Игры
Игры как средство ЛФK направлены на совершенствование двигательных навыков в меняющихся условиях, на улучшение функции анализаторов. Игры обладают тренирующим эффектом для ряда систем и органов, а если еще учесть эмоциональный фактор, то они успешно применяются и при неврозах, вегето-сосудистой дистонии и другой патологии. Преимущество игр заключается также в том, что в во время них периоды напряжения чередуются с отдыхом. Игры особенно полезны детям. В играх развиваются такие качества, как ловкость, быстрота реакции, внимание и другие навыки. С лечебной целью используют малоподвижные, подвижные и спортивные игры, игры в воде и т. д. Игры на месте, малоподвижные и подвижные включают в групповые процедуры ЛФK. Игры широко используются в детских лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, школах-интернатах и других учреждениях.
Продолжительность и интенсивность игр регулируют, меняют высоту сетки при волейболе, число участников, правила игры, включают паузы для отдыха и дыхательных упражнений; изменяют размеры площадок.
Не следует включать игры в занятия ЛФK группы больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции вестибулярного аппарата, с выраженным церебральным склерозом, перемежающейся хромотой (облитерирующий эндатериит) и др. Подвижные игры включаются в занятия ЛФK в поликлиниках, диспансерах и при санаторно-курортном лечении. Нагрузки регулируются подбором игр, интервалами отдыха, сменой «водящего» и др.
1. 2 Формы и средства ЛФК.
К формам применения лечебной физкультуры относят: лечебную гимнастику, гигиеническую гимнастику, индивидуальные задания больным для самостоятельных занятий, прогулки с лечебной целью, массовые формы физкультуры.
Лечебная гимнастика является основной формой применения лечебной физкультуры; она предусматривает специальное применение физических упражнений с лечебной целью. Наряду с применением других методов лечения в лечебно-профилактических учреждениях организуют занятия лечебной гимнастикой. Это название носит несколько условный характер. Оно не совсем точно, так как собственно лечебной гимнастикой можно называть только специально подобранные гимнастические упражнения, а в занятия, помимо гимнастических упражнений, очень часто включают игры и всякого рода элементы спортивного характера.
Все физические упражнения подбирают в соответствии с задачами лечения, состоянием больных, особенностями болезненного процесса. Каждое занятие должно быть тщательно продумано, методически обосновано и исходить из принятых частных методик лечебной физкультуры. В зависимости от типа лечебных учреждений (больница, поликлиника, санаторий и т. д.), характера больных, их возраста, занятия можно строить с преимущественным использованием того или иного метода применения физических упражнений (гимнастического игрового, спортивного).
Занятия лечебной гимнастикой могут быть
· индивидуальные,
· малогрупповые
· групповые.
Индивидуальные занятия проводит инструктор-методист лечебной физкультуры индивидуально с каждым больным.
Малогрупповые занятия предусматривают объединение больных в небольшие группы (3—5 человек) по принципу единого характера или стадии заболевания (терапевтические больные), локализации повреждений (хирургические больные) и т. д. Обычно индивидуальные и малогрупповые занятия проводят непосредственно в палатах при условии хорошего предварительного их проветривания. При наличии возможностей такие занятия, особенно малогрупповые, целесообразно проводить в специально оборудованном кабинете лечебной физкультуры.
Групповые занятия с численностью до 10 больных и больше следует проводить в специальных помещениях, а летом—на открытом воздухе (площадке) или верандах[8]
Средства ЛФК
В лечебной физической культуре для профилактики и лечения заболеваний и повреждений применяются следующие основные средства:
· физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, идеомоторные, т. е. выполняемые мысленно, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и др.),
· естественные факторы природы (солнце, воздух, вода),
· лечебный массаж, двигательный режим.
Кроме того, применяются дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия.
Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью избирательно подобранных трудовых процессов.
Механотерапия — это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов. Она применяется главным образом для предупреждения контрактур (тугоподвижности в суставах). В спортивной практике после повреждений опорно-двигательного аппарата можно использовать для увеличения амплитуды движений в суставах тренажерные устройства (по щадящей методике).
Лечебный массаж (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный) применяется с целью как лечения, так и предупреждения заболеваний (например, гигиенический массаж, выполняемый в комплексе утренней гигиенической гимнастики).
Средства лечебной физической культуры, применяемые в спортивной практике, а также для профилактики заболеваний, относят к средствам лечебно-оздоровительной физической культуры.[9]
1. 3 Показания и противопоказания к ЛФК
Основными показаниями для проведения процедур данного типа считаются отсутствие, извращение и ослабевание определенной функции организма, установившиеся вследствие повреждения, заболевания или их осложнения. В значительной степени уровень эффективности ЛФК повышается при систематическом и более раннем ее применении во всестороннем комплексном лечении [11]
Противопоказаний для лечебной физкультуры, прямо скажем, мало и все они в большинстве своих случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер.
