Рак: только правда (стр. 10 )

Важное отличие антител от иммуноглобулинов можно уподобить тому, как в инструментальных ящиках слесаря находится не просто сталь двух-трех марок, а десятки инструментов, изготовленных из стали этих двух-трех марок, причем каждый инструмент предназначен для определен­ных слесарных операций, которые невозможно выполнить, имея просто сталь этих же двух-трех марок, а не инстру­менты, из нее изготовленные.

Вот еще образец из специальной литературы, допускающий двоякие толкования: «В-лимфоциты имеют ряд суб­популяций. Это "клетки памяти", т. е. клетки, которые под влиянием антигена продуцируют специфические антите­ла, иммуноглобулины (IgA, G, М и др.), интерферон, интерлейкины и ряд белковых веществ, стимулирующих или угнетающих иммунную реакцию организма» (, 1988).

Статья из «Популярной медицинской энциклопедии» (1961) свидетельствует о непонимании существа вопроса:

«Гамма-глобулин — это белковая часть плазмы крови, носящая функции антител. Получают гамма-глобулин из крови доноров... При внутримышечном введении гамма-глобули­на в организме развивается временная невосприимчивость к некоторым инфекционным заболеваниям: к коклюшу, кори, полиомиелиту, инфекционной желтухе и ряду других».

Дело в том, что временную невосприимчивость после введения гамма-глобулина определяет донор, гамма-глобулин от каждого донора имеет свои особенности. Если у донора в крови не было антител, например, к коклюшу, кори, то и гам­ма-глобулин из плазмы крови этого донора не будет поле­зен против коклюша, кори.

Существенное значение для нашего исследования будет иметь упоминавшееся выше понятие валентности антигенов.

«Антигены многовалентны и соединяются с несколькими молекулами антител. Количество детерминантных групп в молек4).

«...Целесообразно считать, что для включения иммунопоэза по первичному типу необходимо взаимодействие одно­го Т-лимфоцита с одним В-лимфоцитом.

...В самом простейшем случае, когда антигенная молекула имеет всего две антигенные детерминанты, коопе­ративно работают четыре клона лимфоцитов — два Т и два В» (, 1987).

Известный венгерский биолог А. Балаж (1987): «Организм дает иммунный ответ на опухолевые антигены. В первую очередь на это мобилизуются Т-лимфоциты, образующиеся в тимусе. Эти иммунные клетки, число которых многократно превышает число раковых клеток, убивают их... Например, для того чтобы убить одну-единственную клетку мышиного лейкоза, требуется не менее 200-400 Т-лимфоцитов. Второй тип иммунных клеток — макрофаги, которые пожирают опухолевые клетки и при этом погибают сами.

Доказательством важной роли Т-лимфоцитов служит то, что после удаления тимуса (тимэктомии) привитые опухоли приживаются в значительно большем проценте случаев.

Патологоанатомические исследования показали, что вокруг опухоли часто создается барьер (баррикада) из лимфо­цитов и гистиоцитов.

Иммунный ответ иного типа осуществляется циркулирующими в жидкостях организма антителами — это гуморальный иммунный ответ. Эти антитела образуются в клетках костного мозга — В-лимфоцитах, К-клетках (К — первая буква от англ. killer) и в плазматических клетках. По своей химической при­роде антитела представляют собой белки глобулины.

Одни типы Т-лимфоцитов активируют, другие угнетают образование глобулинов в В-лимфоцитах».

Надо сказать, что стремление исследователей-иммунологов произвести своими работами наибольшее впечатление сыграло злую шутку: появилось уже несколько типов кле­ток, именуемых «киллерами». Никак не меньше! Это и Т-киллеры, потомки Т-эффекторов (о них говорит А. Балаж в первой части нашей цитаты), и К-клетки (тоже киллеры), и NK-клетки (естественные киллеры).

(1987): «Ряд клеток, который не может быть отнесен ни к Т-, ни к В-лимфоцитам, получил название нулевых. Среди нуль-лимфоцитов выделены L-, К - и NK-клетки».

«NK-клетки (естественные киллеры).... не имеют выражен­ных Т- или В-маркеров, хотя, по-видимому, в большей мере относятся к Т-серии клеток... Они в достаточном количестве содержатся среди лимфоцитов бестимусных... мышей. Естественные киллеры в настоящее время рассматриваются как главные клетки, осуществляющие противоопухолевую защиту (5-10 % клеток попадают в разряд нулевых).

