При осмотре: сидит, опираясь руками о кушетку, возбужден, кожа акроцианотичная, дыхание свистящее, грудная клетка расширена, перкуторный звук коробочный, ЧДД 32 в мин. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин, сухие свистящие хрипы на выдохе. АД 160/100 мм рт. ст. Сатурация: 89 %. Масса тела пациента: 77 кг.
Задача № 94
К вам, медсестре здравпункта аэропорта, обратился мужчина 59 лет с жалобами на давящую боль за грудиной, слабость и головокружение, возникшие примерно 40 мин назад, во время полета в самолете.
При объективном исследовании: вялый, заторможен, испытывает чувство страха смерти, кожные покровы цианотичные с землистым оттенком, пульс на периферических артериях не определяется, ЧСС 110 в мин, АД 40/0 мм рт. ст., ЧДД 25 в мин. При аускультации дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Сатурация: 94 %.
Масса тела пациента 96 кг.
Задача № 95
К Вам прибежала соседка и сообщила, что на улице ее сыну 14 лет, во время игры в футбол, мяч попал в живот, и он упал без сознания. Соседка вызвала «скорую помощь» и прибежала за Вашей помощью.
При осмотре: пациент бледный, сознание, дыхание и пульс на сонных артериях отсутствуют.
Задача № 96
Вас – медсестру хирургического отделения, вызвали в палату по поводу «чувства нехватки воздуха» к женщине 72 лет. Пациентка жалуется на чувство нехватки воздуха, усиливающееся в положении лежа.
При объективном исследовании: положение полусидячее на кровати, возбуждена, кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 28 в мин, пульс 100 в мин, аритмичен, ЧСС 110, АД 140/90, при аускультации дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца приглушены. Масса тела пациентки: 71 кг. Сатурация: 87%.
Задача № 97
Вас позвала соседка, которая сообщила, что у ее дочери 17 лет, после употребления в пищу чиспов с креветками, отекло все лицо и шея. Войдя в квартиру Вы застали девушку в сидячем положении, у которой лицо отекло так, что глаз не видно.
При осмотре: кожа всего тела гиперимирована, горячая, отек лица, шеи, языка, говорить не может. На коже крупные волдыри на разных участках тела. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Пульс римтмичный, хорошего наполнения с частотой 90 в мин.
Задача № 98
Вас – медсестру медпункта предприятия, срочно вызвали по поводу того, что с третьего этажа производственного корпуса выпал мужчина.
При осмотре: пациент в сознании, заторможен, жалуется на сильную боль в левой ноге, кожные покровы цианотичные. ЧДД 24 в мин. ЧСС 110 в мин. АД 70/40 мм рт. ст. Пульс ритмичный, слабого наполнения, частота 110 в мин.
При пальпации левой нижней конечности: открытая рана в области нижней трети бедра с торчащими костными отломками, массивное пульсирующее кровотечение из раны алой кровью. Масса тела пациента 110 кг.
Задача № 99
К Вам – медсестре плавательного бассейна обратился мужчина 49 лет с жалобами на жгучую боль за грудиной, которая возникла во время плавания, продлилась 3 минуты и прошла после отдыха. За неделю это 3-й подобный приступ, но за медицинской помощью пациент ранее не обращался.
При осмотре: кожные покровы розовые, нормальной влажности. Дыхание везикулярное, ЧД 22 в минуту. Тоны сердца ясные, пульс 95 в минуту, ЧСС 95 в минуту, АД 160/100 мм рт. ст. Сатурация: 99 %. Масса кг.
Задача № 100
Вас – медсестру здравпункта автопредприятия вызвали в автобус к кондуктору, внезапно потерявшую сознание по поводу «судороги». Прибежав, Вы застали ее в бессознательном состоянии. Со слов водителя, пациентка 48 лет страдает каким-то заболеванием и соблюдает диету. При осмотре: кожа влажная, холодная, следы от инъекций на передней поверхности обеих бедер. Дыхание свободное, ритмичное с частотой 16 в мин. Пульс хорошего наполнения, ритмичный, с частотой 90 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. На окрики в сознание не приходит. На болевую стимуляцию тянет руку к месту боли. Повышенный мышечный тонус. Сатурация: 98%. Сахар крови: 2,2 ммоль/л. Масса тела пациентки: 51 кг.
Обязательное задание ко всем задачам:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Примерные дополнительные задания к задачам:
1. Проведите с пациенткой беседу о данном заболевании и методах профилактики.
2. Составьте план беседы с пациентом по преодолению страха перед операцией.
3. Составьте план беседы с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.
4. Составьте план беседы с пациентом и его родственником о современных принципах профилактики пролежней.
5. Составьте план беседы с пациентом о воспалительных осложнениях со стороны послеоперационной раны.
6. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта при переломе челюсти, порекомендуйте необходимые антисептики.
7. Проведите инструктаж пациента по забору крови на сахар и беседу о питании при сахарном диабете.
8. Проведите инструктаж пациента и его родителей по особенностям питания и питьевого режима при гломерулонефрите и обучите сбору мочи по Зимницкому.
9. Проведите инструктаж пациента и его родителей по особенностям питания и питьевого режима при пиелонефрите и обучите сбору мочи на общий анализ.
10. Составьте план беседы с пациентом и его родственниками об уходе за цистостомой.
11. Составьте план беседы с пациенткой по профилактике осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей.
12. Составьте план беседы с пациентом и его родственниками об особенностях питания ожогового больного.
13. Составьте план беседы с пострадавшим и его родственниками о реабилитации пострадавших с повреждением опорно-двигательного аппарата.
14. Составьте план беседы с пациентом по профилактике застойной пневмонии.
15. Дайте рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях.
16. Дайте рекомендации пациенту по профилактике запоров.
17. Расскажите о мерах профилактики облитерирующего эндартериита.
18. Проведите инструктаж с родителями по соблюдению противоэпидемических мероприятий в семье и специфической профилактике кори.
19. Проведите инструктаж матери по правилам дачи витамина Д с лечебной и профилактической целью, признакам гипервитаминоза Д и обучите ведению листа учета приема витамина D.
20. Проведите беседу с мамой о режиме дня и вскармливании ребенка и обучите правилам сбора мочи на пробу Сулковича.
21. Обучите маму обработке волосистой части головы при себоррее.
22. Проведите беседу с мамой об особенностях выпаивания лекарственных веществ детям преддошкольного возраста и обучите оказанию первой помощи при повторном приступе судорог.
23. Проведите беседу о питании ребенка и гигиене полости рта при стоматите.
24. Проведите инструктаж пациента и его родных по санэпидрежиму и методам профилактики энтеробиоза и объясните правила взятия мазка на энтеробиоз.
25. Проведите беседу о правилах ухода за ребенком грудного возраста.
26. Проведите беседу о питании, режиме кормящей матери, дайте советы по увеличению лактации у матери и правилах введения докорма ребенку.
27. Проведите беседу с родными о режиме дня ребенка и рациональном вскармливании, составьте меню на один день, учитывая заболевания ребенка; обучите правилам дачи препарата железа.
28. Объясните, как организовать парентеральное кормление ребенка в случае невозможности самостоятельного приема пищи.
29. Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
30. Расскажите о противоэпидемических и профилактических мероприятиях в очаге гриппа.
31. Проведите инструктаж с родителями по применению жаропонижающих препаратов у детей и обучите правилам их приема у детей раннего возраста.
32. Проведите инструктаж с родителями по соблюдению противоэпидемических мероприятий в семье и специфической профилактике краснухи.
33. Расскажите о противоэпидемических и профилактических мероприятиях в очаге ОРВИ.
34. Расскажите о противоэпидемических и профилактических мероприятиях в очаге дизентерии.
35. Расскажите о противоэпидемических и профилактических мероприятиях в очаге острой кишечной инфекции.
36. Проведите беседу с ребенком и его родными о режиме дня и диетическом питании и обучите правилам подготовки к ФГДС.
37. Проведите беседу с ребенком и его родными о режиме дня и диетическом питании и обучите правилам взятия кала на копрограмму.
38. Проведите инструктаж пациента и его родных по санэпидрежиму и методам профилактики аскаридоза и обучите сбору кала на яйца глистов.
39. Проведите инструктаж пациента и его родных по профилактике осложнений ангины и забору мазков на BL.
40. Проведите беседу с мамой о профилактике срыгивания у ребенка и обучите технике обработки пупочной ранки.
41. Проведите инструктаж с родителями о питании ребенка и соблюдению противоэпидемических мероприятий при скарлатине и обучите сбору мочи на общий анализ.
42. Перечислите мероприятия для профилактики инфекционных осложнений и пациента с лейкозом.
43. Назовите цель назначения и объясните пациентке, как подготовиться к колоноскопии.
44. Перечислите противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге менингококковой инфекции.
45. Составьте план беседы с пациенткой о профилактике ангин.
46. Перечислите противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа.
47. Перечислите противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге острой кишечной инфекции.
48. Проведите инструктаж с родителями по соблюдению противоэпидемических мероприятий в семье и обучите обработке сыпи при ветряной оспе.
49. Проведите инструктаж с родителями по соблюдению противоэпидемических мероприятий в семье и специфической профилактике эпидемического паротита.
50. Составьте план беседы с пациентом о питании при атеросклерозе.
51. Обучите пациента правильному питанию при хроническом энтерите.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
