- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы кабинета лечебной физкультуры.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры кабинета лечебной физкультуры проводится врачом-физиотерапевтом на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра кабинета лечебной физкультуры несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.[15]
2.3. Лечебная физкультура при неврологических заболеваниях
Лечебная физкультура должна сочетаться с уходом за больным. Перед занятиями необходимо производить проветривание палат и кабинетов лечебной физкультуры. Занятия целесообразно проводить при открытых форточках, окнах, на верандах. Больные занимаются в легких спортивных костюмах.
Если больной находится на полупостельном режиме, необходимо подготовить его к занятиям - откинуть одеяло, оправить простыню, правильно разместить или убрать лишние подушки. В конце занятия при соответствующих клинических данных больному следует придать положение, которое имеет лечебное значение (лечение положением): надеть лямки для вытяжения, прибинтовать лонгету, перевести больного в положение сидя на кресло. Необходимо вести наблюдение за состоянием и самочувствием больного, о всех наблюдениях инструкторов или медицинской сестры проводить записи, сообщать врачу.
Упражнения в условиях постельного режима
Конечно же, в таком случае крайне тяжело что-то сделать в большом объёме, поскольку функциональные способности больных очень ограничены. Поэтому помогать нужно, окружающим таких пациентов, людям. Данный комплекс упражнений должен выполняться всеми лицами в остром периоде после любого инсульта, а также тем, у кого имеется тяжелый спастический паралич конечностей с выраженным повышением тонуса мышц. Такие больные не способны разогнуть конечности, так как они стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения должны быть направлены на уменьшение тонуса и постепенное увеличение амплитуды движений.
Типичная гимнастика выглядит так:
Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах; Растягивание спазмированных конечностей при помощи лонгет и других приспособлений. Показано при стойком параличе. Для этого согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к твёрдой плоской дощечке или другому приспособлению. Поэтапно производятся такие же действия с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). В таком положении конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если у пациента это не вызывает дискомфорта; Обхватывание голеней над голеностопным суставом с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по постели; Лежа в кровати, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за её спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев (как бы потягивания); Упражнения для глаз. Восстанавливают функцию подвижности глазных яблок и адаптации зрения. Для этого нужно произвести движения глазами в разные стороны по несколько раз. Круговые движения. Повторяют процедуру с закрытыми веками;Упражнения в сидячем положении
Они направлены на восстановление целенаправленных движений руками, укрепление спины и подготовку ног к ходьбе. Их техника такая:
Больной переводится в положение сидя, руками хватается за края кровати. На вдохе производится прогибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения. На выдохе следует расслабление. Цикл состоит из 8-10 повторений; Исходное положение сидя на кровати, ноги на уровне тела (не опускаются). Поочередно поднимают и опускают левую, а затем правую ногу несколько раз; Исходное положение сидя в постели. Руки отводятся назад. На вдохе производят максимальное приближение лопаток друг к другу с одновременным запрокидыванием головы кзади. На выдохе следует расслабление;Упражнения стоя
Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления больного. Их главная цель – восстановление тонких движений для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные примеры выглядят так:
Поднимание спичечного коробка с пола или стола. Отрабатывает целенаправленные тонкие движения; Исходное положение стоя с опущенным руками. На вдохе поднимают руки вверх над головой, одновременно потягиваясь и вставая на пальчиках. На выдохе расслабляются, сгибая туловище книзу и опуская. Повторяют несколько раз; Сгибание-разгибание кисти в кулак при помощи эспандера с одновременным отведением рук от туловища; В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки укладываются на пояс. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад; Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение ножницы (поочередное перемещение, вытянутых перед собой перекрещенных рук, на противоположную сторону; Приседания из исходного положения стоя с соединенными стопами. Во время выполнения упражнения необходимо максимально ровно держать спину и не отрывать пятки от пола;Во время выполнения упражнений, относящихся к этапу восстановления тонких движений, можно продолжать гимнастику с предыдущих этапов, особенно, если она укрепляет мышцы и расширяет объемы движений в целом. Разрешается лечебная физкультура с использованием легких гантель и силовых упражнений.
