Рак: только правда (стр. 4 )

«...Однако штаммы животных получены путем длительно­го межособного скрещивания (инбридинг, инцухт) в среднем 50 поколений. У человека можно было бы ожидать образо­вания подобной "чистой" линии после 1500-летнего инбридинга, принимая среднюю продолжительность жизни одно­го поколения за 30 лет. Это еще раз свидетельствует о том, что генетические опыты на животных имеют лишь познава­тельное значение и методологически непереносимы на че­ловека.

...При анализе частоты рака у моно - и дизиготных (двуяй­цевых. — М. Ж.) близнецов нужно учитывать, что пары близ­нецов чаще всего живут неподалеку друг от друга, имеют одинаковые привычки и образ жизни. Поэтому трудно опре­делить, какие факторы являются у них основными — наслед­ственные или канцерогенные факторы внешней среды. Мно­гие данные свидетельствуют о том, что наследственные фак­торы имеют ограниченное значение в канцерогенезе, так как число конкордантных (сходных. — М. Ж.) по раку пар у моно - и дизиготных близнецов существенно не отличается.

Критического подхода с обязательным учетом роли двух следующих факторов — канцерогенных влияний и случай­ных совпадений — требует и анализ раковых семей.

...Субъективное мнение врачей, знающих из личной прак­тики несколько семей, в которых несколько членов болели раком, нельзя считать доказательством генетической детер­минации (определенности. — М. Ж.) канцерогенеза».

После таких убедительных доказательств непричастности наследственных факторов к канцерогенезу этот же ав­тор утверждает совершенно противоположное: «Однако ге­нетический анализ популяций и отдельных семей свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям, выходящей за пределы ста­тистической случайности. Это относится прежде всего к раку на почве полипоза толстого кишечника...»

И далее: «Надлежащее значение следует придавать ге­нетическому анамнезу, особенно у обследуемых, в семье ко­торых имелись злокачественные опухоли; доказано, что в возникновении их повинен наследственный механизм. К та­ким опухолям принадлежит множественный костный экзостоз (остеохондромы), семейный полипоз кишечника, нефробластома, нейробластома, опухоли каротид желез, медулляр­ный рак щитовидной железы. Заболевание матери раком молочной железы в возрасте до 35 лет увеличивает риск воз­никновения данной опухоли у ее дочери в 20-40 раз.

Опубликовано достаточное количество наблюдений о за­болеваемости раком различных локализаций у нескольких членов отдельной семьи на протяжении 2-3 поколений, что выходит за рамки статистической случайности».

И все-таки самое интересное в рассмотренной нами тео­ретической путанице заключается в том, что в качестве внут­ренней причины возникновения злокачественных опухолей не называется исключительно мощный внутренний источ­ник возникновения злокачественных опухолей — спонтан­ные (самопроизвольные) мyтaции собственных клеток организма при их делении. Этому вопросу мы посвятим специ­ально одну из ближайших глав нашего исследования.

«Следовательно, возникновение рака может быть обус­ловлено совместным действием многочисленных внешних и внутренних факторов, т. е. в сущности это - полиэтиологи­ческое заболевание.

...Жесткое деление не всегда обосновано. Во-первых, ча­сто наблюдается совместное действие разных факторов. На­пример, при курении трубки к курению присоединяется еще трение трубки о губы, а также вредное действие высокой тем­пературы и таящиеся в продуктах сгорания химические кан­церогенные вещества. Все они вместе и повинны в возникно­вении рака. Во-вторых, имеется большое сходство в меха­низме их действия — все они поражают наследственный аппарат клетки» (А. Балаж, 1987).

II. ВНЕШНИЕ КАНЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Всемирная организация здравоохранения называет ви­новниками возникновения рака у людей в 85-90 % случаев химические факторы окружающей среды. Каковы они, эти химические факторы?

Впервые установил связь возникновения злокачественной опухоли с профессиональными условиями английский врач Парсиваль Потт в 1775 году. Позднее выяснилась хи­мическая природа этого влияния профессиональных условий. В то время в Англии в цехах трубочистов чистку узких дымоходов выполняли худощавые мальчики 10-14 лет, которые часто работали раздетыми, протискиваясь через дымоходы. Потт установил связь между возникновением рака кожи мошонки и действием сажи. Он отмечал необходимость длительного воздействия сажи на кожу и длительность развития опухоли. Невнимание к этим замечаниям Потта привело к тому, что экспериментально повторить его наблюдения на животных удалось только в 1914 году. Японские исследователи Ямагива и Ишикава сумели вызвать рак кожи, втирая каменноугольную смолу в уши кроликов и крыс в течение года с последующим наблюдением за живот­ными также в течение года.

