Контрольные вопросы по пропедевтике внутренних болезней

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

для студентов 3 курса

лечебного факультета

13 – 17.02.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики бронхитов, хронической обструктивной болезни легких, острой и хронической дыхательной недостаточности. Скорая медицинская помощь при острой дыхательной недостаточности.

1. Острый и хронический бронхиты. Определение. Общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Факторы риска. Основные клинические проявления. Лабораторная (исследование мокроты, общего анализа крови) и инструментальная (спирография, пневмотахометрия, рентгенография, бронхоскопия) диагностика.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Факторы риска. Основные клинические проявления. Лабораторная (исследование мокроты, общего анализа крови) и инструментальная (спирография, пневмотахометрия, пульсоксиметрия, рентгенография, бронхоскопия) диагностика, принципы лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких.

3. Эмфизема легких. Определение. Общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Факторы риска. Основные клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика.

4. Дыхательная недостаточность: определение, общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Основные клинические проявления. Лабораторная (гематологическая картина, газовый состав крови) и инструментальная (спирография, пневмотахометрия, пульсоксиметрия, рентгенография, бронхоскопия) диагностика, принципы лечения и профилактики острой и хронической дыхательной недостаточности.

5. Скорая медицинская помощь при острой дыхательной недостаточности.

6. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

20–24.02.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы и острых аллергических заболеваний. Скорая медицинская помощь при анафилактическом шоке.

1. Бронхиальная астма: определение, общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Факторы риска. Основные клинические проявления. Лабораторная (исследование мокроты, провокационные тесты) и инструментальная (спирография, пневмотахометрия, пульсоксиметрия, рентгенография, бронхоскопия) диагностика, принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы.

2. Острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностика, факторы риска, принципы лечения и профилактики.

3. Скорая медицинская помощь при анафилактическом шоке.

4. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

27.02 – 03.03.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики пневмоний, плевритов.

1. Пневмонии. Определение. Общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Основные клинические проявления. Лабораторная (исследование мокроты, общего анализа крови) и инструментальная (спирография, пневмотахометрия, рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия) диагностика.

2. Плевриты. Определение. Общие представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Основные клинические проявления сухого и экссудативного плевритов.

3. Лабораторная (исследование плеврального содержимого, гематологическая картина) и инструментальная диагностика (спирография, пневмотахометрия, рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия).

4. Хроническое легочное сердце. Определение. Общие представления об этиологии и патогенезе. Основные клинические проявления. Лабораторная и инструментальная (ЭКГ, рентгенография) диагностика.

5. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

06- 10.03.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики острой ревматической лихорадки и митральных пороков сердца.

1. Острая ревматическая лихорадка: определение, классификация, симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики.

2. Хроническая ревматическая болезнь сердца с формированием порока сердца и без него.

3. Недостаточность митрального клапана: этиология, внутрисердечная гемодинамика, клиническая и инструментальная диагностика, приницпы лечения и профилактики.

4. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия: этиология, внутрисердечная гемодинамика, клиническая и инструментальная диагностика, приницпы лечения и профилактики.

5. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

13 – 17.03.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики инфекционного эндокардита и аортальных пороков сердца.

1. Инфекционный эндокардит: определение, этиология и патогенез, классификация, симптоматология и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики.

2. Недостаточность аортального клапана: этиология, внутрисердечная гемодинамика и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики.

3. Стеноз устья аорты: этиология, внутрисердечная гемодинамика и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики.

4. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

20 – 24.03.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики ишемической болезни сердца: стенокардии, инфаркта миокарда. Понятие об атеросклерозе. Купирование болевого синдрома при стенокардии.

Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики сердечной и сосудистой недостаточности. Скорая медицинская помощь при обмороке.

1. Ишемическая болезнь сердца: этиология и патогенез, классификация.

2. Стенокардия: определение, этиология и патогенез, классификация.

