Крымский государственный медицинский университет им.

Кафедра

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

3.3. Методические разработки учебных занятий

для студентов

УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой

Профессор , д. мед. н.

(Ф. И.О., звание)

(подпись)

« 29» августа 2014 г.

Тема:

Гемобластозы у детей

Дисциплина:

Педиатрия с детскими инфекционными болезнями.

Факультет:

I и II медицинский, международный

Курс:

5

Семестр:

9 – 10

Специальность:

Лечебное дело

Куратор темы:

– к. м.н., доцент

(Ф. И.О., должность, подпись, дата)

г. Симферополь

1. Актуальность темы. В последнее время отмечается рост заболеваемости лейкозом (4-5 на 100 тыс. населения) у детей. Поэтому ранняя диагностика, своевременная и адекватно назначенная терапия приобретают важное значение, так как напрямую влияют на прогноз для жизни этой группы больных (72-75%).

2. Цель обучения.

2.1. Учебно-целевые задачи.

2.1.1.  Студент должен знать:

1.   

Современную концепцию этиопатогенеза лейкоза, FAB и иммунологическую классификации острого лейкоза (ОЛ).

2.   

Клинико-лабораторные проявления острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), диагностические критерии.

3.   

Дифференциальный диагноз с острым миелобластним лейкозом (ОМЛ), хроническим миелолейкозом (ХМЛ), лимфомами, апластической анемией, инфекционным мононуклеозом, сепсисом, геморрагическими диатезами.

4.   

Принципы лечения ОЛЛ. Протоколы BFM-2002. Поддерживающая терапия острых лейкозов.

5.   

Критерии ремиссии, рецидива, нейролейкемии

2.1.2.  Студент должен уметь:

1.   

Самостоятельно обследовать больного.

2.   

Сформулировать диагноз.

3.   

Провести дифференциальную диагностику.

4.   

Назначить лечение.

2.2. Учебно-воспитательные задачи.

1.   

Формирование профессионального уровня, совершенствование в области деонтологии.

2.   

Формирование навыков проведения просветительской работы с родителями больных детей.

3.   

Ознакомление с медицинской, социальной и психологической реабилитацией, которая должна начинаться с момента установления диагноза и продолжаться длительно.


3. Восстановление базовых знаний по ранее изученным темам и дисциплинам

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Дисциплина

Студент должен знать

Студент должен уметь

Гистология

1) Морфологию клеток крови, цитохимические реакции в лимфоцитах, миелоцитах

1) Различать клетки в мазках крови

Нормальная физиология

2) Схему кроветворения

2) В ней ориентироваться

Пропедевтика детских болезней

3) Особенности кроветворения и формулу крови в различные возрастные периоды, методику обследования больных и основные синдромы при заболеваниях системы крови

3) Интерпретировать анализы периферической крови, миелограммы

4) Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного

Фармакология

4) Противоопухолевые препараты, механизм их действия.

5) Рассчитать дозу цитостатиков.

4. Программа самостоятельной подготовки:

№ п/п

Учебные задачи

Конкретизация задач

1.  1

Сформировать представление об этиопатогенезе острого лейкоза.

Изучить литературу по вопросам провоцирующих факторов, этапов развития патологического процесса

2.   

Знать основные клинические симптомы ОЛ

Исходя из патогенеза ОЛ, объяснить основные клинические проявления заболевания

3.   

Уметь назначить план обследования больного

Определить необходимый набор исследований для диагностики ОЛ.

4.   

Определить круг дифференциального диагноза

Уметь провести дифференциальный диагноз между ОЛЛ, ОМЛ, лимфомами, апластической анемией, инфекционным мононуклеозом, сепсисом, геморрагическими диатезами.

5.   

Уметь сформулировать диагноз

Изучить FAB-классификацию ОЛ, принципы формирования диагноза.

6.   

Уметь определить стадию заболевания у больного ОЛЛ

Изучить критерии стадий ОЛЛ (острый период, ремиссия, рецидив)

7.   

Уметь назначить лечение больному ОЛЛ

Изучить принципы терапии ОЛЛ, ознакомиться с протоколом BFM-2009

8.   

Уметь оценить прогноз заболевания, результаты лечения

Изучить прогностические критерии ОЛЛ у детей, критерии ремиссии и выздоровления

5.  Алгоритм практической работы студентов.

Первый этап

Обследовать больного с ОЛ; выявить характерные анамнестические данные и клинические проявления заболевания; оценить данные дополнительных методов исследования (ОАК, миелограмма, ликвор)

Второй этап

Обосновать и сформулировать диагноз согласно с классификацией

Третий этап

Назначить полихимиотерапию (согласно BFM-протокола) и сопроводительную терапию данному больному.

Четвертый этап

Определить прогноз заболевания обследуемого больного

6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуативные задачи - см. в разделе 3.5. «Тесты для определения уровня знаний студентов по данной дисциплине.

7. Место проведения занятия.

Республиканская детская клиническая больница, отделение гематологии

8.  Источники информации.

5.1.  Основная литература:

п/п

Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)

Город,

изд-во

Год
издания, том, вып.

Кол-во стр.

1.

Под ред.

Детские болезни. Учебник для вузов в 2х т.

СПб.: Питер

2012

2.

Педиатрия. Национальное руководство

М.: ГЭОТАР-Медиа

2014

7.1.  Дополнительная литература:

п/п

Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)

Город,

изд-во

Год
издания, том, вып.

1.   

Под ред. Проф.

Педиатрия. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации. Издание второе

Винница: новая жизнь

2010