Они осуществляют без предварительной иммунизации независимо от антител и комплемента лизис практически любых опухолевых клеток-мишеней аллогенной, ксеногенной и аутологичной (иной, чужой и собственной. — М.Ж.) природы. Наиболее четко литическое действие NK-лимфоцитов проявляется при их отношении к клеткам-мишеням, равном 5:1 — 40:1. В качестве клеток-мишеней могут выступать и неопухолевые клетки. Однако они лизируются менее эффек­тивно».

И далее о нулевых клетках: «Неясно, являются ли они особой в функциональном отношении популяцией, предшественниками, которым еще предстоит приобрести отличительные признаки Т - или В-клеток, стареющими или ано­мальными лимфоцитами».

«Активность NK-клеток может быть усилена инъекциями БЦЖ. Их действие стимулируется интерфероном и другими гуморальными факторами, вырабатываемыми Т-лимфоцитами... Эти клетки несут рецепторы к интерферону, который сти­мулирует их киллерную активность... Клетки-мишени, инкубированные с интерфероном, снижают свою чувствитель­ность к NK».

Существует и другое мнение о природе естественных киллеров. (1988): «Макрофаги — большие од­ноклеточные элементы, положение которых в системе им­мунитета изучено недостаточно. Одна группа макрофагов представляет собой так называемые природные киллеры (NK-клетки), уничтожающие раковые элементы без помо­щи других клеточных и гуморальных факторов».

В последние годы возникал естественный вопрос: как бы ни была опасна раковая клетка, это собственная клетка организма; воспринимает ли организм собственную раковую клетку как чужеродное вещество, как антиген?

Изучение опухолевых антигенов позволило выяснить, что клеточная оболочка, цитоплазма и ядро в равной мере содержат опухолевые антигены.

В заключение этой главы познакомимся с описанием действия очень сложного механизма противоопухолевой защиты в организме человека при контакте с химическими (основными) канцерогенами (А. Балаж, 1987): «Показано, что существует ферментная система, способная устранять, обезвреживать химические канцерогены... Если все же кан­церогенные вещества добираются до клеточного ядра и по­ражают ДНК или связанные с нею хромосомные белки, то и тогда положение не безнадежно, поскольку существует кор­ригирующая биохимическая система, так называемый механизм репарации, благодаря которому возможно исправление неправильной, патологической информации, внедрившейся в ДНК.

Если же канцерогенный фактор устранить не удается и репарационный механизм не может исправить патологическую информацию, тогда, к сожалению, появляется раковая клетка. Она может размножаться, а затем распространяться по организму. В этом случае на защиту поднимается огром­ный, сложный механизм, заключенный в иммунной систе­ме организма».

Мы вынуждены поправить автора цитаты: появляется не раковая, а только опухолевая клетка, которая должна быть уничтожена, но может и развиваться в течение нескольких лет и стать при определенных условиях раковой.

«...Наши знания об этой самой важной для жизнеобеспечения системе неизмеримо расширились. Мы вообще живем только благодаря ей. Причем иммунитет — оружие не толь­ко против внешней опасности в виде микробов и вирусов. Он защищает нас и от внутренней агрессии собственного организма. Ведь в нас постоянно происходит деление мил­лиардов клеток, считывание наследственной информации, и при этом неизбежны ошибки. Биологи рассчитали, что в организме человека одномоментно появляется около мил­лиона "неправильных" клеток, но все они куда-то деваются... Куда же? "Солдаты" иммунитета, особые клетки и белковые тела ведут "проверку паспортов" — отыскивают чужаков, у которых иной генетический код, находят и свой, но непра­вильный, измененный белок. И нейтрализуют, уничтожают их — ведут, можно сказать, помимо нашей воли, тайную вой­ну против болезней. Назначение иммунной системы — оста­вить в организме человека клетки только одной, неповто­римой, присущей именно ему генной "фамилии". Так обес­печивается необходимое для жизни постоянство внутрен­ней среды организма, или, как говорят медики, гомеостаз» (, «Труд», 19 февраля 1987).