3. Стабильная стенокардия напряжения, функциональные классы. Клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики стенокардии. Купирование болевого синдрома при стенокардии.

4. Инфаркт миокарда: определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики инфаркта миокарда. Осложнения инфаркта миокарда.

5. Атеросклероз: определение, классификация, факторы риска. Показатели липидного обмена в норме и целевые значения при ишемической болезни сердца. Данные общего осмотра при атеросклерозе. Принципы лечения и профилактики атеросклероза.

6. Сердечная и сосудистая недостаточность: определение, понятие об этиологии и патогенезе, классификация. Клиническая картина, принципы лечения и профилактики острой и хронической сердечной недостаточности. Клиническая картина, принципы лечения и профилактики острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса, шока).

7. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

27.03 – 31.03.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики артериальных гипертензий. Скорая медицинская помощь при гипертензивных кризах.

1. Определение первичной артериальной гипертензии, этиология и патогенез, классификация, клиническая картина заболевания. Диагностика поражения органов-мишеней; выявление факторов риска для определения уровня риска заболевания. Осложнения, принципы лечения и профилактики первичной артериальной гипертензии.

2. Определение вторичной артериальной гипертензии, классификация.

(УСР: почечные (реноваскулярный и ренопаренхиматозный); синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома; тиреотоксикоз; коарктация аорты; синдром Кона).

3. Определение гипертензивного криза, классификация, клиническая картина. Осложнения гипертензивного криза. Скорая медицинская помощь при гипертензивных кризах.

4. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

03- 07.04.2017 г. Тема: Курация пациентов с заболеваниями внутренних органов. Написание учебной истории болезни

10 – 14.04.2017 г. Тема: Курация пациентов с заболеваниями органов дыхания и кровообращения (итоговое занятие)

17 – 21.04.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний желудка и кишечника: ГЭРБ, гастритов, язв желудка и 12-типерстной кишки, синдрома раздраженной кишки. Скорая медицинская помощь при желудочном кровотечении.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика ГЭРБ. Фиброэзогастодуоденоскопия (ФЭГДС), значение гистологического метода для подтверждения диагноза ГЭРБ. Суточное мониторирование внутрипищеводного рН. Рентгенологический метод диагностики ГЭРБ.

2. Гастрит: определение, этиология, патогенез, классификация, Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика гастритов. Фиброэзогастодуоденоскопия (ФЭГДС), значение гистологического метода для подтверждения диагноза гастрита. Многомоментное фракционное желудочное зондирование, внутрижелудочная рН-метрия. Методы выявления Н. Pylori. Копрологическое исследование. Принципы лечения и профилактики гастрита.

3. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. ФЭГДС, значение гистологического исследования. Многомоментное фракционное желудочное зондирование, внутрижелудочная рН-метрия. Методы выявления Н. Pylori. Копрологическое исследование. Принципы лечения и профилактики пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Синдром раздраженной кишки: определение, этиология, патогенез, классификация. Симптомы тревоги. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика (эндоскопические и рентгенологические методы диагностики, копрологическое исследование), принципы лечения и профилактики синдрома раздраженной кишки.

5. Скорая доврачебная помощь при желудочном кровотечении.

6. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов.

24 – 28.04.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря и печени; острой и хронической печеночной недостаточности.

1. Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника и лабораторно-инструментальная диагностика.

2. Желчекаменная болезнь. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника и лабораторно-инструментальная диагностика.

3. Холецистит: определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики холециститов.

4. Холангит. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника и лабораторно-инструментальная диагностика.

5. Гепатит: определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики гепатитов.

6. Цирроз печени: определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики циррозов печени.

7. Острая и хроническая печеночная недостаточность: этиология и патогенез, классификация. Клиническая картина, диагностика, принципы лечения и профилактики острой и хронической печеночной недостаточности.

8. УСР: демонстрация и клинический разбор пациентов

01 – 05.05.2017 г. Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики острых и хронических гломеруло-нефритов, пиелонефритов, острого почечного повреждения почек, хронической болезни почек.

