Типовые задачи для подготовки к государственному экзамену по ортопедической стоматологии (стр. 5 )

При осмотре полости рта выявлено:

-  разлитая гиперемия и отечность десневого края, наличие концевых и включенных дефектов;

-  -патологическая подвижность I – II степени 14,21,24 зубов, наличие патологических зубо-десневых карманов глубиной до 2 мм, увеличение клинической коронки зубов за счет оголения шеек;

-  протрузия резцов верхней челюсти, проявляющаяся в виде их веерообразного расхождения, образовавшиеся диастема и тремы между зубами верхней челюсти нарушают единство зубного ряда;

-  при осмотре 12, 21, 22, 23 зубов отмечается наличие множественных и обширных пломб, не отвечающие требованиям;

-  одиночные металлические штампованные коронки на 16, 25 зубах и паяные мостовидные протезы с опорами на 47,44 и 35, 37.

Зубная формула:

0	К	0			П		П	П	П		К	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
К	И/з	И/з	К								К	И/з	К

(И/з – искусственный зуб)

Клиническая задача№30

37 лет, обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи, связанное с потерей отдельных зубов верхней челюсти, и эстетические нарушения в области передней группы зубов в связи с незначительной скученностью.

При осмотре полости рта выявлено:

- включенный и концевой дефекты верхней челюсти;

- патологическая подвижность III степени 13 зуба, увеличение клинической коронки;

- разрушение коронковой части 15.

Зубная формула:

		R	0	III						0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37

Клиническая задача№31

., 54 лет, обратился с жалобами на нарушение функции жевания и речи в связи с потерей зубов на верхней и нижней челюстях. При этом пациент пожелал иметь такой протез, чтобы не были видны ретенционные элементы.

При осмотре полости рта выявлены концевые дефекты на верхней и нижней челюстях.

Зубная формула:

0	0	0	П									0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0								П		0	0

Клиническая задача№32

обратилась в клинику ортопедической стоматологии для замены частичного съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть, которым она пользуется 5 лет. За это время протез 3 раза был реставрирован из-за перелома базиса.

При осмотре полости рта, кроме двусторонних концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти, выявлены зубо-альвеолярное удлинение 17, 16, 26, 27, 28 зубов и патологическая подвижность 41, 31 зубов II степени; убыль металла на жевательной поверхности металлической штампованной коронке на 14 зубе.

Зубная формула:

			К			П	П
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0	К			II	II					0	0

Частичный съемный пластиночный протез имеет следы реставрации по линиям перелома, изменен цвет базиса протеза, искусственные пластмассовые зубы имеют плоскую жевательную поверхность. Плечи гнутых проволочных кламмеров не обеспечивают плотного охвата на вестибулярной поверхности опорных 44 и 35 зубов.

Клиническая задача№33

45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение функции жевания, речи и эстетики из-за утраты верхних боковых и стираемости нижних передних зубов. Два года назад был протезирован частичным съемным пластиночным протезов на нижнюю челюсть

При осмотре полости рта выявлены:

- двусторонние концевые дефекты зубного ряда нижней челюсти;

-  повышенная стираемость 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зубов II степени;

-  разрушение коронковой части 15 зуба.

-  атрофия десневого края по шейке металлической штампованной коронки на 34 зубе.

Зубная формула:

	0	R	П	П								0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0								К	0	0	0

Клиническая задача№ 34

41 год, направлен в клинику ортопедической стоматологии терапевтом-стоматологом для протезирования и консультации по поводу разрушения коронковой части 35 зуба.

При осмотре полости рта выявлены:

- двусторонние концевые дефекты зубного ряда нижней челюсти;

-  подвижность 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов I-II степени;

-  разрушение жевательной поверхности коронки 35 зуба на 60%, полость глубокая, безболезненная при зондировании.

Зубная формула:

К	П	П								П
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0	0	I	I	II	I	II	I	0	R	0	0

На рентгенограмме канал 35 зуба пломбирован на 1/3, в области верхушки – очаг разрежения костной ткани диаметром 3-4 мм.