К общим противопоказаниям относятся:
- отсутствие контакта с больным вследствие нарушения психики; острые инфекционные, а также воспалительные заболевания; интоксикация; ярко выраженный болевой синдром; наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления; тромбозы; эмболии; высокая температура тела; повышенная СОЭ неизвестного происхождения; артериальная гипертензия (при показателях свыше 200/120 мм рт. ст); злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения); метастазы; необратимые прогрессирующие заболевания; присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами.
При назначении пациентам ЛФК нужно учитывать лимитирующие, сдерживающие, ограничивающие показатели и факторы риска. Их констатация позволяет уточнить методику и дозировку физической нагрузки при проведении занятий лечебной физкультурой. К таким ограничивающим факторам принято относить отклонения в физическом развитии и психическом состоянии, сопутствующие заболевания и осложнения, которые влияют на выбор физических упражнений при основном заболевании. Факторами риска считаются такие состояния, при которых больной может получить травму или повреждение в момент выполнения назначенных ему физических упражнений (остеопороз, неокрепшая костная мозоль, аневризма сердца или аорты и др.).[10]
1. 4 Дозировка ЛФК
Назначает ЛФК лечащий врач, врач-специалист по ЛФК выбирает методику, определяет характер занятий, дозировку и контролирует исполнение физических упражнений. Процедуры проводят инструкторы ЛФК, руководствуясь рекомендациями врача относительно характера заболевания.
Дозирование физической нагрузки в процессе занятий физическими упражнениями обеспечивается тщательным врачебно-педагогическим контролем и индивидуальным подходом к больному. Планирование лечебного использования физических упражнений по периодам осуществляет методист под контролем врача. Уточняются формы лечебной физкультуры, порядок их применения в режиме дня, в комплексе с другими лечебными воздействиями, составляются примерные комплексы занятий лечебной физкультурой.
Самостоятельные занятия больных представляют собой одну из форм лечебной физкультуры. Больному подбирают комплекс упражнений, которые он повторяет в течение дня несколько раз. В зависимости от особенностей заболевания на комплекс упражнений затрачивается от 2-3 до 10-15 мин. Для больных с тяжелыми двигательными нарушениями, которые нуждаются в интенсивном лечении, но в силу дефекта самостоятельно заниматься не могут, рекомендуется проведение занятий при помощи родственников, которые предварительно обучаются приемам лечебной физкультуры и тем упражнениям, которые задаются для выполнения с больным.
Величина физической нагрузки должна соответствовать состоянию больного и его физическим возможностям. Общая интенсивность физической тренировки зависит от индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке.
В подборе и применении общеукрепляющих и специальных упражнений направленного действия учитывают клинические проявления заболевания или травмы и методический принцип – от здорового органа к больному. Оптимальное сочетание общего и частного (местного) используется в ЛФК при любой патологии, но особенно важно учитывать это в ортопедии, травматологии и неврологии. Общая нагрузка должна распределяться равномерно и последовательно на все мышцы для предупреждения утомления и улучшения кровообращения. Регулируют нагрузку, руководствуясь физиологической кривой – частотой пульса на протяжении занятия, что регистрируется графически. Дозирование зависит от числа и расположения, вовлекаемых в упражнения мышц, формы движения, амплитуды, силы, ритма, темпа движений, продолжительности занятий и сложности упражнений.
Для каждого пациента определяют:
· плотность занятий (время фактического выполнения упражнений, выраженное в процентах к общему времени занятий) у стационарных больных не должна быть выше 50 % (в первые дни занятий составляет 20-25 %), в остальных случаях допустима плотность до 80-90%;
· (ИП) исходные положения (лежа, сидя, стоя). ИП лежа на спине, на животе, на боку обеспечивает устойчивое равновесие, максимальное расслабление скелетной мускулатуры, облегчает выполнение упражнений, назначают больным, находящимся на постельном режиме, при заболеваниях позвоночника. ИП сидя исключает значительные статические напряжения мышц нижних конечностей, создает свободу движений конечностей, шеи и туловища, назначают слабым больным и при заболеваниях нижних конечностей. ИП стоя характеризуется высоким расположением центра тяжести и малой площадью опоры. Равновесие поддерживается при непосредственном участии разных отделов нервной системы благодаря сокращению многих мышц тела. Наиболее устойчивым является положение, стоя с широкой расстановкой ног;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