1. Гломерулонефрит (острый и хронический): определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая и лабораторная диагностика. Инструментальные (рентгенологические, ультразвуковые и радиоизотопные) методы диагностики, принципы лечения и профилактики гломерулонефритов.

2. Пиелонефрит (острый и хронический): определение, этиология и патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика (рентгенологические, ультразвуковые и радиоизотопные методы), принципы лечения и профилактики пиелонефритов.

3. Острое почечное повреждение: клиническая картина, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

4. Хроническая болезнь почек: определение, классификация, клиническая картина по стадиям, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

5. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

08 – 12.05.2017 г. Экзаменационное компьютерное тестирование

15 – 19.05.2017 г. Тема: Субъективный, объективный и лабораторно - инструментальные методы обследования пациентов с заболеваниями внутренних органов (экзамен по практическим навыкам).

22– 26.05.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики анемий и гемобластозов. Основные клинические синдромы при заболеваниях системы крови.

1. Основные клинические синдромы при заболеваниях системы крови:

- анемический синдром;

- геморрагический синдром;

- инфекционно-токсический синдром;

- лимфопролиферативный синдром.

- сидероахрестический синдром;

- сидеропенический синдром.

2. Анемии: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика острой постгеморрагической анемии, хронической железодефицитной анемии, В-12 - фолиево - дефицитной анемии, гипо- апластической анемии, принципы лечения и профилактики.

3. Гемобластозы – опухолевые заболевания крови. Субстрат опухоли – клетки кроветворной системы различной степени зрелости. Характеристика гемобластозов, классификация.

4. Лейкозы: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная (морфологические и цитохимические исследования костного мозга) и инструментальная диагностика острого и хронического миелобластного и лимфобластного лейкозов. Принципы лечения и профилактики.

5. Гемостазиопатии: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика основных видов гемостазиопатий.

6. Лимфомы: определение, этиология, патогенез, классификация. Клинические проявления, лабораторная (морфологические и цитохимические исследования лимфоузлов) и инструментальная диагностика. Принципы лечения и профилактики.

7. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

29.05 – 2.06.2017 г. Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Основные клинические синдромы при заболеваниях щитовидной железы

1. Основные клинические синдромы при заболеваниях щитовидной железы:

- синдром тиреотоксикоза;

- синдром гипотиреоза;

- ожирение и кахексия.

2. Диффузный токсический зоб: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики диффузного токсического зоба.

3. Микседема: определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения и профилактики микседемы.

4. УСР: Демонстрация и клинический разбор пациентов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3-го курса

№ п/п	Основная литература	Наличие в библиотеке (кол-во экз.)
1.	Пропедевтика внутренних болезней / Учебник.- Витебск, ВГМУ, 2002.
2.	Пропедевтика внутренних болезней М.: Медицина, 1989.	310
3.	Пропедевтика внутренних болезней. Лекционный курс. – Витебск, ВГМУ, 2001.	280
4.	Практические навыки по пропедевтике внутренних болезней / , , и др. // Витебск, ВГМУ, 2003.	70
5.	Практикум по пропедевтике внутренних болезней / , , и др.// Учебное пособие.- Минск, 2007.	300
6.	Клиническое обследование и оформление истории болезни / , , // Учебное пособие.- Москва Мед. лит. 2008.	В свободной продаже
7.	Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней / , , и др. //Учебное пособие.- Минск, 1986.	600
Дополнительная литература
1.	Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебн. Пособ./ , , .- Москва: МЕДпресс-информ, 2004.
2.	, Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования.- М.:Медицина, 1984.
3.	, Электрокардиография.- М.: Медицина, 1991.
4.	, , Обследование пациента и оформление истории болезни. Учебное пособие. – Витебск, ВГМУ, 2003.	310
5.	Методика обследования терапевтического пациента / , , // Схема истории болезни.- Витебск, ВГМУ, 2007.	100