Много лет спустя в каменноугольной и сланцевой смоле были обнаружены канцерогенные углеводородные вещества - бензпирен и др.).

«Смазывание кожи экспериментальных животных канцерогенными углеводородами вызывает плоскоклеточный рак, подкожное введение — саркому, внутривенное введение — лейкоз, а скармливанием животным канцерогенов можно вызвать рак молочных желез. Возникновение рака легкого у курильщиков также связано с действием этих веществ» (А. Балаж, 1987).

«Бензпирен, будучи одним из наиболее активных канцерогенов, попадающим в организм при курении табака... с выхлопными газами, с дымом заводских труб при неполном сгорании топлива, имеется не только в воздухе, почве и воде. Он ассимилируется растениями, содержится во многих рас­тительных продуктах, вместе с ними попадает в организм животных и молоко.

Универсальным канцерогеном оказался инсектицид 2-ацетиламин-флюорен (2-ААФ), вызывающий злокачественные процессы 20 локализаций у семи видов живот­ных... Распространены соединения мышьяка, с которыми связаны рабочие более 70 профессий, работающие с раз­личными красителями, стеклом. Все большее распростране­ние приобретают асбест, винилхлорид, анилиновые краси­тели.

...Химические канцерогены имеют... широкое или универсальное распространение. К последним относятся 3,4-бензпирен, ДДТ, почти все инсектициды, гербициды... минеральные и азотистые удобрения.

...При исследовании действия на организм табачного дыма установлено, что курильщик находится под влиянием не менее 30 опухолеродных химических соединений...» (, 1988).

«...Давно известная профессиональная болезнь — это вызванный анилиновыми красителями рак мочевого пузыря у рабочих анилокрасочной промышленности. Оказалось, что в возникновении опухоли повинен не сам анилин, а при­сутствующий часто в виде примеси 2-нафталимин.

Вдыхание в течение длительного времени паров винил-хлорида, служащего сырьем для производства полиэтилена, может привести к развитию саркомы печени у рабочих промышленности синтетических материалов.

...Не менее опасны и некоторые неорганические веще­ства. Соединения мышьяка, хрома, цинка и никеля также могут оказывать канцерогенное действие.

Опасность, однако, угрожает не только со стороны промышленности. Работники сельского хозяйства, имеющие дело с распылением инсектицидов и гербицидов, также подвергаются риску. Во время второй мировой войны в тропи­ках союзники с большим успехом применяли против кома­ров-переносчиков малярии ДДТ. Появление ДДТ в 40-е годы (XX века. — М. Ж.) произвело переворот в растениеводстве, с его помощью были почти полностью уничтожены насеко­мые-вредители. Однако спустя годы выяснилось, что ДДТ на­капливается в организме животных и человека. Пришлось отказаться от этого превосходного инсектицида, потому что его способность вызывать рак желудка и кишечника причи­няла непоправимый вред.

Помимо профессиональных вредностей, затаенный риск для каждого человека кроется в пищевых продуктах. Вредными могут быть мясные копчености из-за высокого содер­жания ароматических аминов. Еще больше канцерогенных веществ содержалось во вкусовых добавках и пищевых кра­сителях, которые раньше широко применялись. Например, было запрещено использование желтого красителя для мас­ла, так как он содержит канцероген...

Не все косметические средства безвредны. Канцероген­ными в первую очередь могут быть те, которые содержат большие количества половых гормонов.

И, наконец, часовые нашего здоровья — лекарства — также могут вредить нам» (А. Балаж, 1987).

Сюда относятся фенацетин, фенобарбитал (люминал) и другие широко известные лекарственные средства.

«Самый уязвимый — молодой возраст. Канцерогенные вещества могут попадать трансплацентарно. Таким путем попал в организм плодов стильбестрол, вводимый в организм беременных женщин с лечебной целью и явившийся причи­ной возникновения светлокоричневого рака влагалища у их дочерей в 14-16-летнем возрасте.

...Химические канцерогены попадают в организм в основном через дыхательные и пищеварительные пути...» (, 1988).

Считается, что одного только появления канцерогенов в организме недостаточно для возникновения злокачественной опухоли, необходимы определенная концентрация этих веществ и систематическое их воздействие на организм в течение длительного времени (обычно в течение несколь­ких лет).