Темы 1-2. ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ. ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ПОНЯТИЯ, МЕТОДЫ.
ТЕРМИНОЛОГИЯ Учение об эпидемическом процессе. Противоэпидемические мероприятия в ОЧАГАХ инфекционных болезней. Противоэпидемическая работа участковых (семейных) врачей и врачей-инфекционистов
Продолжительность – 4 часа.
1 Актуальность темы: интенсивное распространение многих инфекционных болезней нуждается в изучении закономерностей эпидемического процесса, который возникает и распространяется при определенных условиях жизни общества. Современные условия жизни человека нуждаются в четкой ориентации врачей на особенности хода эпидемического процесса, знания основных законов эпидемиологии и общих направлений борьбы и профилактики инфекционных болезней.
2 Цель занятия: ознакомить студентов с принципами эпидемиологических исследований, основными понятиями эпидемиологии, дать представления о методе обследования эпидемиологического очага.
2.1 Студент должен знать:
• определение эпидемиологии;
• понятие об эпидемическом процессе;
• звенья эпидемического процесса;
• разделы учения об эпидемическом процессе;
• противоэпидемические мероприятия в очаге – мероприятия, направленные на звенья эпидемического процесса;
• правила обследования очага инфекционного заболевания;
• порядок заполнения соответствующей документации;
• мероприятия по ликвидации очага;
• мероприятия по отношению к больному и носителю;
• мероприятия по обеззараживанию окружающей среды;
• мероприятия в отношении лиц, которые общались с источником инфекционного заболевания.
Практические навыки: научить студентов работать с научным, учебным, информационным текстами, самостоятельно решать ситуационные задачи.
Учебный материал:
учебник «Эпидемиология» , ;
учебник «Инфекционные болезни и эпидемиология» , , .
Задание.
1. Прочитать стр. 19-22 учебника «Эпидемиология» , :
- знать, что такое «эпидемиологический метод»;
- знать, в чем отличие между «эпидемиологическим» и «статистическим» методами исследований.
2. Прочитать стр. 23-28 учебника «Эпидемиология» , , составить конспект главы с выделением опорных моментов:
- эпидемиологический очаг;
- метод эпидемиологического обследования очагов (МЭОО);
- приёмы, используемые эпидемиологами при обследовании очага;
- ситуации, в которых МЭОО имеет важное значение;
- обстоятельства, при которых МЭОО малоэффективен.
3. Зарисовать и знать схему эпидемиологического обследования очага.
4. Дать письменное определение следующим терминам:
Эпидемический процесс – это_____________________________________________;
Инфекционный процесс – это_____________________________________________;
Эпидемия – это__________________________________________________________;
Пандемия – это__________________________________________________________;
Экзотическое заболевание – это____________________________________________;
Эндемическое заболевание – это___________________________________________;
Спорадическая заболеваемость – это_______________________________________;
Носительство – это______________________________________________________;
Контаминация – это______________________________________________________;
Источник инфекции – это_________________________________________________;
Резервуар возбудителя – это_______________________________________________.
5. Составить таблицу различных механизмов передачи возбудителя и путей проникновения в организм.
6. Составить схемы развития эпидемического процесса при антропонозах, зоонозах и сапронозах, используя следующие условные обозначения:
| Больной человек |
| Больное животное | |
| Носитель |
| Прекращение цепи |
7. Ответить на контрольные вопросы:
1. Что такое «триада Громашевского»?
2. Какие заболевания называют «антропонозами», «зоонозами», «сапронозами»? Приведите примеры из каждой группы заболеваний.
3. Дайте характеристику техногенно-экологических ниш сапронозов.
4. Что такое «вертикальный» и «горизонтальный» механизмы передачи возбудителя? Приведите примеры заболеваний.
Вопросы для самоконтроля
1 Предмет и задачи эпидемиологии.
2 Основные этапы развития эпидемиологии (Д. Самойлович, Д. К. Заболотный, Л. В. Громашевский).
