Какой наиболее вероятен вид дистрофии роговой?
А. Avellino
B. Fuchs
C. Meesman
D. Reis-Bucklers
E. Schnyder
Задача №10
У 10-и летнего ребенка при биомикроскопии роговой на обоих глазах выявлены поверхностные помутнения в форме «колец»,»дисков», «снежинок».
Какой вид дистрофии наиболее вероятен?
А. Avellino
B. Fuchs
C. Meesman
D. Reis-Bucklers
E. Schnyder
Тема 5 . Показания к хирургическому лечению катаракт.
Этапы развития хирургии катаракты.
Актуальность темы. Улучшение зрения – основная цель хирургического лечения катаракты. Операция показана только при такой степени развития катаракты, когда снижены возможности пациента в повседневной деятельности или снижение зрения не позволяет выполнять профессиональные обязанности. В связи с ростом средней продолжительности жизни людей во многих странах, возрастает число больных катарактой. При отсутствии своевременного лечения катаракты возможно развитие слепоты. Актуальность изучаемой темы очевидна.
Цели обучения:
Цель общая: проводить необходимые обследования, ставить предварительный диагноз и определять показания к хирургическому лечению катаракты.
Конкретные цели | Исходный уровень знаний-умений |
У М Е Т Ь
1.Собирать жалобы больного и анамнез | 1.Собирать и оценивать жалобы и анамнез (каф. проп. терапии) |
2. Проводить обследование хрусталика: биомикроскопия, исследование в проходящем свете, выявлять степень снижения зрительных функций. | 2. использовать знания по анатомии и физиологии органа зрения (каф. анатомии, каф. норм. физиологии), проводить биомикроскопию, исследование в проходящем свете, выявлять степень снижения зрит. функций (каф. глазных болезней) |
3. Использовать знания по современным методам хирургии катаракты и знания по медицинским и профессиональным показаниям к опер. лечению катаракты | 3. использовать знания по пат. анатомии и пат. физиологии (каф. пат. физиологии и. пат. анатомии) |
4. ставить предварительный диагноз и рекомендовать обоснованное оперативное лечение. | 4.оценивать степень утраты здоровья, необходимость оперативного лечения (каф. проп. хирургии) |
Для выяснения соответствия исходного уровня ваших знаний-умений необходимому, выполните задачи. Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений
Задача 1
Врач выявил у 30-летнего пациента «розеточную» катаракту, которая появилась недавно. Что скорее всего будет в анамнезе?
А. Тупая травма глаза
В. Сахарный диабет
С. Атопический дерматит
D. Работа связанная с токсическими веществами
Задача 2
Врач выявил у 30-летнего пациента 2-стороннюю «щитовидную» переднюю субкапсулярную катаракту, которая появилась недавно. Что скорее всего будет в анамнезе?
А. Тупая травма глаза
В. Сахарный диабет
С. Атопический дерматит
D. Работа связанная с токсическими веществами
Эталоны ответов: 1-А, 2-С.
Литература для пополнения исходного уровня знаний:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