Для того чтобы лечебная физкультура действительно носила восстановительный характер она должна стать частью образа жизни больного.
2.4. Анкетирование (Приложение А)
1. Удовлетворяет ли Вас качество работы медицинского персонала в процессе реабилитации?
Из диаграммы видно, что пациентов удовлетворяет качество работы медицинского персонала в процессе реабилитации.
2. Соблюдаете ли Вы рекомендации медсестры в процессе реабилитации?
Из диаграммы видно, что пациенты соблюдают рекомендации врачей по реабилитации
3. Объясняет ли Вам медицинская сестра, что такое реабилитация?
Из диаграммы видно, что медицинская сестра объясняет, что такое реабилитация
4. Какие методы реабилитации вам проводят?
Из диаграммы видно, что для большинства пациентов в качестве реабилитации используют гимнастические упражнения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Цель дипломной работы достигнута, через решение задач:
· определена распространенность неврологических заболеваний;
· определена структура заболеваемости;
· определен уровень заболеваемости за 2015 год и сравнение его с показателями за 2013-2014 года;
· определена взаимосвязь заболеваемости между полом;
· изучены заболевания в динамике.
ВЫВОДЫ
В ходе работы можно сделать следующие выводы:
· лечебная физкультура является методом реабилитации;
· лечебная гимнастика является методом лечебной физкультуры;
· по статистике неврологические заболевания занимает третье место среди других заболеваний;
· в работу медицинской сестры кабинета лечебной физкультуры входит много обязанностей;
· пациенты активно участвуют в реабилитации.
По результатам проведенного анкетирования, выявлено, что –
· пациентов удовлетворяет качество работы медицинской сестры;
· пациенты соблюдают рекомендации врачей по реабилитации;
· медсестра объясняет пациентам про реабилитацию;
· большинству пациентов в качестве реабилитации используют гимнастические упражнения.
РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Соблюдать рекомендации врача;
2. Перед занятиями лечебной физкультуры необходимо проветривать помещение;
3. Занятия ЛФК следует проводить при открытых форточках, на веранде;
4. Физические упражнения выполнять до еды за 20-30 минут или через 1,5-2 часа после еды;
5. Контроль эффективности процедуры проводить по данным подсчета пульса;
6. Во время дозированной ходьбы запрещается курить, разговаривать
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. http://samaraonko. ru/LFK/
2. https://ru. wikipedia. org/wiki/
3. http://mnogoboleznei. ru/index. php
4. http://obraz. geiha. ru
5. http:///klasific. php
6. http://www. medhors. ru/lfk/sportappliedpraxis. php
7. http://www. fiziolive. ru/html/fiz/lfk/resources-lfk. htm
8. http:///book/188/6842.html
9. http://www. medical-enc. ru/lfk/klassifikacia-2.shtml
10. http://www. budzdorovjem. ru
11. http://health-you. ru/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-lfk/
12. http://nmedik. org/metodika.
13. http://www. fiziolive. ru/html/fiz/lfk/forms-lfk. htm
14. http://dic. academic. ru/dic. nsf/enc_medicine
15. http://hr-portal. ru/doki/
16. , «Общая физиотерапия». «Правда», 1998г. - 480 стр
17. «Лечебная физическая культура» - 2006 – 568 с
18. "Реабилитация после инсульта" – М. "Миклош" 2003 г. - с.176
19. «Клиническая неврология» - 2007 – 632 с
20. «Физическая реабилитация» - 2005 – 608 с
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЛФК – лечебная физическая культура
ОДА – опорно-двигательный аппарат
ИП – исходное положение
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Анкетирование
1. Удовлетворяет ли Вас качество работы медицинского персонала в процессе реабилитации?
а) удовлетворяет
б) не удовлетворяет
2. Соблюдаете ли Вы рекомендации медсестры в процессе реабилитации?
а) соблюдаю
б) не соблюдаю
3. Объясняет ли Вам медицинская сестра, что такое реабилитация?
а) объясняет
б) не объясняет
4. Какие методы реабилитации вам проводят?
а) массаж
б) ЛФК
в) гимнастические упражнения
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
