Клещевой энцефалит, болезнь Лайма

Клещевой энцефалит, болезнь Лайма.

Весенне-летний клещевой энцефалит, болезнь Лайма – сезонные, природно-очаговые заболевания с преимущественным поражением центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, часто принимающие хроническое течение, а при тяжелой форме заболевания наступает смертельный исход.

Возбудитель энцефалита, болезни Лайма - вирусы и боррелии, которые живут и размножаются в теле иксодовых клещей. Природные очаги широко распространены в Европе, Северной Америке, Азии, от Прибалтики до Тихого океана и практически по всей территории Сахалинской области.

Наш район является неблагополучным по болезни Лайма и клещевому энцефалиту и имеется тенденция к росту, так как отмечается подъем численности переносчика. Риск заражения людей этими заболеваниями очень высок и зависит от частоты встречаемости инфицированных клещей.

Уровень зараженности клещей вирусом клещевого энцефалита составляет 14 %, а инфицированность клещей боррелиями колеблется от 10 до 50 %.

Эпидемически опасный период определяется характером сезонной активности клещей с мая по июль.

Наиболее благоприятны для клещей хвойно-лиственные леса с влажной, но не заболоченной почвой. Излюбленные места их пребывания: обочины дорог и тропы, берега лесных ручьев и озер, лесные порубки.

Клещевым энцефалитом болеют люди, домашние и дикие животные, птицы. Больной человек для окружающих не опасен.

Заражение человека происходит через укус инфицированного клеща. Человек обычно не ощущает, когда клещ присасывается к коже (в области шеи, паховых складок, подмышечных впадин, за ушными раковинами, нижней стороне предплечья, по краю волосяной части головы), так как в секрете его слюнных желез содержится вещество, не только препятствующее свертыванию крови, но и обезболивающее. Вместе со слюной инфицированного клеща бореллии и вирус попадают непосредственно в кровь человека. Возможно заражение людей через сырое козье молоко, кипячение полностью обеззараживает его.

В сезон клещи питаются кровью по одному разу в течение 5-7 дней.

Инкубационный период заболеваний (от момента присасывания клеща до начала заболевания) колеблется от 1 до 30 суток, в среднем 7-14 дней.

В месте присасывания клеща возникает припухлость, болезненность и покраснение. Предвестником заболевания клещевым энцефалитом является: снижение общей активности и работоспособности, ощущение легких болей в мышцах шеи, пояснице, верхних и нижних конечностей. Появляется легкое головокружение, слабость, светобоязнь.

Заболевание обычно начинается остро: сильная головная боль, резкий подъем температуры до +380С, рвота 1-2 раза, у некоторых помрачнение сознания, бред, судороги. Последствиями клещевого энцефалита могут быть парезы и параличи мышц, а при тяжелой форме заболевания поражение распространяется на дыхательные и сосудодвигательные центры мозга, что приводит к смертельному исходу.

Симптомы болезни Лайма сходны с симптомами заболевания клещевым энцефалитом, в тоже время у большинства больных появляется характерная эритема кожи (покраснение в месте присасывания клеща, постепенно, в течение нескольких дней, увеличивается в размере, достигая в диаметре от 5 до 60 см, в среднем до 15 см).

На втором этапе развиваются осложнения со стороны нервной системы, чаще всего это серозный менингит, невриты черепных нервов, паралич лицевого нерва. Отмечаются сердечные нарушения, вплоть до полной сердечной блокады, миокардиты. На позднем этапе заболевания развиваются изменения со стороны опорно-двигательного аппарата в виде бурситов, артритов, поражаются крупные суставы, и может быть частичная или полная потеря трудоспособности.

Иммунитет после клещевого энцефалита остается на долгие годы.

На сегодняшний день предупреждение болезни Лайма, клещевого энцефалита, включают меры неспецифической и специфической профилактики.

Меры неспецифической профилактики:

-  борьба с клещами-переносчиками, мероприятия по расчистке и освобождению от завалов, удалению сухостоя, валежника, разреживание кустарника, выкос травы в местах пребывания профессионально угрожаемых контингентов, летних оздоровительных учреждений;

-  истребительные мероприятия (химические методы борьбы с клещами);

-  меры индивидуальной защиты от присасывания клещей – приспособление обычной одежды, применение специальных защитных костюмов (лесозаготовителями, охотниками, пастухами, рыболовами), использование отпугивающих веществ (репеллентов), таких, как «ДЭТА». Нужно помнить, что отпугивающие вещества не должны попадать на слизистую рта, глаз.

Каждый человек, находясь в лесу, должен периодически осматривать себя и одежду. Не присосавшегося клеща снимают и уничтожают (бросают в костер, банку или же просто сбрасывают в сторону от тропы).

Впившегося клеща удаляют петлей из нитки. Если кожа вокруг клеща воспалена, образовался отек, место вокруг смазывают любым жиром или сильно пахнущим веществом и только через 20 минут удаляют клеща нитяной петлей или пинцетом. Если в теле остался хоботок, его осторожно удаляют иглой, как занозу, а место укуса смазывают йодом. Раздавливать клеща нельзя, так как попадание вируса на кожу опасно.

Меры специфической профилактики: иммунизация. Профилактическая и экстренная вакцинация проводится в прививочном кабинете поликлиники МУЗ Тымовская ЦРБ, на участках (фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях), в весенне-осенний период. Прививки может получить каждый желающий.

Лечение клещевого энцефалита осуществляется специфическим гаммаглобулином не позднее 2-го дня после укуса клещом. Экстренное применение антибиотиков с профилактической целью в ряде случаев является самым действенным способом предупреждения болезни Лайма. Применение необходимых антибиотиков в ранние сроки (в первые 3 - 5 дней после присасывания иксодового клеща), позволяет практически у всех пациентов прервать инфекционный процесс.

Пострадавшему от укуса клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью на своем участке для проведения своевременного лечения, снятого клеща доставить в филиал ФГУЗ центра гигиены и эпидемиологии для исследования. Соблюдая эти требования, Вы предохраните себя от заболеваний клещевым энцефалитом и болезнью Лайма.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить!

Врач – эпидемиолог