3 Эпидемический процесс и его звенья.
4 Разделы учения об эпидемическом процессе.
5 Движущие силы эпидемического процесса.
6 Особенности эпидемического процесса при антропонозах и зоонозах. Понятие о сапронозах.
7 Количественные и качественные проявления эпидемического процесса.
8 Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционных заболеваний.
9 Дайте определение очага инфекционной болезни. В каких направлениях проводится эпидемиологическое обследование очага?
10 Чем обуславливаются границы очага инфекционной болезни? Приведите примеры.
11 Назовите цель и задачи эпидемиологического обследования очага.
12 Как проводится выявление инфекционных больных и сообщения о них?
13 Источник и резервуар возбудителей инфекционных болезней.
14 Больной человек и носитель, их эпидемиологическое значение.
15 Категории носителей возбудителей инфекционных болезней.
16 Мероприятия в отношении больных и носителей как источника возбудителей инфекционных болезней.
17 Эпидемиологическое значение животных.
Структурно-логическая схема содержания темы занятия
Структура эпидемического процесса
Источник возбудителей (первое звено)
Инфицированные люди, животные
Больные
Носители
Механизм передачи (второе звено)
І фаза - выделение возбудителя из организма
II фаза - пребывание в окружающей среде
III фаза - проникновение возбудителя в новый организм
Восприимчивый организм (коллектив) (третье звено)
Характеристика источника инфекции
Инфицированные люди. Инфицированные животные
Больные Носители
Форма болезни Форма носительства
Острая Реконвалесцентное
Манифестная Острое
Стертая Хроническое
Абортивная Транзиторное (здоровое)
Хроническая Иммунное – после
иммунизации
Периоды болезни
Инкубационный
Продромальный
Разгара
Выздоровление (реконвалесценции)
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания
Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий
Первое звено эпидемического процесса
Инфицированные люди
Выявление
Выяснение эпидемиологического анамнеза
Изоляция дома или в инфекционном стационаре
Сообщение в СЭС
Лечение
Инфицированные животные
Выявление
Изоляция
Лечение или уничтожение
Второе звено эпидемического процесса
Факторы окружающей среды
Дезинфекция
Переносчики возбудителей
Дезинсекция, дератизация
Третье звено эпидемического процесса
Лица, которые контактируют с источником инфекции
• Выявление контактных лиц
• Выявление среди них восприимчивых
• Наблюдение за контактными на протяжении максимального инкубационного периода
• Защита восприимчивых - специфическая иммунопрофилактика
Поиск инфицированных среди контактных лиц Источник возбудителя инфекции – лабораторное обследование
Домашнее задание
1. Подготовить к следующему практическому занятию учебные материалы по списку («Требования к…»).
2. Изучить в личном кабинете преподавателя на портале РУДН электронные учебные материалы к дисциплине «Экологическая эпидемиология».
3. Читать:
- учебник «Эпидемиология» , , СТР. 7-18; стр. 19-91;
- учебник «Инфекционные болезни и эпидемиология» , , 2009, стр. 1-25; стр. 26-45; (файл «Материалы к семинару_1»);
- «Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней», под ред. , 1993, том 1 «Вопросы общей эпидемиологии», стр. 8-37; стр. 57-162.
4. Готовиться к ответам на контрольный тест на следующем практическом занятии по материалам лекции и литературных источников.
5. Решить задачи для самоконтроля.
Задачи для самоконтроля
Задача 1
В одном из районов города зарегистрированы несколько случаев брюшного тифа. Все больные пили молоко, которое купили на рынке у одного продавца.
Назовите возможный источник инфекции и факторы передачи возбудителя.
Задача 2
Среди жителей поселка предгорья, которые пользуются водой из реки, выявлены случаи ангинозно-бубонной формы туляремии.
Определите возможные источники инфекции и факторы передачи возбудителя.
Дополнительная
• Методические указания к оосвоению практических навыков по эпидемиологии / Составители: , , . - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - 95 с.
